Оценявайте тежестта на инсултата благодарение на скалата на Stroke Stroke NIH

Въпреки възрастта, инсултите са много чести и могат да се случат на всеки и навсякъде: на работа, у дома или дори по време на пазаруване. Разпознаването на симптомите е много важно, за да бъдем добре подготвени, ако някой около нас страда от инсулт. Намерете скалата на NIH Stroke и попълнете указанията по-долу.

 

Медицинските специалисти и дори обществеността са обучени да разпознават основните признаци на инсулт. Те включват три особености на инсулт: неясна реч, свиване на една протегната ръка и увиснало от едната страна на лицето при опит за усмивка. Когато един от тези признаци е налице, това е доста чувствителен индикатор за инсулт. Когато и трите присъстват, чувствителността към инсулт е приблизително 90%. Въпреки това, когато оценяват пациентите за включване в протоколи за инсулт и преди лечение с фибринолитичен инсулт, медицинските специалисти използват малко по-сложна серия от въпроси. Те често използват скалата на NIH инсулт.

NIH предлага обучение и сертифициране в администрацията и оценяването на инсултата. Общ преглед на скалата е даден по-долу.

Елементите на скалата на удара трябва да бъдат представени в ред и резултатът да се отчита след оценка на всяка номерирана категория. Резултатът трябва да се основава на действителното представяне на пациента и на това, което е наблюдавано от проверяващия. Това не трябва да отразява това, което изследователят смята, че пациентът може да направи. Не забравяйте, че пациентът може да изпитва остър удар, така че времето е от съществено значение. Проверяващият трябва да работи бързо. От друга страна, пациентът не трябва да бъде обучаван или подпомаган от никого, включително от изследователя. Ако пациентът не може да изпълни някое от елементите, посочете съответния резултат и преминете към следващия елемент.

 

Националната институция по здравеопазване (NIH) Stroke Scale

1a. Ниво на съзнание

  • 0 = Сигнал и отзивчивост
  • 1 = Възбуждаща се до незначителна стимулация
  • 2 = Възбужда се само до болезнена стимулация
  • 3 = Невъзможни или рефлекторни отговори

1b. въпроси: Попитайте възрастта и месеца на пациента. Трябва да е точен.

  • 0 = И двете са правилни
  • 1 = Едно правилно
  • 2 = Нито правилно

1в. команди: Посъветвайте се с пациента да отвори / затваря очите, да хване и да освободи не-засегнатата ръка.

  • 0 = И двете са правилни
  • 1 = Едно правилно
  • 2 = Нито правилно

2. Най-добър поглед: Хоризонтални екстракуларни движения чрез доброволно или рефлексивно тестване.

  • 0 = Нормално
  • 1 = частична парализа на погледите; ненормален поглед в едното или в двете очи
  • 2 = Принудително отклонение на очите или пълна пареза, което не може да бъде преодоляно с окулоцефална маневра

3. Визуални полета: Тест чрез конфронтация или заплаха, според случая. Ако е монокуляр, отбележете полето на доброто око.

  • 0 = Без зрителна загуба
  • 1 = Частична хемианопия, квадрантанопия, изчезване
  • 2 = Пълна хемианопия
  • 3 = Двустранна хемианопия или слепота

4. лицева парализа: Ако сте студозни, проверете симетрията на гримаса до болка. Парализа (долната част на лицето).

  • 0 = Нормално
  • 1 = Незначителна парализа (нормално изглеждащо лице, асиметрична усмивка)
  • 2 = Частична парализа
  • 3 = Пълна парализа (горна и долна част на лицето)

5а. Ляв рамо на двигателя / 5б. Дясна ръка на двигателя: Ръцете протегнати 90 ° (ако пациентът е седнал) или 45 ° (ако лежи лежащ) за 10 секунди. Насърчете най-добрите усилия, обърнете внимание на паретичната страна.

6a. Леви крака на мотора6б. Десен крак на двигателя: Вдигнете крака на 30 ° (винаги проверявайте пациента в легнало положение) за 5 секунди.

  • 0 = Без дрейф
  • 1 = Дрифт, но не удря леглото
  • 2 = Някои антигравитационни усилия, но не могат да се поддържат
  • 3 = Без антигравитационни усилия, но минимално движение
  • 4 = Изобщо няма движение X = Не може да се оцени поради ампутация, сливане и т.н.

7. Атаксия на крайниците: Проверете пръста с пръст; пета-шин; Резултат само ако не е пропорционален на слабостта.

  • 0 = Без атаксия (или афазна, хемиплегична)
  • 1 = Атаксия, присъстваща в един крайник
  • 2 = Атаксия, налична в два крайника
  • X = Не може да се оцени както по-горе

8. Сензорно: Използвайте предпазен щифт. Проверете гримаса или оттегляне, ако сте студни. Резултат само загуби, свързани с удар.

  • 0 = Нормално
  • 1 = Лека до умерена едностранна сензорна загуба, но пациентът е наясно с допира
  • 2 = Тежка до пълна сензорна загуба, пациентът не знае за допир (или двустранна сензорна загуба или коматоза)

9. Най-добър език: Помолете пациента да опише снимката на буркана с бисквитки, да назове обекти, да прочете изреченията. Може да използва повторение, писане, стереогноза.

  • 0 = Нормално
  • 1 = Слаба умерена афазия
  • 2 = Тежка афазия (почти не се обменя информация)
  • 3 = Без звук, глобална афазия или кома

10. Дизартрия: Помолете пациента да прочете или повтори списък с думи.

  • 0 = Нормално
  • 1 = Лека умерена дизартрия
  • 2 = Тежка, неразбираема или заглушена
  • X = интубация или механична бариера

11. Изчезване и невнимание: Едновременно докосване на пациента от двете си ръце, показване на пръстите и на двете визуални полета, помолете пациента да опише дефицит, лявата ръка.

  • 0 = Нормална, няма открита (или тежка зрителна загуба с нормални кожни реакции)
  • 1 = Пренебрегва или гаси двустранната едновременна стимулация във всяка сетивна модалност (визуална, тактилна, слухова, пространствена или лична невнимание)
  • 2 = дълбоко невнимание или изчезване в повече от една модалност

Повечето хора получават оценка 0, след като вземат скалата на NIH инсулт. Ниски резултати от един до четири могат да показват лек удар. Най-високият възможен резултат е 42, което очевидно би било в съответствие с дълбок удар. Скалата на NIH инсулт може да се прилага за по-малко от 10 минути в опитни ръце. Той осигурява отлична база за оценка на лечението на инсулт и може да се използва за прогноза.

 

 

РАЗГЛЕДАЙТЕ

Значението на обаждането на местния или националния номер за спешни случаи в случай на съмнение за инсулт

Как бързо и точно да се идентифицира пациент с остър инсулт в болница за лечение на болница?

Скала за прехоспитална инсулт на Cincinnati. Неговата роля в Спешното отделение

Първа австралийска линейка за инсулт - Нова граница за спасяване на живота

 

 

SOURCE

Може да харесате също и