ইতালিতে মেডেভ্যাক, গুরুতর রোগীদের পরিবহনের মূল জটিলতা এবং চিকিত্সা?

আমরা সকলেই জানি যে মেডেভ্যাক কী, বিশেষত আমাদের দেশে এটি কীভাবে পরিচালিত হয়। তবে জটিলতা সবসময় আক্রমণে থাকে। বায়ু অ্যাম্বুলেন্স সরবরাহের সময় কীভাবে জটিলতার চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে কিছু দিন আগে ইতালীয় 112 এবং 118 সংস্থাগুলি কী জারি করেছিল তা পড়ুন।

একটি বিমানের মধ্যে একটি সমালোচক রোগীর চিকিত্সা করা একেবারে কঠিন এবং সু-প্রস্তুত অনুশীলনকারীদের প্রয়োজন। ইটালিতে, 118 এবং 112 এর ইএমএস সংস্থাগুলি MEDEVAC চলাকালীন ঘটে যাওয়া বিভিন্ন জটিলতা এবং কীভাবে আচরণ করতে হবে (নিবন্ধের লেখকগুলির শেষে) সম্পর্কিত একটি কাগজ জারি করেছিলেন।

তুলনায় hems বা এসএআর, যখন মেডেভ্যাক - চিকিত্সা সরিয়ে নেওয়া বা পরিবহন - একটি নির্দিষ্ট ডানাবিহীন বিমান দিয়ে চালিত হয় এবং স্থল বাহন এবং একটি বায়ুর সংমিশ্রণকে চিহ্নিত করে অ্যাম্বুলেন্স বিমান উদাহরণস্বরূপ, এটি এইচএমএস থেকে বেশ আলাদা। প্রথমত যেহেতু এটি একটি ঘোরানো-উইং বিমান (হেলিকপ্টার) সরবরাহ করা হয়েছে এবং দ্বিতীয়ত, এটি রোগীর স্থানীয়করণের সঠিক বিন্দু থেকে যত্ন প্রদান করতে পারে এবং তাকে আরও উপযুক্ত চিকিত্সা সুবিধা প্রদান করে।

ফিক্সড উইংস MEDEVAC ডেলিভারি কখন সরবরাহ করা হয়? যখন কম-বেশি সমালোচনামূলক রোগীদের গৌণ দূর-দূরত্বে স্থানান্তর হয় তখন বিচ্ছিন্ন অঞ্চলে অবস্থিত রোগীদের এবং প্রাথমিক পর্যায়ে ক্লিনিকাল প্রয়োজনে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ পরিবহন বা স্বাস্থ্যসেবা দলগুলির ক্ষেত্রে প্রাথমিক দূর-দূরত্বের হস্তক্ষেপ ì

বিশেষত, মেডেভ্যাক প্রসবের সময়, রোগী প্রায়শই সমালোচিত হন, যার জন্য আরও মনোযোগ প্রয়োজন। গুডো ভিলা, মার্কো বোত্তেরি এবং রবার্টা বনি 118 এআরইইউ, ইমিজেনজা 112 এবং ইতালীয় জাতীয় সংস্থা 118 এর জন্য 12 জুন 2020-এ একটি কাগজ জারি করেছেন যা জটিলতা এবং রেজোলিউশনগুলি তুলে ধরেছে।

 

অনুনাসিক অন্তর্দৃষ্টি, একটি ফ্লাইটের সময় যে সমস্যাগুলি হতে পারে

দীর্ঘায়িত অনুনাসিক ইনটূবেশন এমইডিইএএসিএসিএসি-তে পরিবহিত রোগীর জন্য বড় ধরনের সমস্যা উত্সাহিত করতে পারে। মূল সমস্যাটি এমন ব্যথা থেকে আসে যা উচ্চতা পরিবর্তনের কারণ হতে পারে। প্রয়োজনীয় হ'ল রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে রাখা, বিশেষত, যদি রোগী যোগাযোগ করতে না পারে। এটি ঘটেছে যে, মেডেভ্যাক ফ্লাইট চলাকালীন, চরম ক্ষেত্রে, কিছু সামরিক ডাক্তার একটি মাঝারি কানের চাপ 18 জি ক্যাথেটারের স্টিলের স্পিন্ডেলটি ব্যবহার করে এবং মাইরিংটোমি সঞ্চালন করেছিলেন।

যাইহোক, এই ধরণের পদ্ধতিটি যদি কোনও অস্থির বিমানের মধ্যে সঞ্চালিত হয় তবে তা যথেষ্ট ঝুঁকির সাথে জড়িত। সাধারণত, এটি প্রস্তাবিত হয় না। রোগীর লোডিং এবং আনলোডিং চালকগুলি বিপজ্জনক, যখন আপনি দুর্ঘটনাজনিত এক্সকিউবেশন ঝুঁকিপূর্ণ হন। এ কারণেই এন্ডোট্র্যাসিয়াল টিউব বা ট্র্যাকোওটমির একটি স্থিরকরণ কেবলমাত্র হিসাবে প্রয়োজনীয়
এই পর্যায়ের সময় বিশেষ মনোযোগ।

নলটির দুর্ঘটনাক্রমে হাঁটু গেঁথে যাওয়া বা হঠাৎ স্রাবের বৃদ্ধি বায়ু চলাচলে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং পরিস্থিতিটিকে এর চেয়ে আরও জটিল করে তুলতে পারে। চিকিত্সককে খুব দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে সমস্যার প্রতিকার খুঁজে পেতে হবে। এমইডিইএএসিএসি ফ্লাইট চলাকালীন ইনটুবিটেড রোগীদের কাফ প্রেসার পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এর বিভিন্নতা এই খুব নির্দিষ্ট পরিবেশে প্রভাব ফেলতে পারে।

 

এমইডিইএভিএসি ফ্লাইট চলাকালীন এয়ারওয়ে সমস্যা: সেগুলি কীভাবে পরিচালনা করবেন?

তারা এমডিইএভিএসি ফ্লাইটগুলিতে পরিচালিত সবচেয়ে জটিল। সাধারণত, এগুলি ফ্লাইটের উচ্চতার সাথে বা পরিপূরক অক্সিজেনের উপলব্ধতার সাথে (নীচের অন্য অনুচ্ছেদে আরও তথ্য) যুক্ত হতে পারে।

অক্সিজেন উভয়ই অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে বা ক্লোজ সার্কিটের কৃত্রিম বায়ুচলাচল দ্বারা পরিচালনা করা যেতে পারে। সরাসরি ফ্লাইট চলাকালীন হাইপারটেনশনের মারাত্মক ঝুঁকির জন্য ফ্লাইটের আসল contraindication টেক-অফের আগেই অপ্রচারিত নিউমোথোরাক্স থেকে যায়। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, কেবিনে সঠিক চাপ বজায় রাখতে সক্ষম হওয়া উপযুক্ত, অর্থাত্ 2500 ফুটের বেশি নয়। এটি অনেক কম ফ্লাইটের উচ্চতার সাথে মিলে যায়, যার ফলস্বরূপ নিম্ন গতি এবং উচ্চতর ফ্লাইট জ্বালানী খরচ হয়।

ইতিমধ্যে কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচলে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, ক্রুজ উচ্চতা পৌঁছানোর পরে, শ্বাসযন্ত্রের সমস্ত সহায়তা প্যারামিটারগুলি একবার পর্যবেক্ষণ করতে হবে, উপলব্ধ মনিটরিংয়ের উপর কাজ করে (ফাইও 2 - এসপিও 2 - ইটকো 2 - ভোল / মিনিট - সার্কিটে পৌঁছেছে চাপ - সার্কুলেটার ডেটা)। বিশ্রামের জন্য, এটি যুক্ত করা উচিত যে আগে স্থলভাগে কোনও রোগী যিনি বিমানের উপরে আরো বেশি অসুবিধাগুলি ব্যয় করতে না পারার জন্য ফ্লাইট চলাকালীন শ্বাসকষ্ট বা স্নায়বিক দিকের আরও খারাপ হওয়ার মাঝারি সম্ভাবনা থাকে।

এই বিষয়গুলিতে, পাইপ এবং ফ্যানের সাথে সংযোগের মধ্যে স্থাপন করা একটি ফিল্টারও প্রয়োজনীয়, এমনকি স্বল্প দূরত্বের জন্যও এয়ারওয়েজের পর্যাপ্ত আর্দ্রতা জন্য। এটি প্রাকৃতিক এবং কৃত্রিম এয়ারওয়েজ অন্তর্ভুক্ত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করবে। কখনও কখনও এটি সম্পর্কিত ভেন্টিলেটরি অসুবিধাগুলির সাথে উচ্চতায় পেটের প্রসারণ এড়াতে কোনও এনজি টিউব প্রবেশ করানো কার্যকর হতে পারে।

 

মেডেভ্যাকের সময় কার্ডিওভাসকুলার পরিবর্তন

মেডিওভ্যাকুলার সরবরাহের সময় কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম বিমানের সাথে উড়ানের প্রভাবকে ভুগতে পারে। এমনকি স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতেও হার্টের হার, রক্তচাপ, পেরিফেরাল ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং অক্সিজেনের স্যাচুরেশন এবং টিস্যু এক্সচেঞ্জ হ্রাস পেয়েছে। স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে এই পরিবর্তনগুলি খুব সামান্য, তবে কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি আরও প্রাসঙ্গিক এবং বিপজ্জনক নেতিবাচক ক্লিনিকাল ঘটনার প্রথম পরামর্শ হতে পারে।

অতএব, কম ক্লিনিকাল প্রতিশ্রুতিযুক্ত রোগীদের এবং সাবধানে ও 2 প্রবাহের আগাম রোগীদের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা উপযুক্ত যা হ্রাসযুক্ত টিস্যু অক্সিজেনেশনের সাথে উচ্চতায় অক্সিজেনের হ্রাস প্রাপ্যতার জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে বিমানগুলিতে ড্রপ-ইন ইনফিউশনগুলি সম্ভব নয়, তাই চাপ ব্যাগ ব্যবহার করা প্রয়োজন।

ইনফিউশন তরল এবং/অথবা ব্যাটারি চালিত ইনফিউশন পাম্পের জন্য ওষুধ পরিচালনার জন্য। পিএম বা এন্ডোথোরাসিক আইসিডি-র সমস্যা সম্পর্কে, কোনও বিশেষ প্রতিবেদন নেই, যখন একটি ব্যবহার খরচ স্ব-আঠালো প্লেটের মাধ্যমে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত নয়, তবে কেসের স্বাভাবিক সতর্কতা ব্যবহার করে, বিশেষ করে বিনামূল্যে অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করে এবং সর্বদা প্রথমে ফ্লাইট ক্রুকে সতর্ক করে।

 

ট্রমা এবং স্নায়বিক জটিল রোগীদের সাথে মেডেভ্যাক রোগীদের জটিল করে তোলে

এমইডিইএভিএসি প্রকারের পরিবহণের সাথে স্নায়ুবিক সমস্যাযুক্ত রোগীদের তাদের সচেতনতার অবস্থা এবং গতিশীলতা, মৃগী সংকটজনিত ঝুঁকি এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণের অন্তর্ভুক্ত অন্যান্য উপাদানগুলির জন্য সতর্কতার সাথে নজরদারি করতে হবে। প্রদত্ত যে কোমা নিজেই উড়ে, এর গভীরতা এবং এর কারণগুলির মধ্যে contraindication নয়
ফ্লাইটের জন্য রোগীর অবস্থা সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে লক্ষণবিজ্ঞান অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক।

সিএনএসের নিষ্ক্রিয়তার কারণে অঙ্গগুলির ঘাটতিগুলি একবার পূরণ করা সম্ভব হয়ে গেলে, চলাচলের আগে যেমন পরীক্ষা না করা হয় তখন দ্রুত বিকশিত আঘাতের তাত্ত্বিক ব্যতিক্রমের সাথে চিকিত্সা পরিবহনের ফলাফলগুলি সম্পন্ন করা হয়। উড়ানের সত্যিকারের নিখুঁত contraindication গুরুতর নিউমোসেফালাস (বিপর্যয়কর পরিণতিতে এটির প্রসারণের গুরুতর ঝুঁকি) এবং উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ (পিআইসি) থেকে যায়, যা প্রসবের আগে উপযুক্ত থেরাপির মাধ্যমে হ্রাস করা যায় না বা প্রসবের সময় নিয়ন্ত্রণহীন।

আঘাতজনিত ক্ষেত্রে এবং যদি সন্দেহজনক হয় মেরূদণ্ডী কর্ড আঘাত একটি ঝুঁকি হতে পারে, সবচেয়ে উপযুক্ত immobilization ভ্যাকুয়াম গদি দ্বারা বাহিত করা যেতে পারে রোগী এবং অস্থাবরকের যোগাযোগের পৃষ্ঠের মধ্যবর্তী স্থানে একটি পাতলা শীট থাকে। এটি কোনও বিপদ রোধ করতে পারে এবং সম্ভাব্য ডাব্যুবিটাস এড়াতে পারে যার কাছে এই রোগীরা খুব সংবেদনশীল, বিশেষত দীর্ঘ প্রসারিত ক্ষেত্রে।

সংবেদনশীল এবং মোটর উভয় পেরিফেরাল স্নায়বিক রোগ আছে এমন সমস্ত রোগীদের জন্য একই মনোযোগ দেওয়া উচিত। উপরে বর্ণিত সমস্ত রোগীর ক্ষেত্রে (এবং বিশেষত কোমা রোগীদের ক্ষেত্রে) পেটকে ধরে রাখতে এবং সম্ভাব্যতা রোধ করার জন্য পর্যাপ্ত ক্যালিবারের একটি SNG পজিশনের প্রয়োজনীয়তা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদি আগে থেকেই না থাকে। বমি.

তারা ডিউরেসিস পর্যবেক্ষণের জন্য মূত্রনালীর ক্যাথেটারাইজিং বিবেচনা করতে পারে, প্রায়শই বিষয়টির ডিহাইড্রেশনের গুপ্তচর এবং অপ্রত্যক্ষভাবে কার্যকারিতা হোমিওস্ট্যাটিকের। সংকটের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য, ফ্লাইটে এই ধরনের সংকটজনিত সমস্যাগুলি এড়াতে প্রস্থান করার আগে একটি উপযুক্ত এন্টিপিলিপটিক থেরাপি গ্রহণ করা বা সংশোধন করা উপযুক্ত, প্রায়শই স্থানান্তর পরিস্থিতির বিরক্তিকর কাঁটার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে। পরিশেষে, বিশেষত, সম্পূর্ণ বিবেকের ক্ষেত্রে, সর্বদা প্রস্থানের আগে মূল্যায়ন করা উচিত এবং ট্রিপ চলাকালীন একটি সঠিক এবং যথাযথ চেক-আপ করার জন্য ব্যথাটি রোগীর ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার ক্ষেত্রে পুনর্বিবেচনা করা উচিত।

 

মেডেভ্যাক বিতরণে স্বাস্থ্যকর অবস্থার অন্যান্য বিভিন্ন ক্ষেত্রে

এমডিইএভিএসি পদ্ধতিতে বহন করা হতে পারে এমন রোগীদের অনেকগুলি ক্ষেত্রেই রয়েছে এবং তাদের মধ্যে বায়ুবাহিত চিকিত্সা স্থানান্তরের জন্য অন্যান্য রোগে ভুগছেন নীচে পলিট্রোমা সহ জ্বলন্ত, ডিসবারিজমে আক্রান্ত বিষয়গুলির অন্তর্নিহিত প্রয়োজনীয় সমস্যাগুলির বর্ণনা নীচে রয়েছে with পেটের শল্যচিকিত্সা বা চলমান গর্ভাবস্থার সমস্যা।

মানসিক আঘাত: আমরা যা বলেছিলাম তা ছাড়াও এবং বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য, তাদের ভ্যাকুয়াম গদিতে রোগীর সঠিক অবস্থানের দিকে মনোযোগ দিতে হবে। বিমানের আরোহণের উপর নির্ভর করে, অনুশীলনকারীদের ক্রমবর্ধমানভাবে বায়ুটি বিচ্ছিন্ন করতে হবে বিমানটির সময়কালে বিমানটিকে নিয়মিতভাবে সঞ্চালন করা উচিত, ভেক্টরের উচ্চতার সাথে আরোহণের সাথে সামঞ্জস্যতার এক প্রাকৃতিক ক্ষতির জন্য। মাথার ট্রমাযুক্ত রোগীদের অগ্রাধিকার হিসাবে সমতলটির টেক অফের দিকে মাথা দিয়ে বিমানের স্ট্রেচারে রাখা উচিত, অন্যদিকে আপেক্ষিক হাইপোভোলেমিয়ার জন্য খারাপ লোকের চাপ নিয়ন্ত্রণের সাথে বিমানের লেজের পাশে মাথা থাকা উচিত। ইতিমধ্যে উপস্থিত নিকাশীর বিষয়ে, জীবাণুমুক্ত ব্যাগিং এবং বারবার পেটেন্সি চেক সহ বুকের ড্রেনগুলির জন্য বাঁশি (হিমলিচ) এর বীচ ভালভ ব্যবহার করা প্রয়োজন এবং বৈদ্যুতিক বায়ুসংক্রান্ত সাকশন সিস্টেমের সাথে সিক্রেশন সংগ্রহের প্রয়োজন। এছাড়াও নিকাশী abdominals জন্য, কোন interpised ভালভ, একই যত্ন নিতে হবে।

পোড়া: ট্রমা আক্রান্ত রোগীদের জন্য একই সতর্কতা, নিম্নলিখিত নিরাপদ, বৃহত-ক্যালিবার ভেনাস রুট (গুলি) এর সাবধানতার সাথে যুক্ত করা উচিত এবং তাপীয় নিয়ন্ত্রণ বৃদ্ধি করা (অন্তঃসত্ত্বা তদন্তের সাথে সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণ) এবং স্ট্রেস আলসার থেকে সুরক্ষা, এগুলি প্রায়শই রোগীদের।

ডিজওয়্যারিজম: মারাত্মক তীব্র গ্যাস এম্বোলিজমযুক্ত রোগীদের বাদ দেওয়া যাদের তাত্ক্ষণিকভাবে স্থির বা উইন্ডো পরিবহনের চূড়ান্ত contraindication রয়েছে যদি তারা হাইপারবারিক চেম্বারে স্থির বা চিকিত্সা না করে থাকেন, যিনি ডিকম্প্রেশন ডিজিজ (এমডিডি - সহ 90 টি অন্তর্ভুক্ত রয়েছেন) ডিসাইজারিজমের ক্ষেত্রে%%) প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যেও স্থানান্তরিত হতে পারে যদি ইভেন্টের স্থান থেকে 250 কিলোমিটারেরও বেশি দূরে কোনও সজ্জিত হাইপারবারিক চেম্বারে প্রাথমিক চিকিত্সা করা হয় তবে অন্য উপায়ে বা দ্বারা দ্রুত পৌঁছানো যায় না অন্যান্য পৃষ্ঠ বা ডানা মানে ঘোরানো (পছন্দনীয়)।

চিকিত্সা পরিবহনের আগে ও চলাকালীন প্রয়োগ করা থেরাপিতে 100% ফাইও 2 এ অবিচ্ছিন্ন অক্সিজেন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, রিঙ্গার ল্যাকটেট / এসিটেটের কমপক্ষে 500 মিলি এবং / বা ডেক্সট্রান 40 এর ইনফিউশন, প্রতি ওএসে 1 গ্রাম / দিন অবধি এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিডের প্রশাসন বা লাইসাইন এসিটিলসালাইসাইলে 500 মিলিগ্রাম ইও) এবং হাইড্রোকোর্টিসোন 500 মিলিগ্রাম ইওভি x 4 বা ডেক্সামেথেসোন 8 মিলিগ্রাম ইপি পুনরাবৃত্তযোগ্য। বিমান চলাকালীন চাপের উচ্চতা যতটা সম্ভব কম হওয়া উচিত (সম্ভবত সমুদ্রপৃষ্ঠে) এবং বর্তমান থেরাপির অব্যাহত প্রশাসন; কিছু লেখক এনোক্সাপারিন 4000 ইউআইএসসি ব্যবহারের পরামর্শও দেয়।

আবডোমিনা সার্জারি: পোস্টোপারেটিভ পেটের শল্য চিকিত্সা রোগীর নিজেই দীর্ঘ-দূরত্বের স্থানান্তর সম্পর্কে নির্দিষ্ট contraindication নেই তবে এটি মনে রাখা উচিত যে কিছু হস্তক্ষেপগুলি পেটের অভ্যন্তরে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বায়ু রেখে দেয় যাতে উচ্চতার উচ্চতায় আটকে থাকা এই বায়ুটির বিস্তার অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে, রিয়েল জরুরি পরিস্থিতি যা সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। অন্তর্ভুক্ত বা উপবৃত্ত রোগীরা যাদের এখনও অপারেশন করা হয়নি তারা দৃ .় উত্থানে তীব্র আবহাওয়াজনিত কারণে অন্ত্রের লুপগুলির দেয়ালগুলিতে মারাত্মক উত্তেজনার জন্য প্রকৃত অসুস্থতা ক্লিনিকের পরিস্থিতিও তুলে ধরতে পারে।

পেটের এইরকম গুরুতর সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে, কেবিনে পর্যাপ্ত চাপের জন্য রোগীর লক্ষণগুলি এবং / অথবা একটি এসএনজি ব্যবহার এবং মলদ্বার প্রতিরক্ষামূলক তদন্ত কমিয়ে আনার জন্য প্রায় 22,000 ফুট উচ্চতার ফ্লাইটের উচ্চতা বজায় রাখা বা বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় advance ।

গর্ভাবস্থা: একটি নিয়মিত গর্ভাবস্থার 36 তম সপ্তাহ অবধি, স্ট্রেচার-সমর্থিত স্বাস্থ্যসেবা পরিবহন ভ্রূণ বা গর্ভবতী মহিলার জন্য ঝুঁকি উপস্থিত করে না; সুপারিশটি একটি ডেকুবিটাস প্রধানত বাম দিক এবং প্রাক-নিয়োগমূলক গ্র্যাজুয়েশন ইলাস্টিক স্টকিংস ব্যবহার নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। এই সময়কালের বাইরে এক বা দুজন অভিজ্ঞ জন্ম পরিচারক (যেমন মিডওয়াইফ + অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট বা নিউওনাটোলজিস্ট) এবং একটি বিশেষ বার্থিং কিটের প্রাপ্যতা রয়েছে, যার মধ্যে অনাগত সন্তানের চেয়ে মা এবং শিশুর জন্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা রয়েছে।

ইতালীয় নিবন্ধ পড়ুন

 

 

আরও পড়ুন

নাইজেরিয়ার এয়ার অ্যাম্বুলেন্স এবং এমইডিএভিএসি - তারা আকাশ থেকে আসে, তারা হ'ল উড়ন্ত ডাক্তার!

এইচএমএস এবং এসএআর: এয়ার অ্যাম্বুলেন্সে ওষুধ হেলিকপ্টারগুলির মাধ্যমে জীবন রক্ষা মিশনের উন্নতি করবে?

এশিয়ার মেডেভ্যাক - ভিয়েতনামে মেডিকেল সরিয়ে নেওয়া

কানাডীয় আর্কটিক মধ্যে Medevac জীবন

 

 

উৎস

 

 

 

 

তুমি এটাও পছন্দ করতে পারো