গর্ভবতী মহিলা নার্স দ্বারা চেক করা হচ্ছে.

আফ্রিকা, যক্ষ্মা এবং গর্ভাবস্থায় এইচআইভি: একটি সম্পর্কিত অবস্থা

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On সেপ্টেম্বর 5, 2022

যক্ষ্মা, ঐতিহাসিকভাবে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিশ্ব জনস্বাস্থ্য উদ্বেগগুলির মধ্যে একটি, উদ্বেগের সংক্রমণ, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়

WHO রিপোর্ট করেছে যে 3.3 সালে 2020 মিলিয়ন মহিলা টিবিতে আক্রান্ত হয়েছিল[আমি].

প্রতি বছর অর্ধ মিলিয়নেরও বেশি মৃত্যুর জন্য দায়ী, টিবি আফ্রিকায় প্রসবকালীন এবং মাতৃ অসুস্থতার হারের ক্ষেত্রে অবদান রাখার একটি প্রধান কারণ বলে মনে করা হয়[২].

এইচআইভি-র মতো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে এমন পরিস্থিতিতে বসবাসকারী লোকেরা যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে[গ].

একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এইচআইভি সংক্রামিত মহিলাদের টিবি হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ হতে পারে (1-11% এর তুলনায় 0.06-0.53% প্রকোপ)[ঈ].

গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত ইমিউনোলজিকাল পরিবর্তনগুলি মায়েদেরকে নতুন বা সুপ্ত স্থায়ী উবারকোলোসিস সংক্রমণের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে

2016 সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে কেপ টাউন হাসপাতালে এইচআইভি সংক্রামিত মহিলাদের মধ্যে যক্ষ্মা প্রাদুর্ভাব 70% এর বেশি ছিল এবং ব্যাপক প্রাপ্যতা থাকা সত্ত্বেও, টিবি এবং এইচআইভি উভয়ই গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে মাত্র 64% এআরটি ওষুধ ব্যবহার করছেন।[V].

অধিকন্তু, সমীক্ষায় পরীক্ষিত উত্তরদাতাদের মধ্যে, শুধুমাত্র টিবি এবং এইচআইভি উভয়ই মহিলাদের মধ্যে গুরুতর টিবি প্রকাশ যেমন টিবি মেনিনজাইটিস টিবি পেরিকার্ডাইটিস, পেটের টিবি এবং ব্যাকটেরিয়ামিয়া দেখা যায়।[ষষ্ঠ].

এটি প্রাথমিকভাবে এইচআইভি সংক্রমণের সাথে যুক্ত ইমিউনোসপ্রেশনের কারণে, বা গর্ভাবস্থায় ইমিউনোলজিক্যাল পরিবর্তনের সাথে এর আরও বেশি সম্পর্ক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

ডাঃ Coceka Mnyani আফ্রিকান প্রেক্ষাপটে গর্ভাবস্থায় যক্ষ্মা এবং এইচআইভি-র একটি নেতৃস্থানীয় কর্তৃপক্ষ এবং সবচেয়ে সম্মানিত পিয়ার-পর্যালোচিত মেডিকেল একাডেমিক জার্নালগুলিতে ব্যাপকভাবে অবদান রেখেছেন

তিনি বলেছেন যে টিবি এবং এইচআইভি মা এবং শিশুদের জন্য একইভাবে উদ্বেগের বিষয়, কারণ গর্ভাবস্থায়, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এইচআইভি এবং টিবি উভয়ই মা থেকে শিশুর মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে।[ঋ].

মায়েরা উপসর্গের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হলে এবং তাদের HCWs-এর নির্দেশনায় চিকিৎসা পদ্ধতি শুরু করলে তিনি পরীক্ষা নেওয়ার গুরুত্বের ওপর জোর দেন।

তিনি মায়েদের মনে করিয়ে দেন যে যক্ষ্মা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি, সেইসাথে HIV-এর জন্য সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ ARTs নিরাপদ জন্মদান, বা বুকের দুধ খাওয়ানোকে বাধাগ্রস্ত করবে না এবং গর্ভাবস্থার কোনো পর্যায়ে ভ্রূণ বা শিশুকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে না।[অষ্টম].

এই অক্টোবরে জোহানেসবার্গে এই বছরের আফ্রিকা স্বাস্থ্য প্রদর্শনীতে অনুষ্ঠিত মেডিকেল প্রসূতি বিষয়ক সম্মেলনে আলোচনার জন্য এই এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ প্রসূতি বিষয়গুলি রয়েছে, যেখানে ডাঃ মান্যানি 'কমিউনিটি অবস্টেট্রিক্স' শিরোনামে প্রথম সেশনের হোস্ট করবেন।

বিকেলে মান্যানি মহাদেশে গর্ভাবস্থায় যক্ষ্মা এবং এইচআইভির বর্তমান অবস্থার উপর একটি বহুল প্রত্যাশিত বক্তৃতা দেবেন, তারপরে অধিবেশনের শেষে একটি ইন্টারেক্টিভ প্রশ্নোত্তর আলোচনা হবে, যেখানে তিনি এবং ডাঃ শাস্ত্র ভুরার মতো অন্যান্য বিখ্যাত প্রসূতি বিশেষজ্ঞ, ডক্টর ফেটোলাং সিমেলেলা এবং ডক্টর ভুয়েলওয়া বাবা উপস্থিত এবং ট্রেড অ্যাসোসিয়েটদের কাছ থেকে প্রশ্ন করবেন।

অধ্যয়নগুলি আফ্রিকার গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টিবি-এর একটি ক্রমাগত উচ্চ প্রসারের পরামর্শ দিয়েছে, বর্তমান টিবি স্ক্রীনিং পদ্ধতিগুলি অপর্যাপ্ত হতে পারে, এবং বর্ধিত টিবি স্ক্রীনিং অ্যালগরিদমগুলি টিবি সনাক্তকরণকে উন্নত করতে পারে, যা এইচআইভি-পজিটিভ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, মান্যানি বলেছেন।

মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্যের ফলাফলের উন্নতির জন্য যে সমাধানগুলি বিশেষজ্ঞরা আশা করছেন তার মধ্যে রয়েছে আফ্রিকার গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আরও ভাল স্ক্রীনিং নির্ণয় এবং টিবি চিকিত্সার বিষয়ে হস্তক্ষেপ[IX], গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সক্রিয় টিবি স্ক্রীনিং প্রোটোকল সহ; এইচআইভি সহ বসবাসকারী গর্ভবতী মহিলাদের জন্য টিবি প্রতিরোধমূলক থেরাপি, সক্রিয় যক্ষ্মার ক্ষেত্রে উন্নত মানের চিকিত্সা; এবং মা ও শিশুদের বিদ্যমান টিবি যত্ন পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে সহায়তা করা[এক্স].

গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবোত্তর সময়কালে যক্ষ্মা নির্ণয়ের জন্য প্রসূতি ও এইচসিডব্লিউ-এর পক্ষ থেকে উচ্চ স্তরের ক্লিনিকাল সচেতনতা প্রয়োজন।[একাদশ].

ভাল রিপোর্টিং এবং পর্যবেক্ষণ গর্ভাবস্থায় টিবি এবং এইচআইভি-এর সাথে সম্পর্কিত রোগের বোঝার অনুমান উন্নত করতে পারে এবং রাজ্য ও সুবিধা নির্দেশিকাগুলিকে অবহিত করতে পারে[দ্বাদশ].

এটি পরিবর্তে এমন কেসগুলি খুঁজে পেতে সহায়তা করবে যেগুলি বর্তমানে সিস্টেমের মধ্যে নির্ণয় করা হয়নি, এইভাবে মা এবং তাদের শিশুদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা ফলাফলগুলিকে উন্নত করবে।