স্মার্টফোনটির জন্য 10 ধাপ
এন্ডোট্র্রেইলিয়াল ইনটেনবিলিটিটি এয়ারওয়েজ ম্যানেজমেন্টের জন্য সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট টুল বলে মনে করা হয়, তবে জটিলতার সাথে প্রায়ই এটি নথিভুক্ত হয়। এবং অন্যান্য মহাকাশযানের ডিভাইসগুলির সাথে, কিছু বিশেষজ্ঞ প্রশ্ন করেন যে কিনা সমাবর্তনগুলি অন্ত্রের সাথে চলতে থাকবে কিনা।
এন্ডোট্র্রেচিয়াল ইন্টিউবেশন (ইটিআই) এর লক্ষ্য রোগীর ট্র্যাচায় একটি টিউব স্থাপন করা হয় যা বায়ুচলাচল জন্য একটি অবিচ্ছিন্ন পথ প্রদান করে।
যদি টিউব ভুলভাবে অক্সফ্যাগাসে স্থাপন করা হয় এবং ত্রুটিটি স্বীকৃত হয় না, তবে গুরুতর মস্তিষ্কের ক্ষতি বা মৃত্যু সম্ভবত।
অন্যান্য এয়ারওয়েজ ডিভাইসগুলি এখন উপলব্ধ যা ই.টি. টিউবের তুলনায় কম সময়ের মধ্যে স্থাপন করা যায়, কম দক্ষতার প্রয়োজন এবং ভুলস্থানের সামান্য ঝুঁকি বহন করতে পারে। ট্র্যাচিয়াতে একটি নলের পরিবর্তে, এই ডিভাইসগুলি গ্লটিক খোলার উপরে একটি পোর্টের মধ্য দিয়ে শ্বাসনালীকে সরিয়ে দেয় এবং বায়ান করা হয়। সুপরাগ্লটিক এয়ারওয়েজ ডিভাইস হিসাবে পরিচিত, তারা কমিব্যাব্ব, লেয়ারগোলাল মাস্ক এয়ারওয়ে, এসএলটি এবং কিং এয়ারওয়ে অন্তর্ভুক্ত। সুপারালগ্লটিক ডিভাইসগুলির মধ্যে একটি অপূর্ণতা এটি একটি ইটি টিউবের চেয়ে উচ্চতর সুরক্ষা থেকে কম সুরক্ষা প্রদান করতে পারে। আরেকটি তারা কার্যকরী হবে না যদি উপরের বায়ু প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়।
নিম্নোক্ত ধাপগুলি কোনও অন্তর্নিহিত প্রার্থীর বাতাবরণ পরিচালনা করার জন্য একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতি প্রদান করে।
1. অনুশীলন
প্রতিকূল অবস্থার দক্ষতা জটিল দক্ষতা সঞ্চালনের জন্য paramedics বলা হয়, তারা শুধুমাত্র প্রতি বছর কয়েক বার অনুশীলন করতে পারে। এ কারণে প্যারামেডিক্স যতবার সম্ভব সম্ভব বাতাসা ব্যবস্থাপনা অনুশীলন করতে হবে।
- নির্ণায়ক নির্দেশ করা হয় তা নির্ধারণ করুন
কিছু রোগীর জন্য একটি ইটি টিউব থেকে ভাল হতে পারে রোগীর শ্বাসনালী পরিচালনা বা সুপারপ্লোটটিক ডিভাইস স্থাপনের জন্য বেসিক সংযোজনগুলির ব্যবহার। একটি সফলভাবে পরিচালিত এয়ারওয়ে অভ্যন্তরীণ হতে হবে না।
- রোগী প্রস্তুত
প্যারামেডিক্স শুধুমাত্র জরুরী মধ্যে intubate যেহেতু, প্রায়ই তত্পরতা একটি ধারনা আছে এবং পদ্ধতির মাধ্যমে দৌড়ানোর প্রয়োজন।
মৌলিক এয়ারওয়েজ এর সাথে শুরু করুন adjuncts। রোগীর এটি সহ্য করা হবে যদি একটি অনুনাসিক বাতাস এবং মৌখিক airway ঢোকান। রোগীকে তাদের রিজার্ভ ক্ষমতা বাড়ানোর চেষ্টা করার আগে রোগীর প্রক্সিজেনেট করুন, কিন্তু এটি করার জন্য কোনো রোগীর হাইপোভেনটেট করবেন না। বেশ কয়েকটি কারণের জন্য হাইপোভেন্টিলেটেশন ক্ষতিকারক।
একটি দৃঢ় স্তন্যপান পদার্থবিজ্ঞান সঙ্গে প্রতিটি রোগীর মুখের স্তন্যপান। ল্যারিঞ্জোস্কোপ চালু হওয়ার আগে সিক্রেটসগুলি সন্নিবেশিত করা হলে বাতাসের সীমানার দৃশ্যগুলি দৃশ্যমান করা অনেক সহজ হবে। এটি বুকে সংকোচনের সময় করা যায়, বি.ভি.এম.এর সাথে ভেন্টিলেশন বা অক্সিজেন মাস্কের জায়গায়।
ভাল কল্পনা জন্য airway ল্যান্ডমার্ক সারিবদ্ধ করতে, রোগীর মাথা স্থির করুন যাতে কান তাদের sternum সঙ্গে স্তরের হয়।
- প্রস্তুত করা উপকরণ
গোসল করার চেষ্টা করার আগে ব্যাকআপ ডিভাইস সহ আপনার সমস্ত সরঞ্জামগুলি একত্রিত করুন
- ল্যারিঞ্জোস্কোপ ব্লেড অগ্রসর করুন
মুরগির মাথার অবস্থার সাথে, তাদের মুখ চাবুক এবং আপনার সরঞ্জাম প্রস্তুত, ল্যারেনজোস্কোপ ব্লেডের সাথে পরিচয় করিয়ে দিন।
- ঢেকুর
থাইরয়েড কার্তুলেজের নীচের তৃতীয় অংশে পিছন দিকে, ঊর্ধ্বগামী, ডান দিকের চাপ (মনোমুগ্ধকর BURP দ্বারা পরিচিত) প্রয়োগ করলে বাতাসের সীমার চিহ্নগুলি দেখা যাবে। আপনার বাম হাত ল্যারিঞ্জোস্কোপটি ধরে রাখলেও, থাইরয়েড কার্টাইলেজের নীচে আপনার ডান হাতের মাঝখানে আঙুল রাখুন। মৃদুভাবে রোগীর ডান কান দিকে এটি টান
- মোমবাতি
আপনি যদি epiglottis দেখতে কিন্তু অন্যান্য airway সীমানার সীমিত ভিউ আছে, পরবর্তী bougie বিবেচনা। এটি একটি ফ্লেক্স-গাইড ET টিউব প্রবর্তক হিসাবেও পরিচিত, এটি একটি বাঁকা-টিপ স্টিলেট যা একটি বৃহত-ব্যাসের আইটি নলের চেয়ে সহজ স্থান। এপিগ্লোটিসের পিছনে ঊর্ধ্বমুখী টিপ রাখুন এবং এটি অগ্রসর করুন।
- প্রচেষ্টার পরিত্যাগ করুন এবং reassess
একটি অন্ত্রের প্রচেষ্টা রোধ করা উচিত যদি:
- হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কম্প্রেশনগুলি ব্যাহত হতে হবে
- একটি পালস সঙ্গে রোগী desaturates বা bradycardic হয়ে
- পূর্ববর্তী ধাপগুলি পরে আকাশগামী ল্যান্ডমার্কগুলি অবস্থিত নেই
- অবস্থান নিশ্চিত করুন
এমনকি যদি টুকরা ল্যান্ডমার্ক পাশ করে দৃশ্যমান হয়, এটি প্রমাণিত হতে হবে।
- টিউব নিরাপদ
একবার টিউব প্লেসমেন্ট নিশ্চিত করা হলে এটি বাণিজ্যিক ডিভাইস বা টেপের সাথে সুরক্ষিত থাকতে হবে। এই ধাপটি দৌড়াবেন না এবং বিবরণে মনোযোগ দেবেন না।
সম্পূর্ণ নিবন্ধ এখানে.