অঙ্গ প্রতিস্থাপন: নির্ণয় এবং অপেক্ষারত রোগীদের যত্ন
প্রতিস্থাপনের অ্যাক্সেস পেতে ইচ্ছুক রোগীদের অঙ্গ ও সিস্টেমের সাধারণ মূল্যায়নের জন্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা একটি মানসম্মত পরীক্ষা করা হয়
অপেক্ষমাণ তালিকা প্রক্রিয়াটি সমস্ত ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্রে সাধারণ একটি পদ্ধতি অনুসরণ করে।
একটি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষারত রোগীদের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা তারা যে প্যাথলজিতে ভোগেন তার তীব্রতা অনুসারে সংজ্ঞায়িত করা হয়।
কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন
একটি কিডনি প্রতিস্থাপন কখনই জীবন রক্ষাকারী থেরাপির বৈশিষ্ট্যগুলি গ্রহণ করে না, যেমনটি লিভার, হার্ট এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে হয়, তবে এটি জীবনের মান উন্নত করার লক্ষ্যে একটি পছন্দ।
তাই ঝুঁকির কারণগুলির মূল্যায়নে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।
ট্রান্সপ্লান্টেশনের সম্পূর্ণ contraindications এখন সীমারেখার পরিস্থিতিতে সীমাবদ্ধ যেখানে অন্যান্য অত্যন্ত গুরুতর প্যাথলজি উপস্থিত রয়েছে।
এমনকি বয়স একটি অবিলম্বে বর্জনের কারণের প্রতিনিধিত্ব করে না, যদিও বয়স বাড়ার সাথে সাথে আরও তদন্তের প্রয়োজন হয়।
প্রায়শই, contraindicationগুলি কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে খুব বেশি সম্পর্কিত নয়, একটি অস্ত্রোপচারের কাজ হিসাবে বোঝা যায়, কিন্তু ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির সাথে।
লিভার প্রতিস্থাপন
ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র উভয় ক্ষেত্রেই সিরোসিস লিভার ব্যর্থতার প্রধান কারণ।
একটি অপেক্ষমাণ তালিকায় অন্তর্ভুক্তির শর্তগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে যা প্রধানত উদ্বেগজনক
- যকৃতের ব্যর্থতার অপরিবর্তনীয়তা;
- রোগের পর্যায়;
- অন্তর্বর্তী রোগের উপস্থিতি;
- রোগীর আচরণের সম্ভাবনা যা লিভার রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে (মদ্যপান, মাদকাসক্তি)।
যখন সম্ভাব্য রোগী এখনও প্রাপ্তবয়স্ক নয়, তখন যকৃতের রোগ বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে।
পেডিয়াট্রিক লিভার প্রতিস্থাপন তাই প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দেশিত হয়
ট্রান্সপ্লান্টেশন প্রার্থীদের নির্বাচনের জন্য contraindications গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রধানত অগ্রহণযোগ্য অপারেটিভ এবং পোস্ট-অপারেটিভ ঝুঁকি।
অনেকগুলি যে কোনও বড় অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ contraindications, যেমন গুরুতর ফুসফুস এবং হৃদরোগ।
অন্যান্য, যেমন অনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ বা ইন্টারকারেন্ট টিউমার, ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সার দ্বারা আরও বাড়তে পারে।
হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন
এটি যে কোনো হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় নির্দেশিত হয় যা তার বিবর্তনের শেষ পর্যায়ে পৌঁছে যায় এবং যার জন্য অন্য কোনো থেরাপিউটিক বিকল্প নেই।
কার্ডিওমায়োপ্যাথিগুলি যা প্রায়শই প্রতিস্থাপনের দিকে পরিচালিত করে:
- প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি: প্রায় সবসময় প্রাথমিক;
- ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি: বয়স্ক রোগীদের মধ্যে,
- অন্যান্য উত্সের কার্ডিওমায়োপ্যাথি: এগুলি বিরল (ভালভুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং জন্মগত টিউমার কার্ডিওমায়োপ্যাথি)।
অপেক্ষমাণ তালিকায় অন্তর্ভুক্তির জন্য, কার্ডিয়াক ট্রান্সপ্লান্ট প্রার্থীর অবশ্যই কোন পরম contraindication থাকতে হবে।
কিছু শর্ত যা সর্বজনীনভাবে 1980-এর দশকের গোড়ার দিকে পরম দ্বন্দ্ব হিসাবে স্বীকৃত ছিল এখন শুধুমাত্র আপেক্ষিক দ্বন্দ্ব বা এমনকি নির্বাচনের মানদণ্ড হিসাবে পরিত্যাগ করা হয়েছে।
আপেক্ষিক contraindication
- উন্নত বয়স
- গুরুতর পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ
- গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক কর্মহীনতা
- সক্রিয় পর্যায়ে সিস্টেমিক সংক্রমণ
- আচরণগত ব্যাধির ইতিহাস
- ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস
ফুসফুসের প্রতিস্থাপন
ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি এবং সুবিধা মূল্যায়ন করার জন্য, শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত প্রাকৃতিক ইতিহাস, পর্যায়, জীবনের মান এবং আয়ু নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
এই প্যাথলজিটি খুব বেশি উন্নত হওয়া উচিত নয়, যাতে প্রতিস্থাপনের সাফল্য বা সম্ভাবনাকে বাধা না দেয় এবং একই সময়ে এর তীব্রতা অবশ্যই এমন হতে হবে যে প্রতিস্থাপনের ঝুঁকিগুলিকে ন্যায্যতা দেয়।
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী এই মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার গুরুত্ব বোঝেন এবং তাকে জানানো হয় যে, ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সাথে, তার জীবনযাত্রার মান উন্নত হবে এবং দীর্ঘ আয়ু হবে, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে, এবং এখনও তাকে ভোগ করতে হবে। অস্ত্রোপচারের পরে চিকিত্সা এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা।
প্রতিস্থাপন একক বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে; এটি সাধারণত দ্বিপাক্ষিক হয় যদি একটি সংক্রামক উপাদান উপস্থিত থাকে, যাতে প্রতিস্থাপিত অঙ্গে বংশবিস্তার রোধ করা যায়।
প্রতিস্থাপিত অঙ্গে (যেমন নিওপ্লাজম, পোস্ট-এম্বলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন, পালমোনারি ফাইব্রোসিস পরবর্তী সংযোগকারী টিস্যু রোগ) রোগের ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপনের ইঙ্গিতটি সাবধানে মূল্যায়ন করা আবশ্যক।
এছাড়াও পড়ুন:
কিভাবে একটি মুখ প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয়? - ভিডিও
হার্ট ফেইলিওর এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা: ইসিজিতে অদৃশ্য লক্ষণ সনাক্ত করতে স্ব-শিক্ষার অ্যালগরিদম