অটোইমিউন রোগ: মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস হল একটি অটোইমিউন রোগ যা কঙ্কালের পেশীগুলির দুর্বলতা এবং ক্লান্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্লান্তি যা বিশ্রামের পরে হ্রাস পায়
এটি নির্দিষ্ট পেশী গোষ্ঠীতে একটি স্থানীয় ফর্ম হিসাবে বা একটি সাধারণ ফর্ম হিসাবে নিজেকে উপস্থাপন করতে পারে।
ঘটনা প্রতি মিলিয়ন বাসিন্দাদের 50-142 কেস।
নিউরোমাসকুলার জংশনে পোস্টসিনাপটিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা হ্রাসের কারণে এমজি হয়, যেমন তারা পেশীর কার্যকর সংকোচনকে উদ্দীপিত করার জন্য অপর্যাপ্ত।
মায়াস্থেনিয়া কবর কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?
মায়াস্থেনিয়ার বৈশিষ্ট্য হল স্বেচ্ছাসেবী পেশীগুলির ক্লান্তি।
এটি সাধারণত বহির্মুখী পেশীগুলির ক্লান্তি এবং দ্বিগুণ দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া) বা উপরের চোখের পাতার অস্বাভাবিক ঝুলে যাওয়া (পটসিস) (অকুলার মায়াস্থেনিয়া, 15% ক্ষেত্রে) এর লক্ষণ দিয়ে শুরু হয়।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, মাথার অন্যান্য পেশীগুলিও জড়িত থাকে, শব্দগুলি উচ্চারণ করতে, চিবানো বা গিলতে অসুবিধা হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলি সাধারণ রূপ, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশীগুলিকেও জড়িত করতে পারে এবং কিছু ওষুধ খাওয়ার সাথে, জ্বরজনিত অবস্থায় বা অ্যানেশেসিয়া সহ হঠাৎ খারাপ হতে পারে (মায়াস্থেনিক সংকট)।
85% রোগী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা পর্যন্ত সমস্ত কঙ্কালের পেশী জড়িত একটি সাধারণ আকারের দিকে বিকশিত হয়।
10-15% রোগীর মধ্যে, থাইমাস (থাইমোমা) এর একটি সৌম্য টিউমার-সদৃশ প্যাথলজি থাকে।
কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?
মায়াস্থেনিয়া রোগ নির্ণয় কিছু পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে।
প্রধান পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল এড্রোফোনিয়াম পরীক্ষা, যার প্রশাসন নিউরোমাসকুলার প্লেটের স্তরে অ্যাসিটাইলকোলিনের ঘনত্ব বাড়ায়, যার ফলে পেশী শক্তি বৃদ্ধি পায়।
ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস নির্ণয়ের জন্যও ব্যবহৃত হয়।
উপরন্তু, অ্যান্টি-অ্যাসিটাইলকোলিন অ্যান্টিবডিগুলির জন্য সিরাম পরীক্ষা করা সম্ভব।
কিভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?
MG এর চিকিৎসা চিকিৎসা এবং/অথবা অস্ত্রোপচার হতে পারে।
চিকিৎসা চিকিৎসায় ওষুধের (পাইরিডোস্টিগমাইন) প্রশাসন জড়িত যা অ্যাসিটাইলকোলিনের অবক্ষয়কে বাধা দেয় এবং এইভাবে নিউরোমাসকুলার ট্রান্সমিশন, এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি (কর্টিসোন, অ্যাজাথিওপ্রাইন, সাইক্লোস্পোরিন) উন্নত করে।
শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাতের সাথে সাধারণ আকারে, প্লাজমাফেরেসিস বা ইমিউনোগ্লোবুলিন চিকিত্সা তীব্র পর্যায়ে কার্যকর।
যে ফর্মগুলিতে থাইমোমার উপস্থিতিও যুক্ত থাকে, থাইমাস নিওফর্মেশনের অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস রোগীর কি অ্যানেশেসিয়া করা যেতে পারে?
অবশ্যই হ্যাঁ.
একজন পরিচিত মায়াস্থেনিক রোগীর অ্যানেস্থেশিয়া চিকিত্সা এমন কিছু উপাদানের যথাযথ বিবেচনার সাথে পরিচালনা করা যেতে পারে যা অবশ্যই রোগের বৃদ্ধি এড়াতে বা তীব্র মায়াস্থেনিক সংকটের প্রবণতা এড়াতে থাকে।
প্রথমত, শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন পরীক্ষার মাধ্যমে শ্বাসযন্ত্রের পেশী ফাংশনের একটি পূর্বনির্ধারিত মূল্যায়ন করা আবশ্যক, অ্যানসিওলাইটিক ওষুধ এবং ওপিওডস (মরফিন এবং এর মতো) প্রিঅ্যানেস্থেশিয়ার সময় অবশ্যই এড়ানো উচিত এবং অস্ত্রোপচারের দিন পর্যন্ত মায়াস্থেনিয়া থেরাপি চালিয়ে যেতে হবে।
যখনই সম্ভব, নির্দিষ্ট ধরণের স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস (এস্টার) ব্যবহার এড়ানোর সময় লোকোরিজিওনাল অ্যানেস্থেশিয়া কৌশলগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।
পোস্টোপারেটিভ কোর্সের জন্য একটি ডেডিকেটেড এলাকায় (নিবিড় বা সাব-ইনটেনসিভ কেয়ার) নিবিড় তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
মায়াস্থেনিক রোগীদের চিকিৎসায় অসংখ্য অ্যানেস্থেসিওলজিকাল কৌশল প্রস্তাব করা হয়েছে, কিন্তু কোনোটিই অন্যদের থেকে উন্নত প্রমাণিত হয়নি।
কেউ কেউ এমন ওষুধ এড়াতে পছন্দ করেন যা নিউরোমাসকুলার জংশনে (পেশী শিথিলকারী) হস্তক্ষেপ করে শ্বসন দ্বারা পরিচালিত শক্তিশালী বায়বীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি অবলম্বন করে।
অন্যরা অ-দীর্ঘায়িত-অভিনয় পেশী শিথিলকরণের খুব ছোট ডোজ ব্যবহার করে।
কৌশলগুলি যেগুলি শুধুমাত্র শিরায় পরিচালিত ওষুধগুলি ব্যবহার করে সেগুলিও প্রস্তাবিত হয়েছে, কারণ খুব অল্প সময়ের ক্রিয়া সহ শক্তিশালী পদার্থগুলি এখন উপলব্ধ।
যাইহোক, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস একটি রোগ যা সঠিক চেতনানাশক আচরণের জন্য অনেক প্রভাব ফেলে
এই রোগীদের প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের ঝুঁকির জন্য তাদের যত্নশীল অ্যানেস্থেটিস্টকে রোগের সমস্যাগুলির সাথে পরিচিত হতে হবে, সেইসাথে ওষুধ, চেতনানাশক বা অন্যথায়, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিসের সাথে হতে পারে এমন সমস্ত ফার্মাকোলজিকাল মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে জানা প্রয়োজন।
এছাড়াও পড়ুন:
অটোইমিউন ডিজিজ: সজোগ্রেনের সিন্ড্রোমের চোখে বালি
হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ ও চিকিৎসা
লিম্ফ্যাঙ্গিওমাস এবং লিম্ফ্যাটিক ম্যালফরমেশন: এগুলি কী, কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়
লিম্ফডেনোমেগালি: বর্ধিত লিম্ফ নোডের ক্ষেত্রে কী করবেন
রেটিনাল থ্রম্বোসিস: রেটিনাল ভেসেল অক্লুশনের লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
অকুলার মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা হয়?
হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস: এটি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
ম্যাকুলার পাকার কী এবং এর লক্ষণগুলি কী