ইমার্জেন্ট ক্রিকোথাইরয়েডোটোমি (ক্রিকোথিরোথোমি, মিনিট্রেসিওস্টোমি এবং উচ্চ ট্রেকোস্টোমিও হিসাবে পরিচিত) 1976 সালে ব্যাপকভাবে স্বীকৃত এবং স্বীকৃত হয়ে ওঠে।

মিশরের ট্যাবলেটগুলি প্রথম দিকে 3600 BCE হিসাবে চিত্রিত অস্ত্রোপচারের বাতাসে একটি ট্র্যাচোস্টোমি করার চেষ্টা করা হয়েছিল। ইতিহাস ব্যর্থ হলে অস্ত্রোপচারের অস্ত্রোপচারের নিন্দা জানানো হয়েছে, কিন্তু সফল হওয়ার পরে, যারা চিকিত্সক এটি সম্পাদন করেছেন, তারা "দেবদেবীদের সাথে পায়ে হাঁটতে" সম্মানের মধ্যে বেড়ে উঠেছে।

ইল 100 বিসিই, পার্সিয়ান চিকিত্সক অ্যাস্কেলিপেডস এয়ারওয়ে উন্নতির জন্য একটি ট্র্যাচিয়াল চিরা বিশদে বর্ণনা করেছেন। তবুও বেশিরভাগ যারা অ্যাস্কেলপিডস সহ এয়ারওয়েতে অস্ত্রোপচারের পক্ষে ছিলেন তাদের কঠোর সমালোচনা করা হয়েছিল।

ভিক ডি ডি এজর, একজন ফরাসি সার্জন এবং অ্যানাটমিস্ট, ১৮০৫ সালে প্রথমে ক্রিকোথিরোটোটমি বর্ণনা করেছিলেন। ১৯ Emerge Emerge সালে ব্রান্টিগান এবং গ্রো প্রক্রিয়াটির অপেক্ষাকৃত সুরক্ষার বিষয়টি নিশ্চিত করার পরে জরুরী ক্রিকোথেরয়েডোমি (মাইগ্রোথেরোস্টোমি, এবং হাই ট্র্যাচোস্টোমি নামেও পরিচিত) ব্যাপকভাবে স্বীকৃত ও গ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে।

এক দশক পরে, সেলডাঙ্গার প্রযুক্তি, একটি ওয়্যার-ওভার-সুই পদ্ধতি যা সাধারণত ইনট্রা-ভাস্কুলার ক্যানুলেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়, তা উত্থানকারী এবং নন-সার্জারি সার্জিক্যাল এয়ারওয়েস উভয়ই ব্যবহারের জন্য অভিযোজিত হয়েছিল।

জরুরী সেটিং: 3 পদ্ধতি

জরুরী শ্বাসনালীর সেটিংয়ে যে তিনটি পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে সুই ক্রিকোথিরোটোমি (জেটের বায়ুচলাচল সহ বা ছাড়া), সার্জিকাল ক্রিকোথিরোটোমি (traditionalতিহ্যবাহী 3-পদক্ষেপ বা পেরকুটেনিয়াস) এবং ট্র্যাচোস্টোমি অন্তর্ভুক্ত।

অ্যানাস্থেসিস্ট এবং অন্যান্য ননসর্গিকাল বিশেষজ্ঞদের জন্য, জটিল জটিল অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির চেয়ে সুই বা পেরকুটেনিয়াস ক্রিকোথিরোটোমি শেখা আরও উপযুক্ত হতে পারে। উদ্ভুত ক্রিকোথিরোট্রোমির জটিলতার হারটি যথেষ্ট, এটি 10% থেকে 40% ক্ষেত্রে রয়েছে।

ইমার্জেন্ট ক্রিকোথেরোটেরোমি এমন একটি প্রক্রিয়া নয় যা সহজেই "বাস্তবজীবনের" পরিস্থিতিতে অনুশীলন করা হয়। অ্যানেশেসিওলজিস্টের জন্য, শল্যচিকিত্সার পদ্ধতির জন্য traditionalতিহ্যবাহী অভ্যন্তরীণতা এবং সুপ্রেগ্লোটিক বায়ুচলাচল পদ্ধতি ত্যাগের সিদ্ধান্ত আবেগগতভাবে কঠিন।

অসুস্থতা আরও জটিল হয় যখন চিকিত্সক একটি উদীয়মান পরিস্থিতির মুখোমুখি হন পর্যাপ্ত প্রস্তুতি এবং আলোচনার জন্য সময় নেই।

প্রশিক্ষণ এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রস্তুতির গুরুত্ব

কারওর পুরো ক্যারিয়ার জুড়ে মনস্তাত্ত্বিক প্রস্তুতি, তাই, ব্যর্থ শ্বাসনালী পরিস্থিতিগুলির প্রশিক্ষণের একমাত্র গুরুত্বপূর্ণ দিক; আশ্চর্যের বিষয় নয়, এটি এনেস্থেসিয়া রোগী সুরক্ষা ফাউন্ডেশনের গাইডেন্স সহ অসংখ্য প্রকাশনাগুলিতে বারবার চাপ দেওয়া হয়েছিল।

সিমুলেশন মাধ্যমে প্রক্রিয়া এক্সপোজার সাফল্যের সম্ভাবনা উন্নতি করতে পারে, কিন্তু যে সমস্ত সরবরাহকারী সিমুলেশন কেন্দ্র অ্যাক্সেস নেই, বেশিরভাগ চিকিত্সকদের ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি সম্পাদন করার প্রথম সুযোগটি এমন রোগীর পক্ষে হবে যাকে ইনটুয়েটেড বা বায়ুচলাচল করা যায় না।

সিমুলেশন সাফল্যের সম্ভাবনাও উন্নত করতে পারে যখন কেবলমাত্র উপলব্ধ যন্ত্রগুলি পকেটনিফ এবং বলপয়েন্ট পেন থাকে (যদিও এটি অত্যন্ত নিরুৎসাহিত)। জরুরী ক্রিকোথেরোটেরোমি একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ, স্বল্প ফ্রিকোয়েন্সি ইভেন্ট যা মানক এবং ক্যাডারগুলির উপর সিমুলেশন সেন্টারে আদর্শভাবে অনুশীলিত হয়।

সমস্ত চিকিত্সক যারা বিমানের পথ নিয়ে কাজ করে তাদের কমপক্ষে একটি সার্জিক্যালি আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে দক্ষতা অর্জনের চেষ্টা করা উচিত।