অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অ্যাবলেশন: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অ্যাবলেশন কী? অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হল একটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া যা দ্রুত, নন-রিদমিক অ্যাট্রিয়াল ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের ক্ষতি সহ
সংকোচন হ্রাসের ফলে কার্ডিয়াক চেম্বারগুলির মধ্যে স্থবির অঞ্চলগুলির ক্লট গঠনের ঝুঁকি এবং এর ফলে দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির প্রয়োজন হয়।
অলিন্দের সংকোচনের অভাব হার্টের পাম্পের মোট কার্যকারিতাও হ্রাস করতে পারে এবং ফলস্বরূপ রোগীদের ব্যায়াম সহ্য করার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে।
এইভাবে, যদিও এই ছন্দটি জীবনের সাথে পুরোপুরি সামঞ্জস্যপূর্ণ, তবে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জীবনের মানের ক্ষেত্রে বড় সীমাবদ্ধতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হার্টের ভালভের ত্রুটি বা জন্মগত হার্টের ত্রুটি, ড্রাগ, ক্যাফেইন, তামাক এবং অ্যালকোহল সেবন, ঘুমের ঘুম, হাইপারথাইরয়েডিজম বা অন্যান্য বিপাকীয় ভারসাম্যহীনতা।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন তাই একটি কার্ডিওভাসকুলার রোগের পরিণতি, তবে এটি এমন লোকদের মধ্যেও ঘটতে পারে যারা কোনো হৃদরোগে ভোগেন না।
এই ক্ষেত্রে, এটি বিচ্ছিন্ন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (30% ক্ষেত্রে) কথা বলার প্রথাগত। যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হৃৎপিণ্ডের কাঠামোগত ত্রুটির সাথেও যুক্ত থাকে তবে আমরা সহসাই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের কথা বলি (50% ক্ষেত্রে)।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে আক্রান্ত কিছু লোকের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, অথবা যদি তারা করে, তবে তারা রোগীর দ্বারা স্বীকৃত হয় না, যারা কেবল তাদের জীবনধারা সামঞ্জস্য করে।
উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা বা ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সময় তাদের ডাক্তার দ্বারা এটি সনাক্ত না করা পর্যন্ত এই ব্যক্তিরা প্রায়শই তাদের অবস্থা সম্পর্কে অবগত থাকে।
অন্যদিকে, উপসর্গযুক্ত রোগীরা প্রায়শই ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা বা সহজ ক্লান্তি, খুব কমই সিনকোপ এবং বুকে ব্যথার অভিযোগ করেন।
শারীরিক পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বা 24-ঘন্টা হোল্টার ইসিজি দ্বারা নির্ণয় করা হয়।
একটি ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন তার উপস্থাপনের পদ্ধতি অনুসারে প্যারোক্সিসমাল (যখন পর্বগুলি ঘটে এবং এক সপ্তাহেরও কম সময়ের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়ে যায়), স্থায়ী (যখন অ্যারিদমিক পর্বটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয় না তবে শুধুমাত্র বাহ্যিক থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের পরে)। এবং স্থায়ী (যখন থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ অকার্যকর প্রমাণিত হয়)।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সার্জিক্যাল অ্যাবলেশন কী?
যখন ড্রাগ থেরাপি এবং বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন উভয়ই ছন্দ বা ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ন্ত্রণে অকার্যকর প্রমাণিত হয়, উল্লেখযোগ্য অক্ষম লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, এই অ্যারিথমিয়াকে "অ্যাবলেশন" দিয়ে যোগাযোগ করা যেতে পারে।
এই কৌশলের সাহায্যে, অ্যাট্রিয়াল টিস্যুতে 'ক্ষত' তৈরি করা হয় যাতে কিছু নির্দিষ্ট অঞ্চলকে বৈদ্যুতিকভাবে বিচ্ছিন্ন করা হয় যেগুলি অ্যারিথমিয়ার উৎপত্তিস্থল হতে পারে এবং এমন 'করিডোর' তৈরি করা হয় যার মধ্যে বৈদ্যুতিক সংকেত চ্যানেল করা হয়, অনিয়মিত সঞ্চালন এড়িয়ে যায়। অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে।
সাধারণভাবে, বিচ্ছিন্ন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে সমস্যা সমাধানের চেষ্টা করার জন্য ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাবলেশন পছন্দের চিকিত্সা হতে পারে।
যদি ক্যাথেটার অ্যাবলেশনও অকার্যকর হয়, বাম অরিকেল বন্ধ করে অস্ত্রোপচার ত্যাগ করা যেতে পারে বেশি আক্রমণাত্মকতার খরচে সাফল্যের উচ্চ সম্ভাবনার সাথে।
বাম অরিকল হল বাম অলিন্দের একটি অন্ধ অনুষঙ্গ, এবং শারীরবৃত্তীয় গঠনের দ্বারা এমন একটি বিন্দু যেখানে সাধারণত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময় ক্লট গঠন শুরু হয়।
বাম অরিকেলের সহগামী অস্ত্রোপচার বিলুপ্তি উল্লেখযোগ্যভাবে এম্বোলিজমের ঝুঁকি হ্রাস করে যদি অ্যাবলেশন পদ্ধতি ব্যর্থ হয় এবং এর ফলে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনকে 'দীর্ঘস্থায়ী' করার প্রয়োজন হয়।
অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত সহ অন্য স্ট্রাকচারাল প্যাথলজির সাথে সহগামী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপটি স্ট্রাকচারাল কার্ডিয়াক প্যাথলজি (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন বা বিটিং হার্ট সহ স্টারনোটমি বা মিনিথোরাকোটমি) দ্বারা প্রয়োজনীয় পদ্ধতি এবং পদ্ধতি অনুসারে সঞ্চালিত হবে।
বিচ্ছিন্ন প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মকতার সাথে ডবল বিটিং-হার্ট থোরাকোস্কোপির মাধ্যমে অ্যাবলেশন করা যেতে পারে।
ডিফিব্রিলেটর, মনিটরিং ডিসপ্লে, চেস্ট কমপ্রেশন ডিভাইস: ইমার্জেন্সি এক্সপোতে প্রোজেটি বুথে যান
ক্রমাগত বা দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্ষেত্রে, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালনের সাহায্যে মিনিথোরাকোটমি দ্বারা বিমোচন করা হবে।
হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ছন্দ (সাইনাস ছন্দ) পুনরুদ্ধার করার সম্ভাবনা 70 থেকে 90% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, প্রক্রিয়াটি করার আগে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ধরন এবং ফাইব্রিলেশনের সময়কালের উপর নির্ভর করে।
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের অস্ত্রোপচার বিলুপ্তি কি বিপজ্জনক বা বেদনাদায়ক?
এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, তাই ঝুঁকিগুলি হল রক্তপাত, সংক্রমণ, স্নায়বিক ক্ষতি এবং পেসমেকারের সম্ভাব্য ইমপ্লান্টেশন।
অনুপ্রেরিত
অপারেশনের পরে, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে তাকে 12-24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হয়, ইনপেশেন্ট ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করার আগে।
অপারেশনের 4 বা 5 দিন পরে, রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে এবং সরাসরি কার্ডিয়াক পুনর্বাসন কেন্দ্রে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে, যেখানে তিনি প্রায় 15 দিন বা সরাসরি বাড়িতে থাকবেন।
এছাড়াও পড়ুন:
পেডিয়াট্রিক্স, রোমের বাম্বিনো গেসে ট্যাচিকার্ডিয়ার জন্য নতুন অ্যাবেশন প্রযুক্তি
টাচিকার্ডিয়া: চিকিত্সার জন্য মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়
পুনঃপ্রবেশ টাকাইকার্ডিয়াস এর বিলুপ্তি কি?