এনজিনা পেক্টোরিস: স্বীকৃতি, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
এনজিনা পেক্টোরিস করোনারি ধমনীর সংকীর্ণতা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সতর্কতা চিহ্ন হতে পারে
এনজিনা পেক্টোরিস হল একটি সিন্ড্রোম যা ল্যাটিন শব্দগুলি নির্দেশ করে, বুকে নিপীড়নমূলক ব্যথা বা পিছনে, বাম হাতের নীচে বিকিরণ সহ নিজেকে প্রকাশ করে, ঘাড় এবং চোয়াল
এর সাথে অনেকগুলো নিউরোভেজিটেটিভ প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন ঠান্ডা ঘাম এবং বমি বমি ভাব।
এনজাইনা পেক্টোরিসের কারণ
বুকে ব্যথা, বা এনজাইনা পেক্টোরিস, হৃৎপিণ্ডে রক্ত এবং অক্সিজেনের সরবরাহ হ্রাসের ফলে হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এক বা একাধিক করোনারি ধমনী সংকুচিত হওয়ার কারণে (হৃদপিণ্ডে রক্ত এবং পুষ্টি নিয়ে আসা ধমনীবাহী জাহাজ)।
এই স্টেনোসগুলি, যা রক্তনালীর 70% অতিক্রম করার সময় তাৎপর্যপূর্ণ, এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, করোনারি ধমনীর দেয়ালের মধ্যে লিপিড জমা হয়।
স্থিতিশীল এবং অস্থির এনজাইনা পেক্টোরিস
দুটি প্রধান ধরনের এনজাইনা পেক্টোরিস ঘটতে পারে:
- স্থিতিশীল এনজাইনা: ঘটে যখন একজন রোগীর, যার করোনারি ধমনীগুলির একটিতে উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিস (সঙ্কুচিত) আছে, হাঁটা, দৌড়াতে বা নিজেকে পরিশ্রম করে, অর্থাৎ যখন হৃৎপিণ্ড থেকে অক্সিজেনের চাহিদা বেড়ে যায়;
- অস্থির কণ্ঠনালীপ্রদাহ: উপসর্গ যা বিশ্রামের সময় শুরু হয়, বা ধীরে ধীরে পরিশ্রম কমতে থাকে। এটি একটি আরও গুরুতর ক্লিনিকাল অবস্থা, স্থিতিশীল এনজিনার চেয়ে বেশি জরুরি হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
কখন চিন্তার কথা
এনজাইনা পেক্টোরিস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের দিকে নিয়ে যেতে পারে, অর্থাৎ সেই এলাকায় রক্ত সরবরাহ না হওয়া বা অত্যধিক কম হওয়ার কারণে হৃৎপিণ্ডের টিস্যুর অংশের মৃত্যু।
বুকে ব্যথা এমন একটি উপসর্গ যা আমাদেরকে সর্বদা সতর্ক রাখা উচিত, বিশেষ করে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে: পুরুষ (মহিলাদের চেয়ে বেশি প্রভাবিত, যারা রেহাই পায়নি), মধ্যবয়সী বা বয়স্ক, যাদের প্রধান ঝুঁকির কারণ রয়েছে
- উচ্চ রক্তচাপ;
- উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা;
- ডায়াবেটিস;
- ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের পারিবারিক ইতিহাস (প্রথম ডিগ্রির আত্মীয় যাদের অল্প বয়সে হার্ট অ্যাটাক বা হৃদরোগ হয়েছে);
- সিগারেট ধূমপান;
- মাত্রাতিরিক্ত ওজনের।
হার্ট অ্যাটাক হলে কী করবেন
যে সমস্ত রোগীদের এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে এবং যারা বুকের মধ্যে একটি নিপীড়ক ধরণের বুকে ব্যথা অনুভব করেন, সম্ভবত বিকিরণ করে এবং অ্যালজিড ঘামের সাথে যুক্ত থাকে, তাদের পারিবারিক ডাক্তারকে কল করা উচিত এবং ক্রমাগত এবং দীর্ঘায়িত ব্যথার ক্ষেত্রে জরুরি নম্বরে যোগাযোগ করা উচিত। .
এটি তথাকথিত হার্ট অ্যাটাক নেটওয়ার্ক সক্রিয় করে, একটি প্রক্রিয়া যা সক্ষম করে
- রোগীর বাড়িতে সরাসরি একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়,
- স্থানীয় করোনারি ইউনিটগুলিতে পাঠানো একটি ইসিজি সম্পাদন, যা খুব অল্প সময়ের মধ্যে অবরুদ্ধ ধমনীকে পুনরায় ভাস্কুলারাইজ করার জন্য প্রাথমিক এনজিওপ্লাস্টি করার জন্য সতর্ক করা হয়।
এনজাইনা পেক্টোরিস সন্দেহ হলে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা প্রয়োজন
যদি আপনার বুকে ব্যথার পর্ব থাকে, তাহলে আপনার সেগুলি আপনার সাধারণ অনুশীলনকারীর কাছে রিপোর্ট করা উচিত, যিনি একটি কার্ডিওলজিক্যাল পরীক্ষা লিখে দিতে পারেন।
প্রস্তাবিত পরীক্ষাগুলি হল
- বিশ্রামে ইসিজি
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড);
- উত্তেজক পরীক্ষা, যেমন স্ট্রেস পরীক্ষা।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম বা আল্ট্রাসাউন্ডে নির্দিষ্ট পরিবর্তন দ্বারা উপস্থাপিত কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়ার যে কোনো পরোক্ষ লক্ষণ এই পরীক্ষাগুলি সন্ধান করে।
দ্বিতীয় স্তরের পরীক্ষা
যদি স্ট্রেস পরীক্ষা সন্দেহজনক বা অনির্দিষ্ট ফলাফল দেয়, তবে দ্বিতীয় স্তরের পরীক্ষা আছে, যেমন
- মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি, কার্ডিয়াক ফাংশন অধ্যয়ন করার জন্য, একটি রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল প্রশাসনের সাথে;
- কার্ডিয়াক স্ট্রেস এমআরআই (ড্রাগ এবং কনট্রাস্ট মিডিয়াম ইনজেকশন সহ);
- coronaroTAC, একটি টমোগ্রাফিক পরীক্ষা যা অ্যানাটমিকে মূল্যায়ন করে, করোনারি ধমনী সংকীর্ণ দেখতে কার্যকর।
যদি এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি ইতিবাচক হয়, তবে রোগীর করোনারিগ্রাফি করা হয়, যা করোনারি ধমনীর সংকীর্ণতা সনাক্ত করার জন্য সোনার মানদণ্ড।
এনজাইনা পেক্টোরিসের চিকিৎসা
যখন করোনারি অপ্রতুলতা নির্ণয় করা হয়, তখন অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ, বিটা-ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর এবং স্ট্যাটিন সমন্বিত মেডিকেল থেরাপি শুরু করতে হবে এবং তারপরে, ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে, ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি এবং সম্ভবত কার্ডিয়াক সার্জারি করা উচিত।
ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি পদ্ধতি, করোনারোগ্রাফির মাধ্যমে, করোনারি ধমনী পরিষ্কার কিনা তা পরীক্ষা করা সম্ভব: এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যাতে রেডিয়াল বা ফেমোরাল ধমনী দিয়ে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো এবং, একটি বিপরীত মাধ্যম ইনজেকশনের মাধ্যমে, কোন সংকীর্ণতা মূল্যায়ন করা হয়।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং
সংখ্যা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, একই পদ্ধতিতে তাদের চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে, একটি বেলুন দিয়ে পাত্রটি প্রসারিত করে, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করে এবং একটি স্টেন্ট প্রয়োগ করে, একটি ধাতব জাল যা ওষুধ দিয়ে মেডিকেটেড হয় যা ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের হাইপারপ্রলিফারেশনকে বাধা দেয়। .
বাই-পাস
যেসব রোগীর রোগ অত্যন্ত বিস্তৃত এবং এতে বেশ কয়েকটি করোনারি শাখা জড়িত, অথবা যাদের শারীরস্থান পারকিউটেনিয়াস চিকিৎসার জন্য প্রতিকূল, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি বাই-পাস তৈরি করা হয়, স্যাফেনাস শিরা গ্রহণ করে বা রোগীর স্তন্যপায়ী ধমনী ব্যবহার করে তৈরি একটি নালী।
নীরব ইনফার্কশন
এনজাইনা পেক্টোরিস হল প্রি-ইনফার্কের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, তবে এমন কিছু ক্ষেত্রেও রয়েছে যেখানে হার্ট অ্যাটাক লক্ষণ ছাড়াই ঘটে।
এগুলি হল তথাকথিত নীরব ইনফার্কশন, যেগুলি ঘটনার পরে সনাক্ত করা হয়: মাঝে মাঝে চেক-আপের সময়, বা শ্বাসযন্ত্রের ক্লান্তির কারণে, হৃদপিণ্ডে একটি দাগ আবিষ্কৃত হয়, একটি পূর্বে বন্ধ করা করোনারি ধমনীর চিহ্ন, কোন লক্ষণ ছাড়াই .
এই ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে আরো ঘন ঘন হয়, যারা প্রায়ই হৃদযন্ত্রের ব্যথা অনুভব করেন না।
এনজাইনা পেক্টোরিস প্রতিরোধ
এথেরোস্ক্লেরোটিক রোগ একটি প্রগতিশীল রোগ যা কখনই পিছনের দিকে যায় না: হয় এটি স্থিতিশীল হয় অথবা সময়ের সাথে সাথে এটি অগ্রগতির দিকে ঝুঁকে পড়ে।
তাই জীবনধারা এবং ঝুঁকির কারণগুলির চিকিত্সার প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়া অপরিহার্য, যা থেরাপি পরিচালনা করার সময় অবশ্যই মনে রাখতে হবে:
- শরীরের ওজন হ্রাস;
- বায়বীয় শারীরিক কার্যকলাপের মাঝারি মাত্রা;
- নিয়মিত নির্ধারিত থেরাপি নিন;
- ধূমপান থেকে সম্পূর্ণরূপে বিরত থাকা;
- সাবধানে ডায়াবেটিস চিকিত্সা।
এছাড়াও পড়ুন:
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
এমআরআই, হৃদয়ের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং: এটি কী এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ?
মহিলাদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ: তারা কি এবং তারা কি কারণে