জরায়ু কলার: আসুন আমরা প্রোটোকলগুলি পর্যবেক্ষণ করার জন্য অ্যাম্বুলেন্সে প্রবেশ করাই সেরা।

• স্থাবরকরণ কী এবং এটি কোন সরঞ্জাম দিয়ে সম্পাদিত হয়?
• আকার: এত গুরুত্বপূর্ণ?
• জরুরী পরিস্থিতিতে জরায়ুর কলার কীভাবে প্রয়োগ করা হয়?
• জরায়ুর কলার কখন প্রয়োগ হয়?
• সার্ভিকাল কলারের খারাপ প্রয়োগ থেকে কী কী ক্ষতি হতে পারে?
• AREU অনুযায়ী সার্ভিকাল কলার অ্যাপ্লিকেশন সম্পর্কে ভিডিও

আপনি কি জানেন যে আপনি নিজের ঘাড়ে কী প্রয়োগ করছেন ট্রমা রোগী? জরায়ুর কলার সব একই নয়, সুতরাং আসুন এর মধ্যে পার্থক্যগুলি দেখতে দিন এক টুকরা (অথবা মনো-ভালভ) এবং দ্বি-ভালভ মণ্ডল. আপনি ভাল করেই জানেন, বিগত বছরগুলিতে বিষয়টি নিয়ে অনেক বিতর্ক উঠেছিল immobilization। একদিকে এমন ব্যক্তিরা রয়েছেন যারা একে অপ্রচলিত মনে করেন এবং - কখনও কখনও - এমনকি রোগীর জন্য ক্ষতিকারকও। অন্যদিকে, সেইগুলি রয়েছে যারা নিষেধাজ্ঞার অনুশীলনে দৃ conv়তার সাথে চালিয়ে যায় এবং immobilization সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে রোগীর। এর মধ্যে বর্তমান প্রোটোকল রয়েছে - যা অবশ্যই সর্বদা পালন করা. চিকিত্সা সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি সরবরাহকারীদের অবশ্যই আরও বেশি বেশি পণ্য বিকাশ করতে হবে আরামপ্রদ, কার্যকর এবং উন্নত ডিজাইন রোগী শর্ত এবং তাদের অবশ্যই দশকের (এমনকি কয়েকশ) ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন প্রোটোকলের সাথে সম্মতিতে কাজ করতে হবে। এই জাতীয় পণ্যগুলির জরায়ু ভার্ভেট্রাইয়ের মাথার ওজন হ্রাস করা এবং এই অঞ্চলটিকে গৌণ আঘাত এবং অসুবিধাগ্রস্ত আন্দোলন থেকে রক্ষা করা লক্ষ্য করে। আজ অবধি চিকিত্সা সহায়তার মূল বক্তব্য - ইএমটি সহ ও স্বেচ্ছাসেবীদের দেশগুলিতে অ্যাম্বুলেন্স - -: "সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের কোনও আঘাতের রায় না দেওয়া পর্যন্ত সব ট্রমা রোগীদের ক্ষেত্রে জরায়ুর কলার প্রয়োগ করা উচিত।" আসলে, জরায়ুর কলারটি ব্যবহৃত হয় কারণ - কিছু বৈজ্ঞানিক গবেষণা অনুসারে - যখন রোগীর জরায়ু কলামের ট্রমা থাকে তখন স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন। যার পরিমাণ সমস্ত ট্রমা রোগীদের 2-4% এর মতো সম্ভাব্য 20% আছে a মেরূদণ্ডী কাণ্ড আঘাত.

জরায়ু স্থিরতা কী এবং কোন ডিভাইসের সাথে এটি সম্পাদন করা হয়?

অস্থিরতা সঞ্চালনের জন্য ব্যবহৃত চিকিৎসা যন্ত্রগুলির বিশদ বিশ্লেষণ করা সর্বোত্তম, সবচেয়ে পরিচিত এবং ব্যবহৃত থেকে শুরু করে, শুধুমাত্র জরুরী অবস্থার জন্য নয়, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির জন্যও: সার্ভিকাল কলার। "নেক ব্রেস" নামেও পরিচিত, এই ডিভাইসটি ঘাড়ে অবস্থিত সার্ভিকাল কশেরুকার নড়াচড়া কমাতে ব্যবহৃত হয়। ফলস্বরূপ, এই যন্ত্রটি একাই রাচিসের সম্পূর্ণ স্থিরকরণের জন্য যথেষ্ট নয়। পরিবর্তে, বেশিরভাগ প্রোটোকলে এর ব্যবহার মেরুদণ্ডের মতো অন্যান্য স্থিরকরণ ডিভাইসের সাথে মিলিত হয় তক্তা, দ্য কেন্দ্রিক এক্সট্রিকেশন ডিভাইস বা ভ্যাকুয়াম গদি।

বাণিজ্যিকভাবে কী ধরনের সার্ভিকাল কলারগুলি পাওয়া যায়?

সার্ভিকাল কলার শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সূক্ষ্ম অংশের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই কারণে, বিভিন্ন বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ সমাধান রয়েছে যা কমবেশি মানানসই প্রাথমিক চিকিৎসা কার্যক্রম, দীর্ঘ সময়ের হাসপাতালে ভর্তি বা অন্যান্য উদ্দেশ্যে। জরুরী ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা সাধারণ অভ্যাস অনমনীয় জরায়ুর কলার। আমরা এখন দুই ধরণের কলার মধ্যে পার্থক্য করতে পারি:

• এক টুকরা - এটি একটি খুব সাধারণ কলার, প্যাডযুক্ত প্লাস্টিকের তৈরি একটি একক নমনীয় শেলের সমন্বয়ে। যখন এটি ব্যবহার না করা হয় এটি সমতল, যা এটি অ্যাম্বুলেন্সে এমনকি বৃহত পরিমাণে সঞ্চয় করা খুব সহজ করে তোলে। এটি মনে রাখা ভাল যে এই কলারগুলি একটি এর উদ্দেশ্যে করা হয়েছে একক ব্যবহার। সাধারণত, একটি সাধারণ ক্লিপ দিয়ে বাঁকানো সম্ভব সামনের অর্ধেক, যা চিবুকের নীচে রাখা হয়। পরিবর্তে, পিছনে অর্ধেক বিশেষত ঝুঁকি এড়াতে ডিজাইন করা একটি নির্দিষ্ট কৌশল দ্বারা রোগীর মাথার নিচে স্লাইড করা হয় রোগীর মেরুদণ্ডকে আহত করছে.
• দ্বিকোষ or  দুই টুকরা - এটি দিয়ে গঠিত দুটি অংশ একসাথে যোগদান করা দুটি ভেলক্রো স্ট্র্যাপের মাধ্যমে এবং তৈরি করে অ্যাপ্লিকেশন সহজ, কারণ বিভিন্ন মুহুর্তে সামনের অর্ধেক এবং পিছনের অর্ধেক প্রয়োগ করা সম্ভব।

জরুরী ক্ষেত্রে ব্যবহৃত সকল জরায়ুর কলারগুলির মডেলগুলির অবশ্যই স্যানিটারি কর্মীদের ক্যারোটিড ডাল পর্যবেক্ষণ করতে এবং ট্র্যাচিওটমির মতো নির্দিষ্ট কৌশলগুলি চালানো উচিত।

জরায়ুর কলার আকার: এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

জরায়ুর কলারের আকার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। খুব বড় বা খুব ছোট ফিট এমন একটি কলার দিয়ে কোনও ব্যক্তিকে অবিরাম করা দু'টি পৃথক সমস্যার কারণ হতে পারে: একদিকে ঝুঁকি রয়েছে মাথা / ঘাড়ে খুব বেশি টানছে, পেশী এবং rachis কাঠামো প্রসারিত কারণে। অন্যদিকে, জরায়ুর কলার ঝুঁকি রয়েছে তার উদ্দেশ্য পরিবেশন করে না বা - আরও খারাপ - এটি অন্যান্য স্বাস্থ্যগত চালকদের বাধা দেয়। যৌক্তিক উপসংহারটি হল যে যত বেশি আকার রয়েছে সেখানে রোগীর জন্য উপযুক্ত ফিট খুঁজে পাওয়া সহজতর হবে। আসলে, সরবরাহকারীরা একটি দিকে অগ্রসর হয় moving আকারের উচ্চ সংখ্যা বা - কিছু ক্ষেত্রে - দিকে সার্ভিকাল collars এটা হতে পারে স্থায়ী রোগীর প্রয়োগ করার আগে। আসুন আমরা মন্তব্য করব যে কলারের প্রয়োগের আগে সর্বদা অ্যাডজাস্ট করতে হবে; এটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রথমে কোন কলারটি ব্যবহার করতে হবে তা সিদ্ধান্ত নিতে রোগীর ঘাড়ের ক্ষেত্রটি পরিমাপ করা উচিত। তারপরে কলার প্রয়োগ করা হয়। পরিস্থিতি বেশ কয়েকটি স্ট্যান্ডপয়েন্টের অধীনে জটিল হতে পারে, এছাড়াও রোগীর ধরণের উপর নির্ভর করে। তবে এটি সর্বদা মনে রাখতে হবে যখন জরায়ুর কলার প্রয়োগ করা হয় সেখানে দুজন স্বাস্থ্যকর্মী থাকতে হবে, একজনও নয়।

জরুরী পরিস্থিতিতে জরায়ুর কলার কীভাবে প্রয়োগ করা হয়?

কলার প্রয়োগের আগে অবশ্যই এক করতে হবে আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন কানের দুল, নেকলেস বা এমন কাপড় যা সঠিক প্রয়োগে বাধা দিতে পারে h এই জাতীয় আনুষাঙ্গিকগুলি সরিয়ে ফেলা সর্বদা ভাল। আমরা এর আগে বলেছি যে সবসময় 2 স্বাস্থ্যকর্মী থাকতে হবে (কিছু প্রোটোকল এমনকি এক্সএনএমএক্স স্বাস্থ্যকর্মীরও প্রয়োজন)। প্রথমে নিজেকে রোগীর মাথার পিছনে রাখে এবং মাথা এবং ঘাড়টি তার হাত দিয়ে ধরে রাখে এবং স্থির করে রাখে নিরপেক্ষ অবস্থান। এ জাতীয় অবস্থানে মাথাটি সমস্ত দিকের সাথে কাঁধের জন্য লম্ব থাকে। এটি মেরুদণ্ডের জখমের ক্ষতিকে হ্রাস করে এবং মেরুদণ্ডের গহ্বরের জন্য রেচিগুলিতে স্থান সর্বাধিক করে তোলে।

রোগীকে অবশ্যই নীচের দিকে নয় বরং উপরের দিকে মুখ করতে হবে। মুখ - লম্ব এবং সামনের দিকে তাকানো - ক্রমাগত দ্বিতীয় দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হবে প্যারামেডিক, যার কলার লাগাতে নিজেকে রোগীর সামনে দাঁড়াতে হবে। দ্বিতীয় প্যারামেডিকটি কলার প্রয়োগ করার সময়, প্রথমটিকে কখনই মাথা স্থির করে নেওয়াতে ঘনত্ব হারাতে হবে না। কলারের প্রয়োগের পরেও, মাথাটি অবশ্যই ম্যানুয়ালি স্থির রাখতে হবে, কারণ এটি একটি আংশিক-অস্থাবরক্ষণ ডিভাইস। দ্বি-পিস সার্ভিকাল কলারটি রোগীর জন্য প্রয়োগ করা হয় যাতে রোগীর বাধ্যতামূলক এবং চিবুকের জন্য একটি ফাঁকা তৈরি হয়। প্রথমে সামনের অর্ধেকটি প্রয়োগ করা হয়, তারপরে ভেলক্রো স্ট্র্যাপগুলি গলার পিছনে পাস করা হয় যাতে রোগীর রেচিগুলির চারপাশে কলারটি সুরক্ষিত হয়। এটি কোনও মাথা ফ্লেকশন প্রতিরোধ করবে এবং প্যারামেডিক্সকে কলারের পিছনের অর্ধেক যোগ করতে দেবে। বাহ্যিক ওয়েলক্রো স্ট্র্যাপস বন্ধনগুলি একবার সুরক্ষিত হয়ে গেলে, কোনও প্রসারণ সম্ভব নয়। যদি আকারটি সঠিক হয় এবং যদি অ্যাপ্লিকেশনটি সঠিকভাবে সম্পাদিত হয়, তবে রোগী কোনও সমস্যা অনুভব করবেন না, শ্বাস ফেলা এবং গিলতে কোনও বাধা থাকবে না।

জরায়ুর কলার কখন প্রয়োগ হয়?

কলার প্রয়োগ হওয়ার পরে, আপনার অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে অ্যাপ্লিকেশনটি ভালভাবে সম্পাদিত হয়েছিল। আপনার যাচাই করা উচিত যে কলার নিম্নলিখিত শরীরের কিছু অংশের সাথে যোগাযোগ করছে:

• সামনের অংশটি অবশ্যই স্ট্রেনাম ম্যানুব্রিয়ামের সাথে যোগাযোগের সাথে আবশ্যকীয় নিম্ন অংশের সাথে থাকতে হবে, এবং শেষ পর্যন্ত এটি কলারবোন এবং ম্যান্ডিবলের অনুভূমিক রামাসের নীচের অংশের সাথে স্তর করতে হবে।
• পিছনের অংশটি অবশ্যই স্ক্যাপুলির মাঝে পিছনের অংশের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, তবে মাথার ওসিপিটাল অঞ্চল এবং দুটি ভেলক্রো স্ট্র্যাপগুলি কলারের সামনের অংশের দৃten়তার সাথে সামঞ্জস্য করতে হবে।

আমি যখন সার্ভিকাল কলার প্রয়োগ করছি তখন আমাকে কী বিপদাশঙ্কা করা উচিত?

ক দ্বারা সৃষ্ট রোগীর জরায়ুর ক্ষতি হতে পারে মানসিক আঘাত এবং প্যারামেডিক সম্ভবত কলার প্রয়োগের জন্য কৌশলগুলি শুরু না করা অবধি এটি উপলব্ধি করতে পারে না। অতএব, একজনকে অবশ্যই তাকাতে হবে - প্রক্রিয়া শুরুর পরে থেকে মাথাটি নিরপেক্ষ অবস্থানে স্থাপন করা - সম্ভাব্য পেশীগুলির ঘা বা ঘাড় এবং পিঠে ব্যথার জন্য। অধিকন্তু, যদি শ্বাস প্রশ্বাসের ক্রিয়াকলাপ গ্রেপ্তার হয় শ্বাসনালীর শ্বাসকষ্টের পূর্বসত্ত্বা বিবেচনা করে, যদি রোগী মাথা অন্য কোনও অবস্থানে শক্ত করে রাখে বা শ্বাসনালীতে বা রক্তনালীগুলিতে দৃশ্যমান ক্ষত থাকে তবে এগিয়ে যাওয়ার আগে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

একথাও ঠিক যে, বিদেশী সংস্থা থাকলে ঘাড়ের নরম টিস্যুগুলির মধ্যে, বা যদি নিরপেক্ষ অবস্থান রাখা অসম্ভব হয় তবে রোগীকে অবশ্যই যে অবস্থানে রয়েছে সে স্থিতিশীল করে রাখতে হবে, শ্বাসকষ্ট এবং রক্ত ​​সঞ্চালন স্থির রাখার আগে প্রথমে নিশ্চিত করে।

সার্ভিকাল কলারের খারাপ ব্যবহার থেকে কী কী ক্ষতি হতে পারে?

মেরুদণ্ডের অপরিশোধনযোগ্য ক্ষতি ছাড়াও, রোগীদের উপর জরায়ুর কলারের খারাপ ব্যবহারের ফলে সাধারণ অপারেশনাল সমস্যাও দেখা দিতে পারে। আমরা কেবল একজন ব্যক্তিকে পক্ষাঘাতগ্রস্থ করার ঝুঁকিই রাখি না; আমাদেরও ঝুঁকি তৈরীর কাজ ডাক্তার এবং নার্স জটিল বা এমনকি অসম্ভব। খারাপ সার্ভিকাল কলার প্রয়োগ করা ট্রেকিওটমি অপারেশনকে আটকাতে পারে বা আংশিকভাবে সম্ভব ট্র্যাচোস্টোমিজ লুকিয়ে রাখতে পারে। এটি শ্বাসকষ্ট তৈরি করতে বা গিলে ফেলতে অসুবিধা তৈরি করতে পারে। শেষ পর্যন্ত - তবে শেষ নয় - এটি রোগীকে নার্ভাস করে এবং তাকে ব্যথা করতে পারে।

কোন সার্ভিকাল কলার সর্বাধিক প্রস্তাবিত?

সর্বাধিক প্রস্তাবিত জরায়ু কলার নেই one জরুরি অবস্থা এবং প্রতিটি চিকিত্সা সহায়তা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে এবং বিভিন্ন প্রোটোকল অনুসরণ করে। এটি মনে রাখা ভাল যে ওয়ান-পিস কলারটি বয়ে নিয়ে যাওয়া এবং প্রয়োগ করা সহজ, দ্বি-পিসের চেয়ে প্রায়শই কম স্থিতিশীল, যার প্রয়োগ - পরিবর্তে - একটি অতিরিক্ত চক্রের ডাক দেয় তবে আরও নির্ভুলতার জন্য অনুমতি দেয়। কোন ডিভাইসটি কেনা উচিত তা মূল্যায়ন করার সময় তার সংস্থার historicalতিহাসিক রেকর্ডগুলিও বিবেচনা করা উচিত: আপনি প্রতি মাসে কতটি ট্রমা ব্যবহার করেন? হাইওয়ে দুর্ঘটনা বা সর্বাধিক-জরুরি পরিস্থিতিগুলিতে মেডিকেল এইডসে অংশ নেওয়া কতটা সম্ভব? আপনার ছিল প্যারামেডিক এক-পিস বা টু-পিস কলার দিয়ে প্রশিক্ষিত? এবং এই প্রশ্নগুলির পাশাপাশি একটি এটিকে ভাবতে হবে: জরায়ুর কলারগুলি সঞ্চয় করার জন্য আমার কাছে কতটা জায়গা আছে?

ধাপে একটি দ্বি-পিস জরায়ুর কলার প্রয়োগ করা

• অপারেশনগুলিতে নেতৃত্বদানকারী প্যারামেডিকটি নিরপেক্ষ অবস্থানে রাখার জন্য রোগীর মাথাটি তার হাত দিয়ে ধরে রাখে এবং স্থির করে তোলে। দ্বিতীয় প্যারামেডিক, যিনি কলার প্রয়োগ করেন অবশ্যই:
• সুবিধাজনক অবস্থানে রোগীর পাশে থাকুন এবং কানের দুল, নেকলেস বা অন্য কোনও জিনিস সহ রোগীর গলায় রাখা কাপড়গুলি সরিয়ে ফেলুন;
• সম্ভাব্য ক্ষত বা আঘাতের জন্য ত্বকটি পরীক্ষা করুন এবং কলারের প্রয়োগের সাথে কোনও contraindication বাদ দেয়;
• প্যারামেডিক রোগীর ঘাড়ে পরিমাপ করে। (পরিমাপটি জঞ্জাল থেকে শুরু করে ট্র্যাপিজিয়াস পেশীর উপরের প্রান্তে শুরু হয়);
• কলারের আকার যাচাই করুন (কলারের সামনের অর্ধেক চেষ্টা করে, ভেলক্রো স্ট্র্যাপ থেকে কলারের নীচের প্রান্তে);
• প্যারামেডিকটি কলারের সামনের অর্ধেক ধরে এবং হালকাভাবে এটি বাঁকুন। তারপরে, তিনি আস্তে আস্তে আহত ব্যক্তির বক্ষদেশের উপর কলারটি রাখেন এবং এটি ঘাড়ের দিকে স্লাইড করে যতক্ষণ না দয়া করে এটি বাধ্যতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়ে যায়:
• উপরের অংশটি প্রয়োগ করার পরে, প্যারামেডিকটি ঘাড়ের নীচে সংযোগকারী স্ট্র্যাপগুলি স্লাইড করে এটি ঠিক করে দেয়। এখন ডিভাইসটিকে দ্রুত ধরে রাখতে চিফ প্যারামেডিক তার ফোরফিনগারদের স্থানান্তরিত করেছেন;
• যদিও দলনেতা সামনের অর্ধেক দ্রুত অবস্থানে থাকে, প্যারামেডিকটি পিছনের অর্ধেকটি নেয় এবং এটি রোগীর গলার পিছনে রাখে;
• একবার অবস্থানে খাওয়ানোর পরে, কলারটি দুটি ভেলক্রো স্ট্র্যাপের মাধ্যমে প্রতিসাম্যভাবে সুরক্ষিত করা উচিত, তাদের ঝাঁকুনি না দেওয়ার বিষয়ে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, তবে সর্বদা নম্রভাবে;
• এই মুহুর্তে প্যারামেডিক জিজ্ঞাসা করে এবং যাচাই করে যে রোগী কোনও সমস্যা ছাড়াই কলার অবস্থানটি সহ্য করে, তার শ্বাসকষ্ট আপত্তি হয় না, যে সে মুখ খুলতে পারে এবং ডালটি ঠিক আছে।
• অবশেষে, স্থাবর শেষে আপনি রোগীকে স্ট্রেচারে সরিয়ে নিতে পারেন, অ্যাম্বুলেন্সের ভিতরে.

AREU (জরুরী ও জরুরি ভিত্তিক আঞ্চলিক এজেন্সিটির ইতালিয়ান সংক্ষিপ্ততা) অনুসারে জরায়ুর কলার প্রয়োগ সম্পর্কে ভিডিও। ভিডিওটিতে দেখা যাচ্ছে যে কীভাবে সার্ভিকাল কলারটি সঠিক উপায়ে প্রয়োগ করতে হবে।