CAR-T কি এবং কিভাবে CAR-T কাজ করে?
CAR-T হল অনকোহেমাটোলজির ক্ষেত্রে একটি উদ্ভাবনী থেরাপি, যা নন-হজকিন্স লিম্ফোমা বা লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের নিরাময়ের সুযোগ দেয় যারা এক বা একাধিক প্রচলিত থেরাপির পরে পুনরায় আক্রান্ত হয়েছে।
থেরাপি টি লিম্ফোসাইটের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, একটি বিশেষ ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা যা রোগের বিরুদ্ধে শরীরকে রক্ষা করার জন্য দায়ী (তারা আমাদের ইমিউন সিস্টেমের "সৈনিক" হিসাবে বিবেচিত হয়)।
এই ধরনের ব্লাড ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রে, তবে, লিম্ফোসাইটগুলি তাদের নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতার গ্যারান্টি দিতে সক্ষম হয় না।
CAR-Ts কিভাবে কাজ করে?
CAR-T-এর জন্য একটি জটিল প্রস্তুতির প্রয়োজন যা রোগীর রক্ত থেকে কোষ নেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়।
এই কোষগুলিকে তারপরে অ্যাফারেসিস নামক একটি কৌশল ব্যবহার করে বাকি রক্তকণিকা এবং প্লাজমা থেকে আলাদা করা হয়, যা রোগীর নিজস্ব লিম্ফোসাইট সংগ্রহের অনুমতি দেয়।
তারপর লিম্ফোসাইটগুলি প্রকৌশল প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী পরীক্ষাগারগুলিতে পাঠানো হয়, একটি কঠোর মান নিয়ন্ত্রণ প্রোটোকল অনুসরণ করে।
একবার পরীক্ষাগারে, টিউমার কোষ শনাক্ত করতে সক্ষম CAR (Chimeric Antigen Receptor) লিম্ফোসাইটগুলিতে প্রবর্তন করা হয়: CAR-Ts এইভাবে তাদের পৃষ্ঠে রিসেপ্টর প্রকাশ করে যা CD 19 অ্যান্টিজেন সনাক্ত করে, লিম্ফোমা কোষগুলির একটি প্রোটিন বৈশিষ্ট্য।
পদ্ধতিটি প্রায় 3-4 সপ্তাহ সময় নেয়, যার পরে ক্যানসার কোষগুলিকে আক্রমণ এবং ধ্বংস করার জন্য CAR-T লিম্ফোসাইটগুলি রোগীর রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করা যেতে পারে।
CAR-T এর সুবিধা কি?
CAR-T থেরাপি আক্রমনাত্মক এবং রিল্যাপিং লিম্ফোমা সহ রোগীদের এই রোগ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি অতিরিক্ত সুযোগ দেয়, বেঁচে থাকার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং প্রায় 40% ক্ষেত্রে নিরাময়ের সুযোগ।
যাইহোক, সমস্ত রোগী এই থেরাপির জন্য প্রার্থী হতে পারে না এবং সমস্ত রোগীদের মধ্যে CAR-T পছন্দসই ফলাফল আনবে না।
তাই সঠিক ঝুঁকি/সুবিধা অনুপাত বিবেচনা করে বিশেষায়িত কেন্দ্রের উপর নির্ভর করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যেখানে রোগীদের যথাযথভাবে নির্বাচিত করা হয়।
CAR-Tগুলি কি বেদনাদায়ক বা বিপজ্জনক?
CAR-T এর আধান বেদনাদায়ক নয় এবং হাসপাতালে এক সপ্তাহের প্রস্তুতিমূলক চিকিত্সার সময় সঞ্চালিত হয়।
ইনফিউশনের পর প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে, রোগীদের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সনাক্ত করার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেমন তাপমাত্রার পরিবর্তন, রক্তচাপ, অক্সিজেনেশন বা পরিবর্তিত স্নায়বিক অবস্থা।
অভিজ্ঞ নিউরোলজিস্ট এবং অ্যানাস্থেটিস্টদের সাহায্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জটিলতা চিহ্নিত করা হয় এবং সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়।
কিছু রোগীর কয়েক দিনের জন্য নিবিড় পরিচর্যা প্রয়োজন।
কোন রোগীরা CAR-T থেরাপির জন্য যোগ্য?
CAR-T থেরাপি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়
- থেরাপির দুই বা ততোধিক লাইনের পরে রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরি ডিফিউজ বড় বি-সেল লিম্ফোমা (ডিএলবিসিএল) রোগীদের;
- পেডিয়াট্রিক এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের 25 বছর পর্যন্ত বয়সী অবাধ্য বি-সেল তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী রিলেপসে বা দ্বিতীয় বা আরও রিল্যাপসে
- প্রাইমারি মিডিয়াস্টিনাল লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (PMBCL);
- এপস্টাইন-বার ভাইরাস-সম্পর্কিত বৃহৎ বি-সেল লিম্ফোমা আক্রান্ত রোগীদের থেরাপির দুই বা ততোধিক লাইনে রিল্যাপস বা অবাধ্য।
অনুসরণ করুন
রোগীকে ত্রিশ দিন, তিন এবং ছয় মাস পর PET স্ক্যানের মাধ্যমে রোগের অবস্থার জন্য পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়।
কোন প্রস্তুতি প্রয়োজনীয়তা আছে?
রোগীদের তাদের উপযুক্ততা মূল্যায়ন করার জন্য সময়সূচী থেরাপির আগে পরীক্ষাগার এবং উপকরণ পরীক্ষা করা হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
লিম্ফোমা: 10 অ্যালার্ম বেলস অবমূল্যায়ন করা যাবে না
নন-হজকিন্স লিম্ফোমা: টিউমারের একটি ভিন্নধর্মী গ্রুপের লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
CAR-T: লিম্ফোমাসের জন্য একটি উদ্ভাবনী থেরাপি