COVID-19 রোগীদের ব্যাকটেরিয়া সহ সংক্রমণ: ক্লিনিকাল ছবি এবং চিকিত্সার জন্য কী পরিণতি হবে?
COVID-19 এর রোগীদের মধ্যে ব্যাকটিরিয়া সহ-সংক্রমণ: নিবন্ধটি "যখন একটির দামের জন্য দু'টি দর কষাকষি হয় না: COVID-19 রোগীদের ব্যাকটেরিয়া সহ-সংক্রমণের প্রসার এবং মাইক্রোবায়োলজির অনুমান" (শেষে পিডিএফ), যা থেকে শিরোনামের একটি অংশ নেওয়া হয়েছে, কো-ইনফেকশন এবং COVID-19 বিষয়টির উপর সঠিক প্রতিচ্ছবি নিয়ে আসে যা আরও গভীর করা উচিত এবং বিষয়টির উপর একটি সাহিত্য পর্যালোচনা পড়ার পরামর্শ দেয়।
এসএআরএস-কোভি -২ সংক্রমণের রোগীদের ক্ষেত্রে সহকারী ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের বিস্তার এবং মাইক্রোবায়োলজি এখনও সুপরিচিত নয়।
আমরা জানি যে ভাইরাসজনিত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সহজাত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের উপস্থিতি খারাপ ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত।
উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্লুয়েঞ্জা রোগীদের ক্ষেত্রে, একটি ওভারল্যাপিং ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ 20-30% রোগীদের মধ্যে উপস্থিত থাকে এবং শোক, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং মৃত্যুর হারের সাথে জড়িত।
তেমনি, গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের সিনসিটিয়াল ভাইরাস (আরএসভি) সংক্রমণের শিশুদের মধ্যে একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া হার 30% এরও বেশি হয়ে গেছে এবং এটি যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বৃদ্ধির সময়কালের সাথে জড়িত।
ভাইরাল শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের ব্যাকটেরিয়া সহ সংক্রমণের হার এবং মাইক্রোবায়োলজি অধ্যয়ন করা অনুভূতিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ধারণ করতে, ভাইরাল-ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের রোগ নির্ণয় এবং রোগ নির্ণয় বুঝতে সহায়তা করতে পারে।
Coinfections এবং COVID-19: অবিচ্ছিন্ন আপডেটের জন্য মেটা-বিশ্লেষণ সহ একটি "জীবিত দ্রুত পর্যালোচনা"
লিভিং রিভিউগুলি পর্যালোচনা যা পর্যালোচনা হয় যা প্রাসঙ্গিক নতুন প্রমাণগুলি উপলব্ধ হওয়ার সাথে সাথে অন্তর্ভুক্ত করে আপডেট করা হয়।
ল্যাংফোর্ড এবং তার সহকর্মীরা ব্যাকটিরিয়া নিউমোনিয়া বা রক্ত প্রবাহ সংক্রমণের হারগুলি পরীক্ষা করে এমন গবেষণার একটি জীবন্ত দ্রুত পর্যালোচনা ("সিওভিড -১৯: একটি জীবিত দ্রুত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ" / পিডিএফ রোগীদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সহ সংক্রমণ এবং গৌণ সংক্রমণ) পরিচালনা করেছেন কভিড -১৯ রোগীদের মধ্যে
অধ্যয়নগুলি পর্যালোচনাতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যদি:
- তারা নিশ্চিত COVID-19 এবং এর রোগীদের মূল্যায়ন করেছে
- তীব্র ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের প্রকোপটি জানিয়েছে।
প্রাথমিকভাবে নির্বাচিত 1308 টি স্টাডির মধ্যে 24 জন যোগ্য ও পর্যালোচনাতে অন্তর্ভুক্ত ছিলেন, তীব্র ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের জন্য COVID-3338 সহ মোট 19 রোগীর জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
মেটা-বিশ্লেষণে, ব্যাকটিরিয়া কো-ইনফেকশন (উপস্থাপনে আনুমানিক) সনাক্ত করা হয়েছিল রোগীদের 3.5% (95% সিআই 0.4-6.7%) এবং গৌণ ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ 14.3% রোগীদের মধ্যে (95% সিআই 9.6-18.9%)।
ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণে আক্রান্ত কভিড -১৯ এর সামগ্রিক অনুপাত 19.৯% (6.9% সিআই 95-4.3%) ছিল। ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ গুরুতর রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায় (9.5%, 8.1% সিআই 95-2.3%)।
১১/২৪ টি স্টাডিতে (৪৫.৮%) ব্যাকটিরিয়া কো-প্যাথোজেনগুলির অদ্ভুত প্রজাতির খবর পাওয়া গেছে, যা সংক্রমণের সাথে সংখ্যায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ১৪% এরও কম প্রতিনিধিত্ব করে।
মাইকোপ্লাজমা (১১ জন রোগী, ৩ জনকে এম নিউমোনিয়া হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে), হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা (৫ জন রোগী) এবং সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা (৫ জন রোগী) সবচেয়ে সাধারণ জীব বলেছিলেন।
14 টি গবেষণায় অ্যান্টিবায়োটিক এজেন্ট প্রাপ্ত রোগীদের শতাংশের প্রতিবেদন করা হয়েছিল। এই গবেষণায়, বেশিরভাগ রোগী অ্যান্টিবায়োটিক (71.8%, সিআই 95% 56.1, এবং 87.7%) পেয়েছিলেন।
নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত ফ্লোরোকুইনোলোনস এবং তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পোরিন সহ বিস্তৃত বর্ণালী ছিল, যা নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলির %৪% গঠিত।
লেখকদের মতে, ব্যাকটিরিয়া কো-ইনফেকশন তুলনামূলকভাবে কোভিড -19-এ আক্রান্ত হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে বিরল, এবং এই রোগীদের বেশিরভাগ অনুভূতিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে না।
টরন্টো অ্যান্টিমিক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স রিসার্চ নেটওয়ার্ক (টিএআরআরএন) তার ওয়েবসাইটের একটি নির্দিষ্ট অংশ প্রস্তুত করেছে, এই মুহুর্তের জন্য অপ-অনুকূল গ্রাফিক্স সহ, যেখানে এই জীবিত পর্যালোচনার আপডেট প্রকাশিত হবে.
ব্যাকটিরিয়া কো-ইনফেকশন সহ কমভিড -১৯ রোগীর নিম্ন শতাংশ: ডেটার আরও একটি সংশ্লেষণ
COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আরও একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ সহ সংক্রমণ: আগস্টে প্রকাশিত একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ, তবে এর মধ্যে এপ্রিল পর্যন্ত চিহ্নিত অধ্যয়নগুলি হাইলাইটগুলির মধ্যে হাইলাইট করেছে:
- ব্যাকটিরিয়া সহ-সংক্রমণ পূর্বের ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীতে মৃত্যুর সাথে যুক্ত
- ব্যাকটিরিয়া কো-ইনফেকশন সহ কোভিড -১৯ রোগীর শতাংশ ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর চেয়ে কম
- গুরুতর রোগীদের একটি উচ্চ শতাংশ ব্যাকটিরিয়া সহ-সংক্রমণ রয়েছে
- ব্যাকটিরিয়া কো-প্যাথোজেনগুলির প্রোফাইলগুলি ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ-সংক্রমণের চেয়ে আলাদা different
- ছত্রাকের সহ-সংক্রমণের নির্ণয় করা কঠিন, তবে এটি গুরুতর পরিস্থিতিতে রোগীদের মধ্যে দৃ strongly়ভাবে সন্দেহযুক্ত
চিত্রটি COVID-19 রোগীদের সনাক্তকারী ব্যাকটিরিয়া প্যাথোজেনগুলি দেখায়, সনাক্তকরণের মোট সংখ্যার শতাংশ (%) হিসাবে (এন = 27)।
লেজেন্ডা: এম নিউমোনিয়া - মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া; পি অ্যারুগিনোসা se সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা; এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জা aহাইমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা; কে নিউমোনিয়া leক্লেবসিএলা নিউমোনিয়া, একটি বাউমানি cঅ্যাসিনেটোব্যাক্টর বাউমানি, এস মার্সেসেন্স - সেরটিয়া মার্সেসেন্স, এমআরএসএ - স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস রেজিস্টেন অলা মেটিসিলিনা; ই ফ্যাকিয়াম nএন্টেরোকোকাস ফ্যাকিয়াম।
অন্যান্য ভাইরাস সহ সংক্রমণ সংশ্লেষিত হয়।
মেটা-বিশ্লেষণে ইঙ্গিত দেওয়া হয় যে সামগ্রিকভাবে কোভিড -১৯ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের%% ব্যাকটিরিয়া কো-ইনফেকশন ছিল, এটি অধ্যয়নগুলিতে বেড়েছে ১৪%, যা কেবল নিবিড় যত্নশীল রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে।
এছাড়াও এই ক্ষেত্রে লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে COVID রোগীদের একটি কম অনুপাতের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ ছিল: পূর্বের ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর চেয়ে কম।
এই ফলাফলগুলি নিশ্চিত COVID-19 সংক্রমণ পরিচালনায় অ্যান্টিবায়োটিকের রুটিন ব্যবহারকে সমর্থন করে না।
COVID-19 এবং সহ-সংক্রমণ: অ্যান্টিবায়োটিকের সাধারণ ব্যবহার এবং একটি লুকানো শত্রু
"COVID-19 এ ব্যাকটিরিয়া সংশ্লেষ: একটি অল্প বিপরীতমুখী বিরোধী" (পিডিএফ) গবেষণার লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে গৌণ ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ, যদিও আগের ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর তুলনায় খুব কম ঘন ঘন, তবুও সিওভিড -19-এর কিছু রোগীদের প্রভাবিত করে।
মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া, স্টাফিলোকক্কাস অরিয়াস, লেজিওনেলা নিউমোফিলা, স্ট্রেপ্টোকোকাস নিউমোনিয়া, হেমোফিলাস এবং ক্লিবিসিলা এসপিপি। প্রধান বিচ্ছিন্ন প্রজাতি, যা লেখকরা উদ্ধৃত করেছেন; মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার সাথে সহ-সংক্রমণেরও উল্লেখ করা উচিত।
নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলিতে ভর্তি রোগীদের মধ্যে ব্যাকটিরিয়া সহ-সংক্রমণের হার বৃদ্ধি পায় এবং এই রোগগুলি অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী নোসোকোমিয়াল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সুপারিনফেকশনগুলির কারণে হতে পারে।
এটি COVID-19 রোগীদের ক্ষেত্রে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলির ঘন ঘন এবং অনুপ্রেরণামূলক প্রেসক্রিপশন পর্যালোচনা করার জরুরী বিষয়কে হাইলাইট করে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টুয়ার্ডশিপের নীতিগুলির প্রতি প্রমাণ ভিত্তিক অধ্যয়ন এবং শ্রদ্ধার প্রতি আরও মনোযোগ দেয়।
যখন একটির দামের জন্য দুটি চুক্তি হয় না: COVID-19 রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যাকটিরিয়া কো-ইনফেকশনগুলির প্রসার এবং মাইক্রোবায়োলজির অনুমান
একজনের দামের জন্য দুজন যখন COVID-19 রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যাকটিরিয়া সংশ্লেষের প্রচলিত মাইক্রোবায়োলজির অনুমানের দর কষাকষি করে নাCOVID-19 এ ব্যাকটিরিয়া সংশ্লেষ: একটি অল্প মূল্যবান বিরোধী
COVID-19 এ ব্যাকটিরিয়া সংশ্লেষএছাড়াও পড়ুন:
ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কভিড -১৯: মরণত্ব 19 বারের চেয়ে বেশি। একটি স্টাডি অফ আইএসএস
অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়া: অস্ট্রেলিয়ার গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার