ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং: আমরা কী সম্পর্কে কথা বলছি?
ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হল ক্যারোটিড ধমনীতে বাধা অপসারণের জন্য একটি অ-আক্রমণকারী রেডিওলজিক্যাল হস্তক্ষেপ পদ্ধতি, ঘাড়ের দুটি প্রধান ধমনী যা হৃদয় থেকে মস্তিষ্কে রক্ত বহন করে।
এই দুটি ধমনী ধমনী সংকীর্ণ (স্টেনোসিস) হতে পারে প্রধানত এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে, একটি রোগ যা ফ্যাটি ফলক জমে, মস্তিষ্কে রক্তের প্রবাহ হ্রাস বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয় এবং স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি সহ।
স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রক্তনালীতে ছোট ক্যানুলাস প্রবর্তন করে সঞ্চালিত একই পদ্ধতিতে, ক্যারোটিড ধমনীর প্রসারণ সংরক্ষণের জন্য ধাতব সিলিন্ডার (স্টেন্ট) স্থাপন করা যেতে পারে, তাদের সংকীর্ণ এবং পুনরায় বন্ধ হওয়া থেকে বিরত রাখে।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
ক্যারোটিড এনজিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং কি?
ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং সাম্প্রতিক পদ্ধতি, কিন্তু চিকিৎসা অনুশীলনে ইতিমধ্যেই সুপ্রতিষ্ঠিত।
সার্জারি প্রতিস্থাপন করে, তারা ক্যারোটিড ধমনীগুলিকে পরিষ্কার করতে দেয় এবং ফ্যাটি জমা থেকে পরিষ্কার করতে দেয় যা রক্তের উত্তরণে বাধা দেয় এবং মস্তিষ্কে অক্সিজেনের প্রবাহকে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে সেরিব্রাল ইনফার্কশনও স্ট্রোক নামে পরিচিত।
উচ্চ কোলেস্টেরল, উচ্চ রক্তচাপ এবং ধূমপান সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক তৈরির কারণে বন্ধ হওয়ার পাশাপাশি, ক্যারোটিড ধমনীতেও বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, যে রক্তনালীতে তারা তৈরি হয়েছে বা চলাফেরা করেছে এবং রক্তের অন্যান্য অংশে যাতায়াত বাধাগ্রস্ত করে।
পদ্ধতিতে কুঁচকির ফেমোরাল ধমনীতে একটি পাতলা ক্যানুলা (ক্যাথেটার) ঢোকানো জড়িত।
পদ্ধতিটি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে বাহিত হয়, যাতে রোগী প্রক্রিয়া চলাকালীন তার অনুভূতি জানাতে পারে। ক্যাথেটারটি প্লেক দ্বারা আটকে থাকা বিন্দুতে এক্স-রে চিত্র দ্বারা পরিচালিত হয়।
এর পরে, রোগাক্রান্ত ট্র্যাক্টটি প্রসারিত করা হয় এবং মানবদেহের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ উপাদান দিয়ে তৈরি একটি ছোট তারের জাল টিউব (স্টেন্ট) স্থাপন করা হয়।
ধমনীর দেয়ালগুলিকে রক্ষা করতে এবং তাদের আবার বন্ধ হতে বাধা দেওয়ার জন্য স্টেন্টটি রক্তনালীর সংকীর্ণ অংশে ছেড়ে দেওয়া হয়।
পদ্ধতির মোট সময়কাল প্রায় 1-2 ঘন্টা। স্রাব সাধারণত পদ্ধতির পর দিন সঞ্চালিত হয়।
এনজিওপ্লাস্টির জন্য কতটা হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন?
পদ্ধতি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়।
রোগী পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে জাগ্রত থাকে এবং চিকিৎসা কর্মীদের কাছে যেকোনো অনুভূতি জানাতে সক্ষম হয়।
প্রক্রিয়া চলাকালীন অ্যানেস্থেসিওলজি কর্মীরা প্রক্রিয়া সম্পর্কিত সমস্ত পরামিতি নিরীক্ষণের জন্য সর্বদা উপস্থিত থাকে।
ক্যারোটিড অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিংয়ের সুবিধা কী কী?
সমস্ত চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, ক্যারোটিড এনজিওপ্লাস্টির একটি ঝুঁকি প্রোফাইল রয়েছে যা পদ্ধতির সুবিধার বিপরীতে ওজন করা হয়, অর্থাৎ স্ট্রোক বা থ্রম্বোসিসের উচ্চ ঝুঁকি হ্রাস করা।
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি নির্দেশিত হয় যদি স্টেনোসিস রক্তনালীর আয়তনের 75% এর বেশি হয় বা রোগীর স্ট্রোকের ঝুঁকি থাকে বা ইতিমধ্যেই স্ট্রোক হয়েছে।
এনজিওপ্লাস্টি হল সার্জারির একটি বিকল্প চিকিৎসা (ধমনী এন্ডার্টারেক্টমি) যেখানে রোগীরা অস্ত্রোপচার করতে অক্ষম বা অনিচ্ছুক।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের টুকরাগুলির সম্ভাব্য বিচ্ছিন্নতার সাথে যুক্ত ঝুঁকি রয়েছে যা রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কে পৌঁছায়, যার ফলে একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (2-3% ক্ষেত্রে) বা ইস্কেমিক স্ট্রোক (1.2% ক্ষেত্রে) হয়।
এটি বিশেষ বাধা (যাকে 'ফিল্টার' বলা হয়) প্রবর্তনের দ্বারা প্রতিরোধ করা হয় যা ক্যারোটিড পরিষ্কারের সময় গৃহীত বর্জ্যকে বাইরে পরিবহন করতে দেয়।
এটা বেদনাদায়ক বা বিপজ্জনক?
চিকিত্সাটি ব্যথাহীন কারণ এটি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।
সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ এবং ইস্কেমিক স্ট্রোক।
শ্বাসকষ্ট, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, চেতনা হ্রাস অনেক বিরল।
1% ক্ষেত্রে ছোটখাটো প্রতিক্রিয়া যেমন হাঁচি বা বমি বমি ভাব এবং কিডনির কার্যকারিতার সাময়িক অবনতি হয়, যা ক্যাথেটারকে গাইড করার জন্য কনট্রাস্ট মাধ্যম ব্যবহারের সাথে যুক্ত, যা অপারেশনের কয়েক ঘন্টা পরে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করার মাধ্যমে ধীরে ধীরে বের হয়ে যায়। .
কারা এনজিওপ্লাস্টি চিকিৎসা নিতে পারে?
শল্যচিকিৎসা ও রেডিওলজিক্যাল মানদণ্ড অনুযায়ী প্রার্থীদের নির্বাচন করা হয় শল্যচিকিৎসা চিকিত্সার তুলনায় অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিকে আরও উপযুক্ত এবং কার্যকর, কিন্তু সমানভাবে নিরাপদ করে এমন বৈশিষ্ট্যগুলি চিহ্নিত করার জন্য।
অনুপ্রেরিত
এনজিওপ্লাস্টির পরে, রোগীকে অবশ্যই বিছানায় থাকতে হবে এবং 12-24 ঘন্টা বিশ্রাম নিতে হবে যে সময়ে তার অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।
পরবর্তী মাসগুলিতে, রেস্টেনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য আরও পরীক্ষা করার পরিকল্পনা করা হয়েছে, অর্থাৎ রক্তনালী আবার সংকীর্ণ হয়ে গেছে।
এনজিওপ্লাস্টি পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি
পদ্ধতির আগে, রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে তার স্বাস্থ্য এবং তার ঘনিষ্ঠ পরিবারের সমস্ত তথ্য সংগ্রহ অন্তর্ভুক্ত থাকে।
ধমনীর অবস্থা মূল্যায়নের জন্য পরীক্ষা করা হয়: ক্যারোটিড আল্ট্রাসাউন্ড এবং অ্যাঞ্জিও-সিটি ঘাড় জাহাজ.
অপারেশনের আগে, রোগীকে সে কী খেতে এবং পান করতে পারে এবং কখন পর্যন্ত সে সম্পর্কে অবহিত করা হয়।
রোগী যদি ওষুধ খান, তাহলে চিকিৎসা কর্মীরা নির্দেশ দেবেন কোনটি, যদি থাকে, বন্ধ করা উচিত, বিশেষ করে যদি এটি ডায়াবেটিসের ওষুধ বা অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ওষুধ হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
অ্যাবডোমিনাল অর্টিক অ্যানিউরিজম: এটি দেখতে কেমন এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এটি কী এবং এটি কীসের জন্য