জরুরী উদ্ধার: পালমোনারি এমবোলিজম বাদ দেওয়ার তুলনামূলক কৌশল
পালমোনারি এমবোলিজম নির্ণয়: 14 ডিসেম্বর অ্যানালস অফ ইন্টারনাল মেডিসিনে অনলাইনে প্রকাশিত পৃথক রোগীর ডেটার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, প্রাক-পরীক্ষার সম্ভাবনা-নির্ভর ডি-ডাইমার থ্রেশহোল্ড সহ সন্দেহজনক পালমোনারি এমবোলিজম (PE) এর জন্য ডায়াগনস্টিক কৌশল রয়েছে। সর্বোচ্চ দক্ষতা এবং সর্বোচ্চ প্রত্যাশিত ব্যর্থতার হার
পালমোনারি এমবোলিজম: বিভিন্ন কৌশল তুলনা
Milou AM Stals, MD, নেদারল্যান্ডসের লিডেন ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার থেকে, এবং সহকর্মীরা ওয়েলস স্কোরের নিরাপত্তা এবং দক্ষতা পরীক্ষা করেছেন এবং তীব্র PE বাদ দিতে স্থির ও সামঞ্জস্য করা ডি-ডাইমার থ্রেশহোল্ড এবং YEARS অ্যালগরিদমের সাথে মিলিত জেনেভা স্কোর পর্যালোচনা করেছেন। তারা 20,553 টি গবেষণা থেকে 16 রোগীর পৃথক রোগীর ডেটা অন্তর্ভুক্ত করেছে যা কমপক্ষে একটি ডায়াগনস্টিক কৌশল মূল্যায়ন করেছে।
পালমোনারি এমবোলিজম বাদ দেওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে গবেষকরা কী খুঁজে পেয়েছেন
গবেষকরা দেখেছেন যে দক্ষতা, ইমেজিং পরীক্ষা ছাড়াই "ইপি বাদ দেওয়া" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ বিষয়গুলির শতাংশ হিসাবে সংজ্ঞায়িত, 40 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে সর্বোচ্চ (47 থেকে 68 শতাংশ) এবং 80 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে কম (6.0 থেকে 23 শতাংশ) এবং ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে (9.6 থেকে 26 শতাংশ)।
যখন প্রাক-পরীক্ষার সম্ভাবনা-নির্ভর ডি-ডাইমার থ্রেশহোল্ড প্রয়োগ করা হয়েছিল, তখন এই উপগোষ্ঠীগুলিতে দক্ষতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল।
সামঞ্জস্যপূর্ণ ডি-ডাইমার থ্রেশহোল্ডের সাথে কৌশলগুলির সর্বোচ্চ প্রত্যাশিত ব্যর্থতার হার ছিল, পূর্ব-নির্দিষ্ট রোগীর উপগোষ্ঠীতে হার 2 থেকে 4% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
"একত্রে নেওয়া, এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে ডি-ডাইমার কাটঅফগুলি বৃদ্ধি করা কিছু রোগীকে রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা থেকে বাঁচাতে পারে, তবে ডায়াগনস্টিক ব্যর্থতার কিছু ঝুঁকি প্রবর্তন না করে থ্রেশহোল্ড বাড়ানোর কোন উপায় নেই," সহ সম্পাদকীয় লেখক লিখেছেন।
এছাড়াও পড়ুন:
নিউমোথোরাক্স এবং নিউমোমেডিয়াস্টিনাম: পালমোনারি ব্যারোট্রমা সহ রোগীকে উদ্ধার করা
ECMO: এটি কীভাবে কাজ করে এবং এর ব্যবহারিকতা নাগরিককে ব্যাখ্যা করা হয়েছে