ত্বকের মেলানোমা: প্রকার, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং সর্বশেষ চিকিৎসা
মেলানোমা ঝুঁকি: গ্রীষ্ম ঘনিয়ে আসছে এবং এর সাথে সূর্যস্নানের সময়, যা সর্বদা প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত
একাধিক গবেষণা অনুসারে, গত দশকে বিশ্বব্যাপী বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে 30-50 বছর বয়সী, মেলানোমা, একটি ক্রমবর্ধমান সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট ত্বকের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে।
মেলানোমা কি
মেলানোমা হল একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম যা মেলানোসাইট থেকে উদ্ভূত হয়, যে কোষগুলি মেলানিন তৈরির জন্য দায়ী, প্রাকৃতিক রঙ্গক যা আমাদেরকে UV রশ্মি থেকে ঢালের মতো রক্ষা করে যা সময়ের সাথে সাথে কার্সিনোজেনিক এবং বার্ধক্যজনিত প্রক্রিয়াগুলির একটি সিরিজ ট্রিগার করতে পারে।
ক্যান্সারের এই ফর্ম বিকাশ
- প্রধানত ত্বকে;
- খুব কমই শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে (মুখ, নাক, মলদ্বার, ভালভা/যোনি ইত্যাদি) এবং বহির্মুখী এলাকায় (চোখ এবং ভিতরের কান)।
মেলানোমা 4 প্রকার
চার ধরনের মেলানোমাকে আলাদা করা যায়:
- সুপারফিসিয়াল স্প্রেডিং, সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম যা ত্বকের উপরিভাগের অংশে উদ্ভূত হয়;
- লেন্টিগো ম্যালিগনা, বিরল এবং উন্নত বয়সের সাধারণ, সাধারণত সূর্যের দাগ এবং ত্বক যা সূর্যের অত্যধিক সংস্পর্শে এসেছে থেকে বিকাশ লাভ করে;
- অ্যাক্রাল লেন্টিগো অ্যাক্রালিস, এটিও কম সাধারণ, একটি ক্ষত/ক্ষত দেখা দেয় এবং সাধারণত পেরিফেরাল সাইটগুলিতে (হাতের তালু, পায়ের তল, নখ, যৌনাঙ্গ ইত্যাদি) থেকে উদ্ভূত হয়;
- নোডুলার মেলানোমা, সবচেয়ে আক্রমনাত্মক ফর্ম, যা মেলানোমার সমস্ত নির্ণয় করা মামলার প্রায় 10/15% এবং এই রোগ থেকে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ।
যদিও প্রথম তিনটি রূপ প্রাথমিকভাবে সুপারফিসিয়াল স্প্রেড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, নোডুলার মেলানোমা শুরু থেকেই গভীরভাবে ছড়িয়ে পড়ে, যার একটি পূর্বাভাস তাই আরও কঠিন।
মেলানোমার লক্ষণ এবং স্ব-পর্যবেক্ষণের জন্য 5টি পরামিতি
সাধারণ পরামিতিগুলিও এবং সর্বোপরি স্বতন্ত্রভাবে ত্বকের দাগের সাথে পরিলক্ষিত করা হয়েছে এবিসিডিই গাইডলাইন স্কিম, যা বর্ণমালার প্রথম অক্ষরগুলি স্মরণ করে।
এই অবিকল
- অসমতা: একটি মেলানোমার একটি অনিয়মিত আকার থাকে, যেখানে একটি সৌম্য আঁচিলের একটি গোলাকার চেহারা থাকে;
- সীমানা: এগুলি জ্যাগড বা অনির্দিষ্ট, যেখানে সৌম্য মোলগুলি তীক্ষ্ণ দেখায়;
- রঙ: মেলানোসাইটিক ক্ষতগুলির বিভিন্ন এবং অমসৃণ ছায়াগুলির সাথে একটি অসম রঙ থাকে। অল্প শতাংশে মেলানোমাও বর্ণহীন (অ্যাক্রোমিক অ্যামেলানোটিক মেলানোমা);
- ব্যাস: আজ এটি একটি পুরানো প্যারামিটার। যদিও অতীতে শুধুমাত্র 6 মিলিমিটারের বেশি ব্যাসের নেভিকে ঝুঁকির মধ্যে বিবেচনা করা হত, বর্তমান প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ফলে মেলানোমাগুলি খুব প্রাথমিক পর্যায়েও সনাক্ত করা যায়, অর্থাৎ আকারে ছোট;
- বিবর্তন: মনোযোগ দিতে হবে যদি 4টি পূর্ববর্তী বিভাগে অন্তর্নিহিত পরিবর্তনগুলি অল্প সময়ের মধ্যে ত্বকের দাগে ঘটে।
এমনকি পেরিফেরাল এলাকায়ও, একটি আয়না এবং অন্য ব্যক্তি ব্যবহার করে ত্বকের নিয়মিত পরীক্ষা-নিরীক্ষা করতে অভ্যস্ত হওয়া প্রয়োজন এবং তিল সৃষ্টিকারী তিলগুলির প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।
- স্থানীয় অস্বস্তি, যেমন চুলকানি
- 1 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে জ্বলছে;
- রক্তপাত।
চর্মরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা: মোল ম্যাপিং
একটি ভাল অভ্যাস হল নিয়মিত বিশেষজ্ঞ চেক-আপ করানো, বছরে অন্তত একবার বা তার বেশি ঘনঘন ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য, এমনকি বয়ঃসন্ধির আগেও, রোগীদের শনাক্ত করার জন্য যাদের প্রবণতা বেশি হতে পারে।
চর্মরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময়, উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার ব্যবহার করবেন
- হ্যান্ড-হোল্ড ডার্মাটোস্কোপ, একটি বিশেষ লেন্স যা পরীক্ষা করা দাগের গভীর কাঠামোকে বড় করা এবং কল্পনা করা সম্ভব করে;
- videodermatoscope, একটি সর্বশেষ প্রজন্মের টুকরা উপকরণ, লা ম্যাডোনিনা ট্রিটমেন্ট সেন্টারেও উপলব্ধ, যা এটি সম্ভব করে তোলে
- ত্বকের দাগ 100 বার পর্যন্ত প্রসারিত করুন;
- এক বা একাধিক পর্দায় তাদের কল্পনা করুন;
- সময়ের সাথে পর্যবেক্ষণের জন্য তাদের সংরক্ষণাগারভুক্ত করুন: তথাকথিত 'মোল ম্যাপিং'।
যে কোনও ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের অভিজ্ঞতা মৌলিক: এটি এটি, প্রাপ্ত যন্ত্র এবং চিত্রগুলির গুণমানের সাথে মিলিত, যা রোগ নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে।
মেলানোমা কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
সবচেয়ে উপযুক্ত থেরাপি প্যাথলজি এবং এর বিস্তারের পর্যায় অনুসারে অনকোলজি বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
প্রকৃতপক্ষে, যখন মেলানোমা এখনও উপরিভাগে ছড়িয়ে পড়ে, প্রাথমিক নির্ণয়ের পরে, থেরাপি 97 বছরে গড় 5% বেঁচে থাকার অনুমতি দেয়।
ভিন্নভাবে, লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়া এবং মেটাস্টেসের উপস্থিতিতে পূর্বাভাস আরও দরিদ্র হয়ে যায়।
মেলানোমার প্রথম দিকের ক্ষেত্রে, যা সৌভাগ্যবশত সংখ্যাগরিষ্ঠ, আজ সাধারণত একটি নির্দিষ্ট নিরাময়ের দিকে যায়।
যাইহোক, এমনকি সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রেও, উদ্ভাবনী থেরাপিগুলি ক্রমবর্ধমানভাবে নিরাময় বা ক্রোনফিকেশনের দিকে পরিচালিত করে, রোগীর জন্য একটি ভাল জীবনযাত্রার সাথে।
মেলানোমা সার্জারি
মেলানোমার প্রধান চিকিত্সা হল এমনকি সন্দেহজনক ক্ষতগুলিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা, যেখানে আশেপাশের ত্বকের একটি ক্ষতবিহীন অংশও অন্তর্ভুক্ত করা হয়, যাতে হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার সাথে প্রশ্নযুক্ত এলাকাটি সম্পূর্ণ অপসারণের বিষয়ে নিশ্চিত হওয়া যায়।
সেন্টিনেল লিম্ফ নোড অপসারণ
ব্রেসলো পদ্ধতি দ্বারা নির্দেশিত 0.8 মিলিমিটারের বেশি পুরুত্বের আলসারেড ফর্মেশন বা মেলানোমাসের ক্ষেত্রে, নিকটতম লিম্ফ্যাটিক স্টেশনের লিম্ফ নোড, যা 'সেন্টিনেল লিম্ফ নোড' নামে পরিচিত, এছাড়াও সাধারণত অপসারণ করা হয় এবং বায়োপসি করা হয়।
প্রকৃতপক্ষে, শরীরের লিম্ফ নিষ্কাশন করা এবং এইভাবে মেলানোমা দ্বারা প্রভাবিত অঞ্চলের লিম্ফ নোডগুলি প্রথম যে কোনও ক্যান্সার কোষের সংস্পর্শে আসে।
যদি হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষায় সেন্টিনেল লিম্ফ নোডে নিওপ্লাসিয়ার চিহ্ন সনাক্ত করা হয়, তাহলে রোগীকে সম্ভাব্য সহায়ক থেরাপির জন্য অনকোলজিস্টের কাছে রেফার করা হয়।
মেলানোমার জন্য সহায়ক থেরাপি
সার্জারি ছাড়াও, যা প্রাথমিক রুট থেকে যায়, ইলেক্ট্রোকেমোথেরাপি সহ সহায়ক থেরাপিগুলি AIOM নির্দেশিকা অনুসারে মেলানোমার বিরুদ্ধে করা যেতে পারে।
মেলানোমা ছড়িয়ে পড়ার ক্ষেত্রে, রোগীদের শিরায় কম ঘনত্বে একটি ওষুধ (ব্লোমাইসিন) প্রয়োগ করা যেতে পারে, যা কিছু প্লেট থেকে উদ্ভূত বৈদ্যুতিক সম্ভাব্য পার্থক্যের সাথে মিলিত হয়, যা টিউমার কোষের ঝিল্লিকে আরও প্রবেশযোগ্য করে তোলে।
এই পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তিযোগ্য এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে হবে।
ইমিউনোথেরাপি এবং আণবিকভাবে লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ
IV পর্যায়ে গুরুতর অসুস্থ রোগীর জন্য বা তৃতীয় পর্যায়ে সতর্কতামূলক থেরাপি হিসাবে, যে পর্যায়ে রেডিও- এবং কেমোথেরাপি ব্যর্থ হয়, একটি বিপ্লব এবং একটি উল্লেখযোগ্য পূর্বাভাস সংক্রান্ত উন্নতির বিভাগ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়েছে
- ইমিউনোথেরাপিউটিক এজেন্ট (ইপিলিমুমাব, পেমব্রোলিজুমাব, নিভোলুমাব);
- আণবিকভাবে লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ (ভেমুরাফেনিব, ডাব্রাফেনিব, ট্রামেটিনিব, কোবিমেটিনিব, এনকোরাফেনিব বিনিমেটিনিব ইত্যাদি)।
এগুলি এমন থেরাপি যা এমন পদ্ধতিকে লক্ষ্য করে যা টিউমারকে আক্রমণ করা থেকে প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে বাধা দেয়।
মেলানোমার কারণ
অন্যান্য চর্মরোগের তুলনায় যেমন বেসাল সেল কার্সিনোমা, ত্বকের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ এবং স্পিনোসেলুলার কার্সিনোমা, যার জন্য সূর্যের এক্সপোজারের সাথে একটি সম্পর্ক জানা যায়, মেলানোমার জন্য বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায়ের মধ্যে বিতর্ক এখনও উন্মুক্ত।
বিভিন্ন ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে যা এটির সংঘটনের পক্ষে, যে কোনও ক্ষেত্রে, চিহ্নিত করা হয়
- জেনেটিক প্রবণতা এবং পারিবারিক ইতিহাস, যেহেতু মেলানোমা রোগীদের প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়দের 4/5% একই রোগ দেখায়;
- ত্বকের ফটোটাইপ, অর্থাৎ 7টি শ্রেণীতে ত্বককে তার রঙের (I লাইটার, VII গাঢ়) এবং অতিবেগুনী বিকিরণের প্রতিক্রিয়া অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে। সর্বনিম্ন ফটোটাইপ, ফর্সা ত্বক, চোখ এবং চুলের লোকেদের বৈশিষ্ট্য, ট্যান হয় না এবং সূর্যের প্রতি কম সহনশীলতা লালভাব, এরিথেমা এবং ফলস্বরূপ মেলানোমার ঝুঁকি বেশি থাকে;
- অসংখ্য মোলের উপস্থিতি (50 টিরও বেশি), কারণ মেলানোমা প্রায়শই একটি অর্জিত বা জন্মগত মেলানোসাইটিক মোলের কাছে বা কাছাকাছি হয়।
কি বলা যেতে পারে যে অতিবেগুনী বিকিরণ অবশ্যই সহজতর করতে পারে, বিশেষ করে যাদের প্রবণতা রয়েছে তাদের মধ্যে মেলানোমার বিকাশ, তবে সময়ের সাথে সাথে শোষিত অতিবেগুনী বিকিরণের যোগফলের চেয়ে বেশি, অল্প বয়সে রোদে পোড়া এবং মাঝে মাঝে তীব্র এক্সপোজারে ভুগতে হবে। .
বেশ কিছু গবেষণায় যারা সানল্যাম্প এবং/অথবা ট্যানিং বিছানা বিশেষ করে অল্প বয়সে ব্যবহার করেন তাদের মেলানোমার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
মেলানোমা, প্রতিরোধের গুরুত্ব
যদিও, দুর্ভাগ্যবশত, সূর্যের এক্সপোজারের সময় ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে দূর করা যায় না, ডাক্তার আমাদের কিছু সাধারণ সতর্কতা অনুসরণ করার গুরুত্বের কথা মনে করিয়ে দেন।
- আপনার ত্বকের ফটোটাইপের জন্য উপযুক্ত ফিল্টার সহ একটি সান ক্রিম ব্যবহার করুন;
- প্রতি 2 ঘন্টা এবং সর্বদা স্নানের পরে সানক্রিম প্রয়োগ পুনর্নবীকরণ করুন;
- উষ্ণতম সময়ে সূর্যের সংস্পর্শে এড়ান, যা রোদে পোড়া হতে পারে;
- পছন্দমত টুপি এবং সানগ্লাসও পরুন।
বাচ্চাদের থেকে সাবধান
প্রদত্ত পরামর্শ বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
তারা শুধুমাত্র রোদে পোড়ার জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল নয়, ক্যান্সার প্রক্রিয়া প্রায়শই শৈশবে অবিকল ঘটে যাওয়া পরিবর্তনের ফলে হতে পারে।
যাই হোক না কেন, সূর্যের এক্সপোজারের জন্য কোনও নিখুঁত বিরোধীতা নেই, যা ভিটামিন ডি সংশ্লেষণের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ, তবে শৈশব থেকে নিজেকে সংযম এবং যথাযথ সতর্কতা অবলম্বন করে, অতিরিক্ত এবং পোড়া এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
এছাড়াও পড়ুন:
এপিডার্মোলাইসিস বুলোসা এবং ত্বকের ক্যান্সার: নির্ণয় এবং চিকিত্সা
ত্বক: ফলিকুলাইটিস হলে কী করবেন?
শৈশব সোরিয়াসিস: এটি কী, লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
মোল চেক করার জন্য চর্মরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা: কখন এটি করতে হবে
টিউমার কি এবং কিভাবে এটি গঠন করে
বিরল রোগ: এরদাইম-চেস্টার রোগের নতুন আশা
মেলানোমা কীভাবে চিনবেন এবং চিকিত্সা করবেন
মোলস: মেলানোমা চিনতে তাদের জানা