পেডিয়াট্রিক ইউরিনারি ক্যালকুলাস: এটি কী, কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
পেডিয়াট্রিক ইউরিনারি ক্যালকুলাস: এটি মূত্রনালীতে পাথরের গঠন নিয়ে গঠিত। রোগটি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হলে পূর্বাভাস ভাল
ইউরিনারি ক্যালকুলাস বা ইউরোলিথিয়াসিস হল মূত্রনালীতে পাথরের গঠন।
প্রাপ্তবয়স্কদের বিপরীতে, পাথরের অবস্থান প্রধানত কিডনিতে এবং রিল্যাপসের হার পাঁচ গুণ বেশি, কারণ এটি প্রায়শই সিস্টিনুরিয়া বা অক্সালুরিয়া এবং অন্যান্য জেনেটিক রোগের মতো বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, শিশুদের মধ্যে রেনাল-ইউরেটারাল ক্যালকুলোসিসের ঘটনা প্রায় 20% বৃদ্ধি পেয়েছে, সম্ভবত বিভিন্ন খাদ্যাভ্যাস এবং স্থূলতা বৃদ্ধির কারণে।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
প্রস্রাবের ক্যালকুলাসের কারণ কী?
একটি পাথর হল একটি শক্ত ভর যা স্ফটিক থেকে বিকশিত হয় যা প্রস্রাবে উদ্ভূত হয় এবং রেনাল টিউবুলের (অন্তঃস্থ কাঠামো) ভিতরে বৃদ্ধি পায়।
বেশিরভাগ পাথর ক্যালসিয়াম অক্সালেট এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট থেকে গঠিত হয়। খুব কমই তারা সিস্টাইন (সিস্টিনুরিয়া) বা ইউরিক অ্যাসিড দ্বারা গঠিত হয়।
অনেক ক্ষেত্রে রোগটি নিজেকে একটি বিচ্ছিন্ন সমস্যা হিসাবে উপস্থাপন করে, কিন্তু কম ঘন ঘন ক্ষেত্রে - প্রায় 1-2% - এটি মূত্রনালীর ত্রুটিপূর্ণ রোগের কারণে হতে পারে।
শিশুদের প্রস্রাবের ক্যালকুলাস - লক্ষণগুলি কী কী?
প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়, রোগটি যে লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে তা ভিন্ন এবং প্রায়শই শিশুর বয়সের সাথে সম্পর্কিত।
কিছু ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় মাঝে মাঝে হয়, উদাহরণস্বরূপ পেটের একটি আল্ট্রাসাউন্ড অনুসরণ করে অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির জন্য করা হয় যেমন বারবার পেটে ব্যথা, সন্দেহজনক মূত্রনালীর সংক্রমণ বা শুধুমাত্র একটি নিয়ন্ত্রণ আল্ট্রাসাউন্ড অনুসরণ করা।
অন্যান্য পরিস্থিতিতে একমাত্র উপসর্গ হল প্রস্রাবে কম বা বেশি পরিমাণে রক্তের উপস্থিতি: তথাকথিত হেমাটুরিয়া।
বয়স্ক শিশুদের ক্ষেত্রে লক্ষণটি প্রায়শই স্পষ্ট হয় এবং রেনাল-ইউরেটেরাল কোলিক নামে পরিচিত তার সাথে নিজেকে প্রকাশ করে: একটি তীক্ষ্ণ ব্যথা যা কুঁচকির দিকে বিকিরণ করে, খুব তীব্র, বমি বমি ভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে, বমি এবং সাধারণ অসুস্থতা।
এটা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
লক্ষণগুলির স্বীকৃতি হল রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ;
রেনাল এবং মূত্রাশয় আল্ট্রাসাউন্ড হল প্রথম পছন্দের ডায়গনিস্টিক টুল, কখনও কখনও প্রাথমিক পরিচর্যাকারীর দ্বারা অন্তর্দৃষ্টিপূর্ণভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়;
পর্যাপ্ত আন্ত্রিক প্রস্তুতি সহ পেটের সরাসরি এক্স-রে পরবর্তী ধাপের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে; এটি ইউরোলজিক্যাল বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্দেশিত হয়;
কনট্রাস্ট মাধ্যম ছাড়াই মূত্রযন্ত্রের সিটি স্ক্যান সবচেয়ে সম্পূর্ণ মূল্যায়নের প্রতিনিধিত্ব করে এবং সর্বদা ইউরোলজিক্যাল বিশেষজ্ঞের ইঙ্গিত অনুসরণ করে সঞ্চালিত হয়, বিশেষ করে জটিল পাথরের ক্ষেত্রে যা পূর্বে আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল (একাধিক পাথর বা যেগুলির রেচন পথের একটি বড় অংশ জড়িত। কিডনি, সন্দেহজনক মূত্রনালীর পাথর আল্ট্রাসাউন্ড বা সরাসরি পেটের এক্স-রে দ্বারা দেখা যায় না)।
কিভাবে শিশুদের মধ্যে প্রস্রাব পাথর রোগ চিকিত্সা করা হয়?
ছোট পাথরের ক্ষেত্রে (মাইক্রোলিথিয়াসিস), এমনকি একাধিক (2-3 মিমি), সাবধানে পর্যবেক্ষণ, পটাসিয়াম সাইট্রেট সাপ্লিমেন্ট সহ মেডিকেল থেরাপির প্রেসক্রিপশন এবং প্রচুর হাইড্রেশন সুপারিশ করা হয়।
যেসব ক্ষেত্রে আরও নিবিড় চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, পাথরের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত কৌশলের পছন্দ পাথরের গঠন এবং আকার, তাদের অবস্থান এবং মূত্রনালীর শারীরস্থানের উপর নির্ভর করে।
এক্সট্রক্রোপারোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ESWL)
প্রায় 1 সেন্টিমিটার আকারের একক পাথরের সাথে নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে এটি নির্দেশিত হয়।
এটি এমন একটি ডিভাইসের ব্যবহার জড়িত যা উচ্চ-শক্তির শাব্দিক শক তরঙ্গ তৈরি করে এবং সেগুলিকে পাথরের উপর ফোকাস করে, যা পরে ভেঙে যায়।
ছোট ছোট টুকরোগুলো প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়।
এন্ডোস্কোপিক ureterolithotomy (RIRS: Retrograde IntraRenal Surgery)
এটি 2-2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় পাথর সহ কটিদেশীয় এবং পেলভিক ইউরেটারে উপস্থিত পাথরের জন্য সবচেয়ে বেশি নির্দেশিত।
"ইউরেটেরোনোস্কোপ" নামে একটি এন্ডোস্কোপিক প্রোব প্রথমে মূত্রনালীতে, তারপর মূত্রাশয় এবং তারপরে মূত্রনালী থেকে পাথর পর্যন্ত প্রবর্তন করা হয়।
পাথরটিকে একটি বিশেষ লেজার দিয়ে চূর্ণ করা হয় এবং টুকরোগুলো সংগ্রহ করা হয় এবং বিশেষ "ঝুড়ি" ব্যবহার করে বের করা হয়।
কৌশলটির জন্য সূক্ষ্ম যন্ত্র এবং যথেষ্ট ম্যানুয়াল দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা প্রয়োজন। নমনীয় ureteroscopes এর আবির্ভাবের সাথে, কৌশলটি শ্রেষ্ঠত্বের একটি নতুন স্তরে পৌঁছেছে।
পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (পিসিএনএল: পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি)
পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) হল কিছু নির্দিষ্ট ধরণের কিডনি পাথরের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতি, বিশেষ করে ছাঁচ এবং একাধিক ফর্মের (সিস্টাইন পাথর, নিম্ন ক্যালিক্স গ্রুপের ছাঁচের পাথর বা 2 থেকে 3 সেন্টিমিটার ব্যাসের)।
কিভাবে urolithiasis প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
প্রতিরোধ প্রধানত প্রথম-ডিগ্রী পারিবারিক ইতিহাস (মা, বাবা, ভাইবোন, দাদা-দাদি) সহ শিশুদের মধ্যে নির্দেশিত হয়।
সর্বোপরি, মা-বাবা এবং সাধারণ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে পর্যাপ্ত জল খাওয়ার বিষয়ে সঠিক ইঙ্গিত দেওয়ার জন্য প্রচেষ্টা করা হয়, একটি কম-সোডিয়াম, নরমোক্যালোরিক এবং নর্মোপ্রোটিক ডায়েট যা দুধ ছাড়ানোর পর থেকে নির্ধারিত হবে।
ইউরোলিথিয়াসিসের পূর্বাভাস:
যেসব ক্ষেত্রে রোগের প্রাথমিক নির্ণয় করা যায়, সেখানে পূর্বাভাস অনুকূল।
যেসব ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় উপসর্গের অনুপস্থিতির কারণে দেরিতে করা হয় এবং রোগের কারণে রেনাল যন্ত্রণা সহ রেচন পথের বাধা সৃষ্টি হয়, সেক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় গুরুতর হতে পারে, এমনকি কিডনির গুরুতর কার্যক্ষম ক্ষতিও হতে পারে।
সৌভাগ্যবশত, এই ক্ষেত্রে খুব বিরল।
এছাড়াও পড়ুন:
পেডিয়াট্রিক্স / পুনরাবৃত্ত জ্বর: আসুন অটোইনফ্ল্যামেটরি রোগ সম্পর্কে কথা বলি
অঙ্গ পরিবহন, প্রথম ইউরোপীয় "ড্রোন অ্যাম্বুলেন্স" তুরিনে আত্মপ্রকাশ করেছে: এটি কিডনি পরিবহন করবে
প্যানক্রিয়াটাইটিস কী এবং এর লক্ষণগুলি কী কী?
কিডনিতে পাথর: কিভাবে তারা গঠন করে এবং কিভাবে এড়াতে হয়