পেডিয়াট্রিক ব্রেন টিউমার: প্রকার, কারণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
পেডিয়াট্রিক ব্রেন টিউমার হল অস্বাভাবিক কোষের ভর বা বৃদ্ধি যা একটি শিশুর মস্তিষ্কে বা এর কাছাকাছি থাকা টিস্যু এবং কাঠামোতে ঘটে।
বিভিন্ন ধরণের পেডিয়াট্রিক ব্রেন টিউমার বিদ্যমান - কিছু অ-ক্যানসারাস (সৌম্য) এবং কিছু ক্যান্সার (ম্যালিগন্যান্ট)
চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা (পূর্বাভাস) টিউমারের ধরন, মস্তিষ্কের মধ্যে এর অবস্থান, এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং আপনার সন্তানের বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।
যেহেতু নতুন চিকিত্সা এবং প্রযুক্তি ক্রমাগত বিকাশ করা হচ্ছে, চিকিত্সার বিভিন্ন পয়েন্টে বিভিন্ন বিকল্প উপলব্ধ হতে পারে।
শিশুদের মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিত্সা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মস্তিষ্কের টিউমারগুলির চিকিত্সার থেকে বেশ আলাদা, তাই নিউরোলজি এবং ক্যান্সারে শিশু বিশেষজ্ঞদের দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা তালিকাভুক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
পেডিয়াট্রিক ব্রেন টিউমারের প্রকারভেদ
- কোরয়েড প্লেক্সাস কার্সিনোমা
- Craniopharyngioma
- ভ্রূণের টিউমার
- Ependymoma
- Glioma
- Medulloblastoma
- পাইনোব্লাস্টোমা
পেডিয়াট্রিক ব্রেন টিউমারের লক্ষণ
শিশুদের মস্তিষ্কের টিউমারের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং মস্তিষ্কের টিউমারের ধরন, আকার, অবস্থান এবং বৃদ্ধির হারের উপর নির্ভর করে।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
কিছু লক্ষণ এবং উপসর্গ সনাক্ত করা সহজ নাও হতে পারে কারণ সেগুলি অন্যান্য অবস্থার লক্ষণগুলির মতো।
শিশুদের মস্তিষ্কের টিউমারের কিছু সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মাথাব্যথা, যা আরও ঘন ঘন এবং আরও গুরুতর হতে পারে
- মাথায় চাপ বেড়ে যাওয়া
- ব্যাখ্যাতীত বমি বমি ভাব বা বমি
- দৃষ্টি সমস্যা আকস্মিক সূত্রপাত, যেমন ডবল দৃষ্টি
টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- শিশুদের মাথার খুলিতে একটি পূর্ণ নরম দাগ (ফন্টানেল)
- খিঁচুনি, বিশেষ করে যখন খিঁচুনির কোনো ইতিহাস না থাকে
- চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া
- সজোরে বক্তৃতা
- সমস্যা
- ক্ষুধামান্দ্য; বা শিশুদের, খাওয়ানোর অসুবিধা
- ভারসাম্য সঙ্গে অসুবিধা
- হাঁটতে সমস্যা হচ্ছে
- একটি বাহু বা পায়ে দুর্বলতা বা সংবেদন হ্রাস
- মুখের একপাশে দুর্বলতা বা ঝুঁকে পড়া
- বিভ্রান্তি, বিরক্তি
- স্মৃতি সমস্যা
- ব্যক্তিত্ব বা আচরণ পরিবর্তন হয়
- শ্রবণ সমস্যা
যখন একজন ডাক্তার দেখবেন
আপনার সন্তানের চিকিত্সকের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন যদি আপনার সন্তানের লক্ষণ এবং উপসর্গ থাকে যা আপনাকে উদ্বিগ্ন করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর মস্তিষ্কের টিউমারের সঠিক কারণ জানা যায় না
শিশুর মস্তিষ্কের টিউমারগুলি সাধারণত প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার - টিউমার যা মস্তিষ্কে বা এর কাছাকাছি টিস্যুতে শুরু হয়।
প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার শুরু হয় যখন স্বাভাবিক কোষের ডিএনএ-তে ত্রুটি (মিউটেশন) থাকে।
এই মিউটেশনগুলি কোষের বৃদ্ধি এবং বর্ধিত হারে বিভাজিত হতে দেয় এবং সুস্থ কোষগুলি মারা গেলে জীবিত থাকতে দেয়।
ফলাফল অস্বাভাবিক কোষের একটি ভর, যা একটি টিউমার গঠন করে।
বিভিন্ন ধরণের মস্তিষ্কের টিউমার - যা ক্যান্সার হতে পারে বা নাও হতে পারে - শিশুদের মধ্যে ঘটতে পারে।
ঝুঁকির কারণ
প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার সহ বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে, টিউমারের কারণ স্পষ্ট নয়।
তবে নির্দিষ্ট ধরণের মস্তিষ্কের টিউমার, যেমন মেডুলোব্লাস্টোমা বা এপেন্ডিমোমা শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
যদিও অস্বাভাবিক, মস্তিষ্কের টিউমারের পারিবারিক ইতিহাস বা জেনেটিক সিন্ড্রোমের পারিবারিক ইতিহাস কিছু শিশুদের মস্তিষ্কের টিউমারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
রোগ নির্ণয়
যদি সন্দেহ করা হয় যে আপনার সন্তানের মস্তিষ্কের টিউমার আছে, ডাক্তার রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্ধারণে সহায়তা করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা এবং পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন।
স্নায়বিক পরীক্ষা। এই পরীক্ষায় অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, আপনার সন্তানের দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি, ভারসাম্য, সমন্বয়, শক্তি এবং প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করা। নির্দিষ্ট কিছু ক্ষেত্রে অসুবিধা মস্তিষ্কের যে অংশটি মস্তিষ্কের টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে সে সম্পর্কে সূত্র প্রদান করতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা। ইমেজিং পরীক্ষা মস্তিষ্কের টিউমারের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) প্রায়ই করা হয়। এটি বিশেষায়িত এমআরআই সহ ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন কার্যকরী এমআরআই বা চৌম্বকীয় অনুরণন স্পেকট্রোস্কোপি। অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) এবং পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি)।
বায়োপসি। পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা অপসারণ (বায়োপসি) মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের অংশ হিসাবে করা যেতে পারে। অথবা যদি মস্তিষ্কের টিউমার পৌঁছানো কঠিন হয় বা একটি সংবেদনশীল এলাকায় যা ব্যাপক অস্ত্রোপচারের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, একটি স্টেরিওট্যাকটিক সুই বায়োপসি করা যেতে পারে। পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জন মাথার খুলিতে একটি ছোট গর্ত ড্রিল করেন, গর্তের মধ্যে দিয়ে একটি পাতলা সুই ঢোকান এবং সুই ব্যবহার করে টিস্যু অপসারণ করেন। কোষের ধরন এবং তাদের আক্রমনাত্মকতার মাত্রা নির্ধারণের জন্য বায়োপসি নমুনা একটি ল্যাবে বিশ্লেষণ করা হয়।
নির্ভুল ঔষধ নির্ণয়. ঐতিহ্যগত বায়োপসি বিশ্লেষণ ছাড়াও, টিউমার টিস্যু জেনেটিক মিউটেশন এবং টিউমারের আণবিক ভিত্তির জন্যও পরীক্ষা করা যেতে পারে। টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি তখন ব্যক্তির প্রয়োজন অনুসারে তৈরি করা যেতে পারে।
ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা। যদি সন্দেহ করা হয় যে আপনার সন্তানের মস্তিষ্কের টিউমার ক্যান্সারের ফলে হতে পারে যা শরীরের অন্য অংশ থেকে ছড়িয়ে পড়েছে, তাহলে ডাক্তার কোথা থেকে ক্যান্সার শুরু হয়েছে তা নির্ধারণ করতে পরীক্ষা এবং পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন।
চিকিৎসা
পেডিয়াট্রিক ব্রেন টিউমারের চিকিৎসা নির্ভর করে টিউমারের ধরন, আকার এবং অবস্থান, সেইসাথে আপনার সন্তানের বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর।
সার্জারি
যদি মস্তিষ্কের টিউমারটি এমন জায়গায় থাকে যা অপারেশনের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে, তাহলে আপনার সন্তানের পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জন যতটা সম্ভব নিরাপদে মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণের জন্য কাজ করবেন।
কিছু ক্ষেত্রে, টিউমার ছোট এবং পার্শ্ববর্তী মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে আলাদা করা সহজ, যা সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ সম্ভব করে তোলে।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, টিউমারগুলি আশেপাশের টিস্যু থেকে আলাদা করা যায় না বা সেগুলি মস্তিষ্কের সংবেদনশীল এলাকার কাছাকাছি থাকে, যা অস্ত্রোপচারকে ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
এই পরিস্থিতিতে পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জন যতটা সম্ভব টিউমার অপসারণ করে।
এমনকি মস্তিষ্কের টিউমারের একটি অংশ অপসারণও লক্ষণ ও উপসর্গ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
একটি শিশুর মস্তিষ্কের টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার ঝুঁকি বহন করে, যেমন সংক্রমণ এবং রক্তপাত।
অন্যান্য ঝুঁকি আপনার সন্তানের মস্তিষ্কের যে অংশে টিউমার অবস্থিত তার উপর নির্ভর করতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, চোখের সাথে সংযোগকারী স্নায়ুর কাছাকাছি একটি টিউমারের সার্জারি দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি বহন করতে পারে।
ঐতিহ্যগত বিকিরণ থেরাপি
রেডিয়েশন থেরাপি টিউমার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য এক্স-রে বা প্রোটনের মতো উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে।
রেডিয়েশন থেরাপি শরীরের বাইরের একটি মেশিন থেকে আসতে পারে (বাহ্যিক মরীচি বিকিরণ), বা, খুব বিরল ক্ষেত্রে, বিকিরণটি মস্তিষ্কের টিউমারের (ব্র্যাকিথেরাপি) কাছাকাছি শরীরের ভিতরে স্থাপন করা যেতে পারে।
বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ শুধুমাত্র আপনার সন্তানের মস্তিষ্কের সেই অংশে ফোকাস করতে পারে যেখানে টিউমারটি অবস্থিত, অথবা এটি সমগ্র মস্তিষ্কে (সম্পূর্ণ-মস্তিষ্কের বিকিরণ) প্রয়োগ করা যেতে পারে।
পুরো মস্তিষ্কের বিকিরণ প্রায়শই ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে।
রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নির্ভর করে আপনার শিশুর রেডিয়েশনের ধরন এবং মাত্রার উপর।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বিকিরণের সময় বা অবিলম্বে পরে, ক্লান্তি, মাথার ত্বকের জ্বালা সাময়িক চুল পড়া এবং মাথাব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে।
কখনও কখনও বমি বমি ভাব এবং বমি হয়, তবে বমি বমি ভাব বিরোধী ওষুধ সেই উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।
প্রোটন বিম থেরাপি
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক প্রধান স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে উপলব্ধ, প্রোটন বিম থেরাপি মস্তিষ্কের টিউমারগুলিতে বিকিরণের উচ্চ লক্ষ্যমাত্রা সরবরাহ করে, কাছাকাছি স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে বিকিরণ এক্সপোজার কমিয়ে দেয়।
এটি স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস করে এবং নতুন ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
প্রোটন রশ্মি থেরাপি বিশেষভাবে নির্দিষ্ট ধরণের মস্তিষ্কের টিউমারযুক্ত শিশুদের জন্য উপকারী কারণ একটি শিশুর মস্তিষ্ক এখনও বিকাশ করছে এবং বিশেষত কম এবং মাঝারি মাত্রার বিকিরণের প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল।
Radiosurgery
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি একটি খুব ছোট অঞ্চলে টিউমার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য বিকিরণ চিকিত্সার একটি অত্যন্ত ফোকাস ফর্ম দিতে বিকিরণের একাধিক বিম ব্যবহার করে।
বিকিরণের প্রতিটি রশ্মি বিশেষভাবে শক্তিশালী নয়, তবে যেখানে সমস্ত বিম মিলিত হয় - মস্তিষ্কের টিউমারে - টিউমার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য বিকিরণের খুব বড় ডোজ গ্রহণ করে।
মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিৎসার জন্য রেডিওসার্জারিতে বিভিন্ন ধরনের প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়, যেমন গামা ছুরি বা লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর (লিনাক)।
রেডিওসার্জারি সাধারণত একটি চিকিৎসায় করা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই আপনার শিশু একই দিনে বাড়ি যেতে পারে।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি টিউমার কোষকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে। যদিও ওষুধগুলি মৌখিকভাবে বড়ি আকারে নেওয়া যেতে পারে, শিশুদের মস্তিষ্কের টিউমারযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে ওষুধগুলি সাধারণত শিরায় (শিরায় কেমোথেরাপি) ইনজেকশন দেওয়া হয়। অনেক কেমোথেরাপির ওষুধ পাওয়া যায়, এবং বিকল্পগুলি ক্যান্সারের ধরণের উপর নির্ভর করে।
কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ওষুধের ধরন এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে। কেমোথেরাপির সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, অস্থায়ী চুল পড়া এবং রক্তকণিকার উৎপাদন হ্রাস (মাইলোসপ্রেশন)।
লক্ষ্যবস্তু ঔষধ থেরাপি
লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের চিকিত্সা ক্যান্সার কোষের মধ্যে উপস্থিত নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতার উপর ফোকাস করে। এই অস্বাভাবিকতাগুলিকে অবরুদ্ধ করে, লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের চিকিত্সা ক্যান্সার কোষগুলিকে মারা যেতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, নিম্ন-গ্রেড গ্লিওমা নামক এক ধরণের মস্তিষ্কের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ থেরাপি হল বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন)।
এই ওষুধটি, একটি শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয় (শিরার মাধ্যমে), নতুন রক্তনালী গঠন বন্ধ করে, টিউমারে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে এবং টিউমার কোষগুলিকে হত্যা করে।
ওষুধ যেমন ডব্রাফেনিব, ভেমুরাফেনিব, ট্রামেটিনিব, এভারোলিমাস এবং অন্যান্য বিভিন্ন ওষুধ বর্তমানে মস্তিষ্কের টিউমারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে যদি টিউমারে আণবিক লক্ষ্য চিহ্নিত করা হয়।
টিউমার গঠনের আণবিক ভিত্তি সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার সাথে, লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ থেরাপি ব্যবহার করে বেশ কয়েকটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে।
চিকিত্সার পরে পুনর্বাসন
কারণ মস্তিষ্কের টিউমারগুলি মস্তিষ্কের এমন অংশে বিকাশ করতে পারে যা মোটর দক্ষতা, বক্তৃতা, দৃষ্টি এবং চিন্তাভাবনা নিয়ন্ত্রণ করে, পুনর্বাসন পুনরুদ্ধারের একটি প্রয়োজনীয় অংশ হতে পারে।
আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন পরিষেবাগুলিতে রেফার করতে পারেন যা আপনার সন্তানকে সাহায্য করতে পারে, যেমন:
- আপনার সন্তানের হারানো মোটর দক্ষতা বা পেশী শক্তি ফিরে পেতে সাহায্য করার জন্য শারীরিক থেরাপি
- আপনার সন্তানকে দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে সাহায্য করার জন্য অকুপেশনাল থেরাপি
- আপনার সন্তানের কথা বলতে অসুবিধা হলে স্পিচ থেরাপি
- আপনার স্কুল-বয়সী শিশুর মস্তিষ্কের টিউমারের পরে স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তাভাবনার পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্যের প্রয়োজন হলে টিউটরিং
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিকাল ট্রায়াল হল নতুন চিকিৎসার অধ্যয়ন।
এই অধ্যয়নগুলি আপনার সন্তানকে সর্বশেষ চিকিত্সার বিকল্পগুলি চেষ্টা করার সুযোগ দিতে পারে, তবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি জানা নাও হতে পারে।
টিউমারের ধরন এবং আক্রমনাত্মকতা এবং আপনার সন্তানের পুনরুদ্ধারের (পূর্বাভাস) সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে, আপনার সন্তান একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের যোগ্য হতে পারে কিনা তা ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
এছাড়াও পড়ুন:
পেডিয়াট্রিক ট্রমা কেয়ারের জন্য বার উত্থাপন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিশ্লেষণ এবং সমাধান
কেন আমার প্রস্রাবে লিউকোসাইট আছে?
পেডিয়াট্রিক্স / পুনরাবৃত্ত জ্বর: আসুন অটোইনফ্ল্যামেটরি রোগ সম্পর্কে কথা বলি
শিশুদের মধ্যে হাড়ের সিস্ট, প্রথম লক্ষণ একটি 'প্যাথলজিকাল' ফ্র্যাকচার হতে পারে
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি: কিছু অন্ত্রের এবং গাইনোকোলজিকাল ক্যান্সারের জন্য কার্যকারিতা