এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালন: এটি কী এবং এটি কীভাবে সঞ্চালিত হয়
এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালন কার্ডিয়াক সার্জারির মাঝামাঝি পর্যায়ে রক্ত সঞ্চালন এবং পাম্প করার অনুমতি দেয় (একটি থেমে যাওয়া হার্টের সাথে সঞ্চালিত), যখন হৃৎপিণ্ড বন্ধ হয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ, একটি ভালভ বা আরোহী মহাধমনী মেরামত বা প্রতিস্থাপন বা বাইপাস সঞ্চালনের জন্য
কিছু অপারেশনে অল্প সময়ের জন্য বহির্মুখী সঞ্চালন বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে
এই অ-সঞ্চালনশীল পর্যায়ে, মস্তিষ্ককে সম্ভাব্য ইস্কেমিক ক্ষতি থেকে রক্ষা করা প্রয়োজন।
এটি করার জন্য, হাইপোথার্মিয়ার অধীনে নির্বাচনী সেরিব্রাল পারফিউশন সঞ্চালিত হয়, যা স্বাভাবিক তাপমাত্রার চেয়ে কম রক্তের সাথে ক্যারোটিড ধমনীর মাধ্যমে মস্তিষ্ককে সরাসরি পারফিউশন করে।
এই কৌশলটি, কিছু ক্ষেত্রে অপরিহার্য, স্নায়বিক জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে না।
উপরন্তু, বহির্মুখী সঞ্চালন বিভিন্ন অঙ্গের ম্যালপারফিউশন দ্বারা জটিল হতে পারে
যে অঙ্গগুলি জড়িত হতে পারে, তাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এনসেফালন এবং কিডনি, ক্ষণস্থায়ী পোস্টোপারেটিভ রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি সহ।
যে ক্ষেত্রে সার্জারির আগে দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা সহ কিডনির ক্ষতি আগে থেকেই থাকে, অস্ত্রোপচারের পরে এটি আরও খারাপ হতে পারে, অস্থায়ী বা খুব বিরল ক্ষেত্রে স্থায়ী পরিস্রাবণ বা ডায়ালাইসিস চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
কিছু অপারেশনে (যেমন করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির ক্ষেত্রে), নির্বাচিত রোগীদের এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন ব্যবহার না করেই হৃদপিণ্ডের স্পন্দন দিয়ে অপারেশন করা সম্ভব।
এই ধরনের সার্জারি এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালনের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি তৈরি করে না, তবে এটি সব ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
কিভাবে বহির্মুখী সঞ্চালন সঞ্চালিত হয়?
রক্ত ডান অলিন্দ থেকে বা হৃদপিণ্ডের ফাঁপা শিরা থেকে নেওয়া হয় এবং হার্ট-ফুসফুসের মেশিনে ডাইভার্ট করা হয়, যেখানে এটি ফিল্টার করা হয়, অক্সিজেন করা হয় এবং আরোহী মহাধমনীর সবচেয়ে দূরবর্তী অংশের স্তরে রোগীর কাছে ফিরে আসে।
কিছু বিশেষ দ্রবণ (কার্ডিওপ্লেজিয়া) ব্যবহারের মাধ্যমে হার্ট বন্ধ হয়ে যায় এবং মাঝ পর্যায়ে রক্ত সরবরাহ না হলে এর কোষ ও বিপাক রক্ষা করা হয়।
অপারেশন শেষে, হার্ট আবার পারফিউজ হয়ে যায় এবং আবার স্পন্দন শুরু করে।
তারপরে বহির্মুখী সঞ্চালন ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস তাদের স্বাভাবিক কাজ পুনরায় শুরু করতে পারে।
বহির্মুখী প্রচলন বিপজ্জনক বা বেদনাদায়ক?
এটি এখন একটি নির্ভরযোগ্য এবং নিরাপদ পারফিউশন পদ্ধতি যার সাধারণত জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম।
এছাড়াও পড়ুন:
ক্ষতিপূরণ, ক্ষতিপূরণ এবং অপরিবর্তনীয় শক: তারা কী এবং তারা কী নির্ধারণ করে
প্রাক অক্সিজেনেশন এবং অ্যাপিক অক্সিজেনেশনের জন্য নাক ক্যানুলা: এটি কীভাবে করবেন
Policlinico Umberto I: Covid-19 survivor জন্ম দেয় Extracorporeal circulation (ECMO)
হার্ট-ফুসফুসের মেশিন: এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সার্কুলেশন কীভাবে কাজ করে