মহাধমনীর অপ্রতুলতা: মহাধমনী পুনর্গঠনের কারণ, লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মহাধমনীর অপ্রতুলতা, যা মহাধমনী পুনর্গঠন নামেও পরিচিত, একটি হার্টের অবস্থা যা অ্যাওর্টিক ভালভের অস্বাভাবিকতার কারণে মহাধমনী থেকে বাম নিলয় থেকে রক্তের রিফ্লাক্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই ক্ষেত্রে, ভালভ শক্তভাবে বন্ধ হয় না, যা রক্তকে পেরিফেরাল অঙ্গগুলিতে সঠিকভাবে নির্দেশিত হতে বাধা দেয়।
এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, রোগীর জন্য গুরুতর জটিলতা হতে পারে, যারা অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলিওর বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভুগতে পারে।
মহাধমনীর অপ্রতুলতার বিভিন্ন কারণ রয়েছে
এটি জন্মগত হতে পারে, অর্থাৎ বিকৃতি বা বংশগত রোগের কারণে, অথবা এটি অর্জিত হতে পারে, যেমন হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা গুরুতর সংক্রমণের কারণে বা স্বাভাবিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার কারণে।
অর্টিক অপ্রতুলতায় ভুগছেন এমন রোগীদের দুর্বলতা, ক্লান্তি, ধড়ফড় এবং বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে উপর নির্ভর করে, এই অবস্থার চিকিত্সা ড্রাগ থেরাপি বা, আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার জড়িত হতে পারে।
মহাধমনী অপ্রতুলতা কি?
অ্যাওর্টিক অপ্রতুলতা হল একটি কার্ডিয়াক প্যাথলজি যা ভালভুলোপ্যাথির গ্রুপের অন্তর্গত, অর্থাৎ হৃৎপিণ্ডের ভাল্বকে প্রভাবিত করে এমন রোগ। এই ক্ষেত্রে, এটি মহাধমনী ভালভ, হৃদপিণ্ডের পেশীর মধ্যে রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী চারটি ভালভের মধ্যে একটি, যা প্রভাবিত হয়।
এটি বাম ভেন্ট্রিকলকে মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত করে, মানবদেহের প্রধান ধমনী যা পেরিফেরাল অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত বহন করে।
মহাধমনীর অপ্রতুলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ভালভের একটি অস্বাভাবিকতা রয়েছে যা এটিকে শক্তভাবে বন্ধ হতে বাধা দেয়, যা ডায়াস্টোলের সময় ভেন্ট্রিকেলে রক্তের রিফ্লাক্সের দিকে পরিচালিত করে।
সাধারণভাবে, এটি একটি সাধারণ রোগ, যা বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে একটি উচ্চ ঘটনা আছে।
যদি এটি সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি রোগীর জন্য গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে: কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাসের কারণে, হার্ট ফেইলিওর ঘটতে পারে, যার ফলে শরীরে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ হয়।
তবুও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মহাধমনীর অপ্রতুলতা ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং লক্ষণগুলি দেখা দিতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।
রোগের তীব্রতার তিনটি স্তরের পার্থক্য করা সম্ভব
- হালকা অপ্রতুলতা: ন্যূনতম রক্তের পুনর্গঠন দ্বারা চিহ্নিত, যা উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে না, তবে সময়ের সাথে সাথে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক;
- মাঝারি অপ্রতুলতা: রক্তের রিফ্লাক্স এমন যে এটি ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির দিকে নিয়ে যেতে পারে যা দীর্ঘমেয়াদে কার্ডিয়াক গঠন এবং কার্যকারিতায় অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে;
- গুরুতর অপ্রতুলতা: এটি রোগের অবক্ষয়ের ফলাফল হতে পারে বা সংক্রমণ এবং অন্যান্য হৃদরোগের কারণে হঠাৎ দেখা দিতে পারে। এর ফলে হার্ট ফেইলিউরের উপসর্গ দেখা দেয় এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা না করলে আয়ু কমে যেতে পারে।
হার্টের অ্যানাটমি
মহাধমনী ভালভ দ্বারা সঞ্চালিত ফাংশনের গুরুত্ব আরও ভালভাবে বোঝার জন্য, সংক্ষিপ্তভাবে হৃৎপিণ্ডের শারীরস্থান পর্যালোচনা করা কার্যকর হতে পারে।
হৃৎপিণ্ডের পেশী দুটি ভাগে ভাগ করা সম্ভব: একটি ডান এবং একটি বাম দিকে; দুটি অর্ধের প্রতিটি দুটি পৃথক গহ্বর নিয়ে গঠিত যার মধ্যে রক্ত প্রবাহিত হয়, যথা অ্যাট্রিয়া (উপরের) এবং নিলয় (নিম্ন)।
অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলগুলি যথাক্রমে ইন্টারঅ্যাট্রিয়াল সেপ্টাম এবং ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম দ্বারা পৃথক করা হয়, যখন একই অর্ধেকের অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ দ্বারা সংযুক্ত থাকে।
দুটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ভালভ রয়েছে: হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে ট্রাইকাসপিড ভালভ এবং বাম দিকে মাইট্রাল ভালভ; তাদের কাজ হল ভেন্ট্রিকল থেকে অ্যাট্রিয়ামে রক্তের রিফ্লাক্স প্রতিরোধ করা।
সেমিলুনার ভালভ নামে পরিচিত অন্য দুটি ভালভও ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরে পাওয়া যায়: পালমোনারি সেমিলুনার ভালভ, যা ডান নিলয় থেকে পালমোনারি ধমনীতে রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে এবং অ্যাওর্টিক ভালভ, যা রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে। বাম নিলয় মহাধমনীতে।
মায়োকার্ডিয়াল পেশীর মধ্যে এবং শরীরের বাকি অংশে রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডের যে নড়াচড়ার প্রয়োজন হয় তাকে সিস্টোল (সংকোচন পর্যায়) এবং ডায়াস্টোল (বিশ্রামের পর্যায়) বলা হয়।
সূত্রপাত কারণ
ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, মহাধমনীর অপ্রতুলতাকে জন্মগত ফর্মগুলিতে আলাদা করা যেতে পারে, যেমন একজন ব্যক্তির জন্ম থেকে উপস্থিত কারণগুলির কারণে এবং অর্জিত ফর্মগুলি, অর্থাত্ আঘাতমূলক ঘটনা, রোগগত ব্যাধি বা বয়স বাড়ার কারণে সময়ের সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে।
জন্মগত মহাধমনীর অপ্রতুলতার কারণগুলি সাধারণত এর সাথে সম্পর্কিত
- বিকৃতি, যেমন bicuspid aortic ভালভ।
- জিনগত রোগ, যেমন মারফান সিনড্রোম এবং এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোম, দুটি বংশগত রোগ যা সংযোগকারী টিস্যুকে প্রভাবিত করে।
- অস্টিওজেনেসিস অসম্পূর্ণতা, একটি জেনেটিক ব্যাধি যা হাড়ের ভঙ্গুরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ফ্র্যাকচার এবং আঘাতের প্রবণতা রাখে।
অর্জিত মহাধমনী অপ্রতুলতার কারণ অন্তর্ভুক্ত
- বার্ধক্য: অগ্রসর বয়স একটি সাধারণ অবক্ষয় প্রক্রিয়ার গতিতে সেট করে, যা ভালভের উপর ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার কারণে ভালভের কুঁচকে ঘন এবং শক্ত হয়ে যেতে পারে, যার ফলে ছিদ্রের হারমেটিক ক্লোজার মেকানিজমের কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
- এন্ডোকার্ডাইটিস: একটি গুরুতর প্রদাহ, সাধারণত ব্যাকটেরিয়া উৎপত্তি, যা হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আবরণ (এন্ডোকার্ডিয়াম) এবং হার্টের ভালভকে প্রভাবিত করতে পারে।
- উচ্চ রক্তচাপ: এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির একটি রোগগত অবস্থা যার ফলে রক্তচাপ দীর্ঘস্থায়ী এবং অস্বাভাবিক বৃদ্ধি পায়।
- অন্যান্য ভালভুলোপ্যাথি, বিশেষ করে মহাধমনীর অপ্রতুলতা প্রায়শই মহাধমনী স্টেনোসিসের সাথে যুক্ত থাকে।
- ইনফেকশন এবং রিউম্যাটিক ফিভার: গ্রুপ এ বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাসের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে এটি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। সংক্রমণের কারণে, ইমিউন সিস্টেমটি রক্ষা করার জন্য জীবের বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া দেখাতে শুরু করে।
- আঘাতমূলক ঘটনা।
বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাওর্টিক ভালভুলোপ্যাথি অন্যান্য ব্যাধি যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস, সিফিলিস, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, বেহেটস ডিজিজ বা মহাধমনি ব্যবচ্ছেদের ফলেও ঘটতে পারে।
প্রধান উপসর্গ কি
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, মহাধমনির অপ্রতুলতার তীব্রতার বিভিন্ন স্তর থাকতে পারে: প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি প্রায় উপসর্গহীনভাবে উপস্থাপন করে, ন্যূনতম রেগারজিটেশন শুধুমাত্র কার্ডিয়াক পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়; যাইহোক, এই অবস্থা সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে এবং দীর্ঘমেয়াদে, ক্রমবর্ধমান গুরুতর লক্ষণগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে।
প্রাথমিক পর্যায় থেকে, মহাধমনীর অপ্রতুলতা সহ রোগীদের মধ্যে শনাক্ত করা সম্ভব, একটি হৃদযন্ত্রের ঝাঁকুনি, অর্থাৎ একটি অস্বাভাবিক শব্দ যা রক্ত প্রবাহের অশান্তির কারণে এটি ত্রুটিপূর্ণ ভালভের মধ্য দিয়ে যায়।
মহাধমনীর অপ্রতুলতার সাথে যুক্ত লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত
- ক্লান্তি এবং দুর্বলতা অনুভূতি;
- শারীরিক পরিশ্রম করতে অক্ষমতা;
- পরিশ্রমে ডিসপনিয়া, অর্থাৎ শারীরিক কার্যকলাপের সময় শ্বাস নিতে অসুবিধা;
- অ্যাস্থেনিয়া বা অজ্ঞান বোধ;
- নিম্ন অঙ্গের শোথ;
- এনজিনা পেক্টোরিস বা বুকে ব্যথা;
- রক্তের সরবরাহ হ্রাসের কারণে সিনকোপ বা প্রিসিনকোপ;
- প্যালপেশন;
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের ছন্দে পরিবর্তন;
রোগ নির্ণয়
অর্টিক ভালভুলোপ্যাথি সনাক্ত করার জন্য, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ কার্ডিওলজিকাল পরীক্ষা প্রয়োজন, যা অনুসরণ করে কার্ডিওলজিস্ট নির্দিষ্ট পরীক্ষার একটি সিরিজ নির্ধারণ করতে পারেন।
চেক-আপের সময়, ডাক্তার রোগীর দ্বারা রিপোর্ট করা উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা করেন, হৃৎপিণ্ডের যেকোন বিড়বিড় শনাক্ত করার জন্য হৃদপিণ্ডকে উচ্চারণ করেন এবং রোগীর ব্যক্তিগত ও পারিবারিক ইতিহাস সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করে দেখেন যে কোনো পূর্ববর্তী প্যাথলজি বা জিনগত রোগ আছে কিনা। হার্টের সমস্যা হতে পারে।
মহাধমনীর অপ্রতুলতা নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় তদন্তগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG): হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে, যা হাইপারট্রফি এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের কার্যকরী ওভারলোড সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি: আমাদের কার্ডিয়াক কাঠামোর একটি চিত্র পেতে এবং হৃদপিণ্ডের পেশীর শারীরবৃত্তীয় কাঠামো দেখাতে দেয়, গহ্বরের পুরুত্ব এবং আকারে কোনও ত্রুটি এবং অস্বাভাবিকতা হাইলাইট করে।
- ইকো-কালার-ডপলার: এটি একটি বিশেষ ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান যা হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে রক্ত প্রবাহ বিশ্লেষণ করা এবং ডায়াস্টলে মহাধমনী এবং বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে রক্তের রিফ্লাক্সের পরিমাণ অনুমান করা সম্ভব করে, এর তীব্রতা মূল্যায়ন করতে। প্যাথলজি
- বুকের এক্স-রে (বুকের এক্স-রে)।
- পীড়ন পরীক্ষা.
- কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: এটি একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যা হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত একটি ক্যাথেটারের প্রবর্তন জড়িত, যাতে ভেন্ট্রিকলের অভ্যন্তরে চাপ এবং ভালভের ছিদ্রের আকার পরিমাপ করা হয়, যাতে অপর্যাপ্ততার তীব্রতা নির্ণয় করা যায়।
যত্ন এবং চিকিত্সা
মহাধমনীর অপ্রতুলতার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা ব্যাধির প্রকৃতি, রেগারজিটেশনের পরিমাণ এবং রিপোর্ট করা লক্ষণগুলির তীব্রতা বা রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, হালকা অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, তবে পর্যায়ক্রমিক কার্ডিওলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে অবস্থার নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সাধারণভাবে বলতে গেলে, মহাধমনীর অপ্রতুলতার চিকিৎসার জন্য কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই, তবে, আরও গুরুতর লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি এড়াতে ড্রাগ থেরাপি অনুসরণ করা যেতে পারে।
যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- কার্ডিয়াক স্ট্রেস কমাতে ACE ইনহিবিটার;
- Angiotensin II রিসেপ্টর বিরোধী (ARBs);
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার;
- মূত্রবর্ধক, উচ্চ রক্তচাপ এবং নিম্ন অঙ্গের শোথের ক্ষেত্রে;
- ডিগক্সিন;
- এন্ডোকার্ডাইটিস এবং সংক্রমণের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক।
গুরুতর মহাধমনী অপ্রতুলতা সহ অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে অর্টিক ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচার থেরাপি।
মেরামতের উদ্দেশ্য হল ভালভটিকে তার আসল ফাংশন পুনরুদ্ধার করার জন্য পুনরায় তৈরি করা, তবে দুর্ভাগ্যবশত শুধুমাত্র অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে।
এটি থোরাকোটমি বা কম আক্রমণাত্মক পন্থা যেমন মিনিথোরাকোটমি বা ট্যানস্ক্যাথেটার দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।
মেরামত করা সম্ভব না হলে, মহাধমনী ভালভ একটি কৃত্রিম বা জৈবিক টাইপ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
আরও পড়ুন
জন্মগত হৃদরোগ: মহাধমনী বিকুসপিডিয়া কি?
অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
পেটেন্ট ফোরামেন ওভালে: সংজ্ঞা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং পরিণতি
সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
অ্যাওর্টা সার্জারি: এটি কী, কখন এটি অপরিহার্য
অ্যাবডোমিনাল অর্টিক অ্যানিউরিজম: লক্ষণ, মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা
স্বতঃস্ফূর্ত করোনারি আর্টারি ডিসেকশন, যা হৃদরোগের সাথে যুক্ত
করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি: এটি কী এবং কখন এটি ব্যবহার করবেন
আপনি কি অস্ত্রোপচারের মুখোমুখি হতে হবে? অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা
অ্যাওর্টিক রেগারজিটেশন কি? একটি পর্যালোচনা
হার্টের ভালভের রোগ: অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস
ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট: এটা কি, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
হৃদরোগ: অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি
ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ডিফেক্ট: শ্রেণীবিভাগ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
অ্যারিথমিয়াস: হার্টের পরিবর্তন
টাকাইকার্ডিয়া সনাক্তকরণ: এটি কী, এটির কারণ এবং কীভাবে টাকাইকার্ডিয়াতে হস্তক্ষেপ করা যায়
কার্ডিয়াক রিদম ডিস্টার্বেন্স ইমার্জেন্সি: মার্কিন উদ্ধারকারীদের অভিজ্ঞতা
কার্ডিওমায়োপ্যাথিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
একটি শিশু এবং একটি শিশুর উপর একটি AED কিভাবে ব্যবহার করবেন: পেডিয়াট্রিক ডিফিব্রিলেটর
অর্টিক ভালভ সার্জারি: একটি ওভারভিউ
ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিসের ত্বকের প্রকাশ: ওসলার নোডস এবং জেনওয়ের ক্ষত
ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস: শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রফিল্যাক্সিস
সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস: সংজ্ঞা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
কাঠামোগত হৃদরোগ: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা