গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ? তারা একটি হায়াতাল হার্নিয়ার উপর নির্ভর করতে পারে, যা প্রায়ই নির্ণয় করা কঠিন

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের লক্ষণগুলির শারীরবৃত্তীয় কারণ হায়াতাল হার্নিয়া (অর্থাৎ খাদ্যনালীতে গ্যাস্ট্রোডোডেনাল স্রাবের উত্থান)।

কখনও কখনও, সঠিক নির্ণয়ে আসার আগে, রোগী অনেক পরীক্ষা -নিরীক্ষার ঝুঁকি চালায়, প্রায়শই অপ্রয়োজনীয়।

তাহলে লক্ষণগুলি কী যা হায়াতাল হার্নিয়া নির্দেশ করে?

হায়াতাল হার্নিয়া: এটি কী নিয়ে গঠিত এবং লক্ষণগুলি কী কী?

একটি hiatal অন্ত্রবৃদ্ধি কি?

সাধারণ রিফ্লাক্স উপসর্গের কিছু রোগী আছে যাদের শুধুমাত্র অ্যাসোফাগো-গ্যাস্ট্রিক স্ফিন্টারের অক্ষমতা রয়েছে, অর্থাৎ খাদ্যনালী এবং পেটের মধ্যে ভালভের দুর্বলতা।

প্রায়শই, এই অক্ষমতা ডায়াফ্রামের উপরে উঠে যাওয়া পেটের কমবেশি বড় অংশের সাথে যুক্ত থাকে, যাকে হায়াতাল হার্নিয়া বলা হয়।

এই বৃদ্ধি একটি কোণের শারীরবৃত্তীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যা তাঁর কোণ হিসাবে পরিচিত, যা রিফ্লাক্সের সূত্রপাত এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতি সহজ করে।

উপসর্গগুলোকে ভাগ করা যায়

• সাধারণ লক্ষণ
• atypical উপসর্গ

রেটস্টার্নাল বার্ন বা অম্বল এবং অ্যাসিডিক পদার্থের পুনরুজ্জীবনকে সাধারণ লক্ষণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যখন বুকে ব্যথা (যা হার্ট অ্যাটাকের অনুকরণ করতে পারে), কাশি, হাঁপানি, বারবার ব্রঙ্কাইটিস, গর্জন এবং গলায় গলদ অনুভূতি এটপিকাল লক্ষণ।

হায়াতাল হার্নিয়ার প্রকার এবং তাদের লক্ষণ

শারীরবৃত্তীয়ভাবে, হায়াতাল হার্নিয়া শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• গ্লাইডিং হায়াতাল হার্নিয়া, গ্যাস্ট্রোইসোফেজাল স্ফিন্টারের সাথে এবং পেটের একটি প্রক্সিমাল অংশ ডায়াফ্রামের উপরে উঠছে;
• প্যারা-এসোফেজাল হার্নিয়া, যেখানে স্ফিংক্টর স্থির থাকে এবং ফান্ডাসের একটি অংশ বুকের দিকে উঠে যায়;
• মিশ্র হার্নিয়া যেখানে, ফান্ডাস ছাড়াও, কার্ডিয়া (খাদ্যনালিকে পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত করা ছিদ্র) আরোহণ করে। এগুলিই সাধারণত আরও বেশি হয়ে ওঠে এবং বিভিন্ন ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হয়।

হায়াতাল হার্নিয়াস ছোট হতে পারে (2 বা 3 সেন্টিমিটার) বা এগুলি বড় হতে পারে এবং পেটের একটি বড় অংশকে যুক্ত করতে পারে।

সাধারণ লক্ষণগুলি যা এখনও উপস্থিত থাকতে পারে তা ছাড়াও, রোগী অন্যান্য অভিযোগেরও রিপোর্ট করতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল:

• dysphagia
• রক্তাল্পতা;
• টাকাইকার্ডিয়া বা অ্যারিথমিয়া।

হাইটাল হার্নিয়ার কারণে ডিসফ্যাগিয়া

ডিসফ্যাগিয়া, অর্থাৎ গিলতে অসুবিধা, যখন বুকে আটকানো হার্নিয়েটেড গ্যাস্ট্রিক ফান্ডাসের অংশটি ডায়াফ্রাম্যাটিক স্তরে আকস্মিক সংকোচনের মধ্য দিয়ে যায়, যা খাওয়ার খাবারের অগ্রগতিতে বাধা দেয় এবং হার্নিয়েটেড পেটের অংশের অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।

'গ্যাস্ট্রিক পাউচ' এর প্রসারণ ওজনের পূর্ববর্তী অনুভূতি সৃষ্টি করতে পারে এবং এর পর্বগুলিকে প্ররোচিত করতে পারে বমি.

উপরন্তু, হার্নিয়ার আকার বাড়ার সাথে সাথে পেট তার অক্ষে ঘুরতে পারে, যাকে গ্যাস্ট্রিক ভলভুলাস বলা হয়।

বমির পর্বগুলি বাড়ানোর পাশাপাশি, এটি গ্যাস্ট্রিক ইস্কেমিয়া হতে পারে, বিশেষত শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, পাচক রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা সহ।

অ্যানিমিয়া সময়ের সাথে বিকশিত হতে পারে কারণ পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লিটি এই কারণে ভোগে যে এটি একটি গহ্বরে থাকে যেমন নেতিবাচক চাপ যেমন বক্ষ গহ্বর, তাই মাইক্রোহেমোরেজিক গ্যাস্ট্রাইটিস বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ছোট আলসারেটিভ ক্ষত হতে পারে রক্তপাতের প্রবণতা।

এই হেমোরেজগুলি তীব্র প্রকৃতির নয়, উল্লেখযোগ্য এবং দ্রুত রক্ত ​​ক্ষয়ের সাথে, তবে দীর্ঘস্থায়ী ওজিং যা রোগীর হিমোগ্লোবিনকে স্বাভাবিকের তুলনায় খুব কম মাত্রায় নিয়ে আসতে পারে, যা ক্লান্তি এবং দুর্বলতার দিকে নিয়ে যায়।

টাকাইকার্ডিয়া এই সত্যের সাথে সম্পর্কিত যে হার্নিয়েটেড পেট, যা পরবর্তীকালে প্রসারিত হয়, পেরিকার্ডিয়ামে থাকে, এটি জ্বালাতন করে এবং ট্যাকিকার্ডিয়া এবং কখনও কখনও অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে।

হায়াতাল হার্নিয়ার রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

হায়াতাল হার্নিয়া কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

একটি হায়াটাল হার্নিয়া উপরের পাচনতন্ত্রের এক্স-রে দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে, যা রোগীর দ্বারা গ্রাস করা একটি বিপরীত মাধ্যম ব্যবহার করে এবং খাদ্যনালী-পাকস্থলীর অগ্রগতি এবং ছোট অন্ত্রের প্রথম নালিকে বাস্তব সময়ে অধ্যয়ন করতে দেয় ।

আরও নির্ণয়ের জন্য, আমরা সাধারণত সঞ্চালন করি:

• গ্যাস্ট্রোস্কোপি, হার্নিয়ার আকার এবং পাকস্থলীর মিউকোসার অবস্থা তদন্ত করতে;
• বুক এবং উপরের পেটের সিটি স্ক্যান, যা বুকের অঙ্গগুলির সাথে পেটের সম্পর্ক দেখায়।

বড় হায়াতাল হার্নিয়াসে, পিএইচ-প্রতিবন্ধকতা বিশ্লেষণ এবং esসোফেজিয়াল ম্যানোমেট্রির মতো traditionalতিহ্যগত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি, যা রিফ্লাক্স রোগের অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য অপরিহার্য, সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

হায়াতাল হার্নিয়ার জন্য অস্ত্রোপচার

অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হল পেটকে তার আসল স্থানে অর্থাৎ পেটে প্রতিস্থাপিত করা, যার ফলে যান্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা দূর করা।

বড় হার্নিয়াসের ক্ষেত্রে, ডায়াফ্রাম্যাটিক স্তম্ভগুলিতে সিউনকে শক্তিশালী করার জন্য সাধারণত একটি কৃত্রিম জাল স্থাপনের প্রয়োজন হয়; অবশেষে, একটি 270 ডিগ্রী পিছনের অ্যান্টি-রিফ্লাক্স প্লাস্টিক টাপেট অনুযায়ী তৈরি করা হয়।

এই অপারেশনের জন্য রোগীর বয়স এবং রোগের উপর নির্ভর করে প্রায় 2 থেকে 3 দিন হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয়। রোগীরা অবিলম্বে একটি নিয়মিত ডায়েট শুরু করে।

এগুলি সূক্ষ্ম অপারেশন, যার সফলতা কেবল পর্যাপ্ত রোগী নির্বাচনের উপর নির্ভর করে না বরং অপারেটরদের অভিজ্ঞতার উপরও নির্ভর করে এবং তাই অত্যন্ত বিশেষায়িত কেন্দ্রে সঞ্চালিত হতে হবে।

এছাড়াও পড়ুন:

বিরল জন্মগত থেরাকোসিসিস: জেদ্দার জার্মান হাসপাতালে প্রথম পেডিয়াট্রিক সার্জারি

শিশুরোগ / কোভিড -১:: সংক্রমণের পরে, প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে শিশুরা বেশি সুরক্ষিত

পেডিয়াট্রিক্স / ডায়াফ্র্যাগমেটিক হার্নিয়া, এনইজেএম -এ দুটি স্টাডি

উত্স:

জিডিএস