হার্টের বচসা: এটি কী এবং লক্ষণগুলি কী কী?
অনেক লোক একটি "হার্ট মর্মার" অনুভব করবে, এবং এই অভিব্যক্তিটি প্রায়শই ডাক্তারের কাছ থেকে একটি আশ্বস্ত স্বর দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যিনি এটি শুনেছিলেন
হৃৎপিণ্ডের গর্জন বলতে সাধারণত হৃৎপিণ্ডের ভালভের মধ্য দিয়ে, হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের মধ্যে বা হৃদপিণ্ডের নিকটবর্তী প্রধান ভাস্কুলার কাঠামোর মধ্য দিয়ে রক্ত চলাচলের ফলে উৎপন্ন একটি অস্বাভাবিক শব্দ বলে বোঝা যায়।
কিন্তু যখন একটি হার্ট মর্মর অতিরিক্ত মনোযোগ প্রয়োজন?
হার্টের গোঙানি: নির্দোষ না জৈব?
যদিও এটা সত্য যে হার্টের বচসা রোগের সমার্থক নয়, এর মানে এই নয় যে সমস্ত হার্টের বচসা একই: কিছু কিছু ক্ষেত্রে, হার্টের বচসা কোনো আপত্তিকর প্যাথলজির ("নিরীহ" হার্টের মর্মর) সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, যখন অন্যান্য পরিস্থিতিতে এটি হৃদরোগের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে যা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা বা সময়ের সাথে সাথে অনুসরণ করা প্রয়োজন ("জৈব" হার্ট মর্মর)।
ইনোসেন্ট' হার্ট মর্মর, যাকে সৌম্য বা কার্যকরী হার্ট মুরমারও বলা হয়, এটি হার্টের কাঠামোর মাধ্যমে উচ্চ হারে রক্ত চলাচলের কারণে ঘটে, বেসাল বিপাক বৃদ্ধি বা কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধির কারণে তুচ্ছভাবে ট্রিগার হয়।
এই ধরনের বচসা কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতার সাথে সম্পর্কিত নয় এবং কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে:
- রক্তাল্পতা, জ্বর বা অতিরিক্ত চাপের উপস্থিতিতে;
- গর্ভাবস্থায়;
- অত্যধিক থাইরয়েড ফাংশন (হাইপারথাইরয়েডিজম) ক্ষেত্রে;
- সুস্থ ক্রীড়াবিদ এবং মহিলাদের মধ্যে;
- পাতলা বিষয়ে।
এই ধরনের বচসা সাধারণত কোনো বিশেষ কার্ডিওলজিকাল লক্ষণের সাথে যুক্ত হয় না, শারীরিক কার্যকলাপ বা প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলাকে সীমাবদ্ধ করে না এবং কোনো বিশেষ সতর্কতা অবলম্বনের প্রয়োজন হয় না, যদি না এর সাথে যুক্ত প্যারাফিজিওলজিকাল বা প্যাথলজিকাল অবস্থা একটি ক্ষণস্থায়ী এবং/অথবা অতিরিক্ত টাকাইকার্ডিয়া তৈরি করে। দুর্বলতা (অ্যাস্থেনিয়া), যা সমাধান হয়ে যায় যখন তাদের সৃষ্টিকারী পরিস্থিতি বন্ধ হয়ে যায়।
ডিফিব্রিলেটর? ইমার্জেন্সি এক্সপোতে প্রোজেটি মেডিক্যাল ইকুইপমেন্ট সলিউশন বুথে যান
অর্গানিক হার্ট মর্মারের ক্ষেত্রে ভিন্ন
জৈব, বা প্যাথলজিকাল, হার্টের বচসা জন্মগত প্যাথলজিস (জন্মের সময় উপস্থিত) বা অর্জিত প্যাথলজিস (বয়সের সাথে প্রদর্শিত) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা হৃদয়ের গঠন বা এর অংশগুলিকে পরিবর্তন করে, যেমন:
- হার্টের ভালভ, "সঙ্কুচিত" ভালভের (ভালভ স্টেনোসিস) মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ হ্রাসের কারণে বা পশ্চাৎমুখী রক্তের রিফ্লাক্স (ভালভের অপ্রতুলতা বা রিগারজিটেশন) এর অপূর্ণ বন্ধের কারণে ভালভ লিফলেটগুলির ত্রুটিযুক্ত কারণগুলি জন্মগত ভালভের ত্রুটি হতে পারে, জন্মগত বা অর্জিত ভালভ লিফলেটের শিথিলতা বা প্রল্যাপস যা ভালভের অপ্রতুলতা, অবক্ষয়জনিত বার্ধক্য বা পোস্ট-সংক্রামক পরিবর্তন যেমন এন্ডোকার্ডাইটিস বা বাতজ্বরের সাথে, বা অটোইমিউন রোগের সাথে সম্পর্কিত যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই) বা বাত, বাতজনিত দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা ;
- হৃৎপিণ্ডের পেশী (পোস্ট-ইনফার্কট বা পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি/উত্তর-অনুপ্রবেশের ফলাফল);
- সেপ্টা হৃৎপিণ্ডের ডান এবং বাম গহ্বরকে বিভক্ত করে (অন্তঃস্থিত বা ইন্টারভেন্ট্রিকুলার ত্রুটি, ফোরামেন ডিম্বাকৃতির পেটেন্সি) জন্মগত;
- হৃৎপিণ্ডের জন্মগত বৃহৎ পাত্র (বোটালোর নালীর পেটেন্সি)।
গর্ভাবস্থায় উপস্থিত কিছু রোগ (যেমন অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস), ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বিশেষত প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় সংকুচিত হয় (বিশেষ করে রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস, ককাস্যাকি) বা নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার (এন্টিডিপ্রেসেন্ট যেমন কার্বামাজেপাইন বা লিথিয়াম, বা অ্যান্টিপিলেপটিক যেমন ভ্যালপ্রিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য শ্রেণীর ওষুধ), ওষুধ এবং এমনকি গর্ভাবস্থায় নেওয়া অত্যধিক অ্যালকোহলও ভ্রূণের হৃদপিণ্ডের কমবেশি গুরুতর ত্রুটি এবং/অথবা ভালভুলোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করতে পারে।
একটি অস্বাভাবিক বচসা সাধারণত একটি নির্দোষ গুনগুনের চেয়ে বেশি তীব্র হয় এবং এর বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা চিকিত্সকের পক্ষে সনাক্ত করা সহজ করে তোলে।
এই জৈব বচসাও সময়ের সাথে সাথে আরও ঘন ঘন লক্ষণগুলির একটি সিরিজ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় যা কমবেশি প্রকাশ পায়, সর্বোপরি এটির কারণ প্যাথলজির তীব্রতা বা এটির বিকাশের গতির উপর নির্ভর করে।
তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে
- শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
- নীচের অঙ্গে ফুলে যাওয়া (এডিমা ডেক্লিভাম) এবং হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি
- বৃহদায়তন লিভার
- মধ্যে শিরা ফুলে যাওয়া ঘাড়
- দীর্ঘস্থায়ী কাশি
- বুক ধড়ফড়
- পরিশ্রমে বুকে ব্যথা
- মাথা ঘোরা
- ত্বকের নীল রঙ (সায়ানোসিস), বিশেষ করে আঙ্গুল এবং ঠোঁটে
- দুর্বল ক্ষুধা, বৃদ্ধির ব্যাঘাত, অত্যধিক পাতলা হওয়া (শিশু বা ছোট বাচ্চাদের মধ্যে)।
হার্ট মর্মর: রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা
একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় বুকের উপর স্থাপিত স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের শ্রুতিমধুর দ্বারা একটি হার্ট মর্মর আবিষ্কৃত হয়।
কার্ডিওলজিস্ট গোঙানির তীব্রতা, হার্টের ভালভের সাথে এর অবস্থান (প্রতিটি ভালভ বুকের নির্দিষ্ট অবস্থানে সবচেয়ে ভালো 'অ্যাসকুলেটেড' হয়), কার্ডিয়াক চক্রে এর উপস্থিতির সময় এবং এর সময়কাল বা উপস্থিতি মূল্যায়ন করেন। যে কোনো কারণ যেমন শ্বাস প্রশ্বাস বা রোগীর অবস্থান যা এর বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতিগত রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, চিকিত্সাবিহীন উচ্চ রক্তচাপ) বা হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাসও একটি প্যাথলজিকাল মর্মর জন্য একটি কারণ অনুমান করার জন্য তদন্ত করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ মহাধমনী বিকাসপিডিয়াস, যা সাধারণত পরিবারগুলিতে চলে)।
অস্বাভাবিক বা ক্রমাগত বচসা, এমনকি খেলাধুলা বা পেশাগত ফিটনেস (পাইলটিং বা ডাইভিং লাইসেন্স) সম্পর্কিত সন্দেহ বা অনুপ্রেরণার ক্ষেত্রেও, কারণটি সংজ্ঞায়িত করার জন্য ডাক্তারকে একটি রঙিন ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রামের অনুরোধ করা উচিত, একটি রোগ নির্ণয় করার অনুমতি দেওয়া উচিত। এবং পরবর্তী ক্লিনিকাল-ইনস্ট্রুমেন্টাল এবং থেরাপিউটিক ফলো-আপ স্থাপন করুন, যদি একটি প্যাথলজিকাল মর্মর পাওয়া যায়।
রঙিন ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রামের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আরও যন্ত্রগত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হতে পারে, যেমন:
- একটি transesophageal ইকোকার্ডিওগ্রাম
- একটি কার্ডিয়াক নিউক্লিয়ার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স স্ক্যান
- একটি চাপ পরীক্ষা
- একটি কার্ডিয়াক এনজিওটিএসি
- একটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন
- একটি বুকের এক্স-রে।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
হৃৎপিণ্ডের গোঙানির চিকিৎসা
যখন বচসা 'নির্দোষ' হয় তখন কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের আরও যন্ত্রগত তদন্ত বা বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, কারণ হৃৎপিণ্ড সুস্থ, তবে এটি যদি অতিরিক্ত কার্ডিয়াক রোগের সাথে যুক্ত হয়, যেমন হাইপারথাইরয়েডিজম বা অ্যানিমিয়া, তাহলে এটি চিকিত্সার মাধ্যমে অদৃশ্য হয়ে যাবে। অন্তর্নিহিত প্যাথলজি।
সাধারণত, হার্টের ভালভ রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং বহু বছর ধরে কোনও ওষুধের থেরাপির প্রয়োজন হয় না: এমনকি একটি হালকা জৈব বজ্রপাতের ক্ষেত্রেও, কার্ডিওলজিস্ট শুধুমাত্র পরিস্থিতি নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত ইকোকার্ডিওগ্রাফিক চেক করার সুপারিশ করতে পারেন এবং কখন ওষুধ ইনস্টিটিউট করবেন কিনা তা মূল্যায়ন করতে পারেন। সময়ের সাথে থেরাপি।
কার্ডিয়াক পরিস্থিতি এবং ভালভুলোপ্যাথির পরিমাণ এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিতগুলি নির্দেশ করা যেতে পারে
- একটি প্রফিল্যাকটিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (সত্যিকারের মাইট্রাল প্রল্যাপসে, ইন্টার-অ্যাট্রিয়াল ডিফেক্ট এবং পারভিস ফোরামেন ডিভাল ক্লোজারের পরে, অথবা যদি ইতিমধ্যে ভালভ প্রস্থেসিস পরে থাকে) সার্জারি, বায়োপসি বা জটিল দাঁতের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে হার্ট এবং ভালভ (ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস);
- ওষুধের সাথে চিকিত্সা (ভাসোডিলেটর, মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার, অ্যান্টি-অ্যারিথমিক্স বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস) যখন ভালভের ত্রুটি হৃৎপিণ্ডের সঠিকভাবে কাজ করার ক্ষমতার সাথে আপস করতে শুরু করতে পারে বা নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
- একটি অসুস্থ ভালভের মেরামত বা প্রতিস্থাপনের ব্যবহার, যা রোগীর জন্য অপরিবর্তনীয় হার্ট ফেইলিওর বা ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে গুরুতর অস্বস্তি বা বিপদের কারণ হওয়ার আগে ভালভুলোপ্যাথির বৃদ্ধি ঘটলে অবশ্যই ঘটতে হবে। দুটি পন্থা সম্ভব, একটি কম আক্রমণাত্মক পারকিউটেনিয়াস এবং একটি আরও বেশি চাহিদা সম্পন্ন ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচার।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পারকিউটেনিয়াস হস্তক্ষেপ রক্তনালীতে ক্যাথেটার ঢোকানোর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় ভালভ পর্যন্ত মেরামত করার জন্য (বেলুন ক্যাথেটার সহ পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল ভালভুলোপ্লাস্টি) বা প্রতিস্থাপন করা হয় (যেমন ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাওর্টিক ভালভ ইমপ্লান্টেশন, , স্টভেনসিসের ক্ষেত্রে ভালভ) বা ভালভের অপ্রতুলতার তীব্রতা কমাতে বিশেষ যন্ত্রের সংযুক্তির মাধ্যমে (যেমন মাইট্রাল বা ট্রিকাসপিড ভালভের চারপাশে একটি রিং বসানো বা মাইট্রাল লিফলেটের নীচে মিট্রাক্লিপস বসানো)।
প্রকৃত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ত্রুটিপূর্ণ ভালভ যন্ত্রপাতি (ফ্ল্যাপ, রিং, কর্ড, প্যাপিলারি পেশী) সংশোধন করে ভালভ মেরামত করতে পারে বা একটি জৈবিক বা যান্ত্রিক ভালভ প্রোস্থেসিস দিয়ে অসুস্থ ভালভ প্রতিস্থাপন করতে পারে।
প্রস্থেসিসের প্রকারের পছন্দ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যেমন ভালভ প্রতিস্থাপন করা হবে, রোগীর বয়স, শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা এবং কার্যকরী ক্ষমতা, ব্যক্তির জীবনধারা পছন্দ (সম্ভাব্য গর্ভাবস্থা, আজীবন অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট থেরাপির সচেতনতা) যান্ত্রিক প্রস্থেসেসের ক্ষেত্রে, জৈবিক ভালভের আয়ু কম)।
যখনই সম্ভব, ভালভ প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে এটি মেরামত করা পছন্দ করা হয়, কারণ ভালভ প্রতিস্থাপন কার্ডিয়াক ফাংশনের আরও ভাল রক্ষণাবেক্ষণ, ভাল বেঁচে থাকা এবং এন্ডোকার্ডাইটিসের কম ঝুঁকির সাথে জড়িত এবং প্রায়শই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, ডায়াবেটিস বা ধূমপানের মতো কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির চিকিত্সাও বিবেচনায় নেওয়া উচিত, কারণ তারা অনেক ক্ষেত্রে অন্তর্নিহিত ভালভুলোপ্যাথি বা হৃদরোগের মাত্রা বাড়াতে অবদান রাখতে পারে এবং যে কোনও ক্ষেত্রে রোগীর সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায়। .
হৃদয়ের গুনগুন: আপনি কি খেলাধুলা করতে পারেন?
একটি নির্দোষ হৃদয়ের বচসা শারীরিক কার্যকলাপ বা খেলাধুলায় কোনো সীমাবদ্ধতা বোঝায় না, কারণ এটি কোনো কার্ডিয়াক বা ভালভুলার স্ট্রাকচারাল প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত নয়।
অন্যদিকে, ভালভুলার হৃদরোগের কারণে জৈব হৃদপিণ্ডের গুনগুনের ক্ষেত্রে শারীরিক ব্যায়ামের প্রেসক্রিপশন নির্ভর করে জড়িত ভালভের উপর, স্টেনোসিসের উপস্থিতি এবং তীব্রতা বা অপ্রতুলতা, বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার সম্ভাব্য উপস্থিতি এবং/অথবা সহজাত করোনারি আর্টারি ডিজিজ.
অতএব, রোগীর কার্যকরী ক্ষমতার সঠিক মূল্যায়ন করার জন্য ইসিজি, কালার ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং স্ট্রেস টেস্ট বা কার্ডিওপালমোনারি টেস্ট বা স্ট্রেস ইকোর মতো তদন্তগুলি প্রয়োজন।
সাধারণভাবে, এটি সুপারিশ করা হয় যে যাদের প্যাথলজিক্যাল বচসা আছে তারা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা হালকা বা মাঝারি করে কমিয়ে আনুন।
তীব্র, আকস্মিক, আইসোমেট্রিক শারীরিক পরিশ্রম এবং প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলা সাধারণত সুপারিশ করা হয় না যখন ভালভুলোপ্যাথি মাঝারি হয়ে যায়, এমনকি বড় লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতেও।
মাঝারি-তীব্র বা গুরুতর ভালভুলোপ্যাথির রোগীদের ক্ষেত্রে, তবে, ব্যতিক্রম সহ, পরিমিত বায়বীয় শারীরিক কার্যকলাপ, হাঁটা বা মৃদু ব্যায়াম, সর্বদা ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ভালভুলোপ্যাথি রোগীদের কার্যকরী ক্ষমতা এবং জীবনের গুণমানে ধীরে ধীরে এবং প্রগতিশীল উন্নতি অর্জনের জন্য অভিযোজিত শারীরিক কার্যকলাপের একটি প্রোগ্রামের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।
বায়বীয় ব্যায়াম হৃদপিন্ডের পেশীকে শক্তিশালী করে এবং এটিকে আরও দক্ষ করে তোলে।
বায়বীয় ক্রিয়াকলাপ ক্লান্তিকর হতে হবে না: দিনে 30 মিনিটের পরিমিত ব্যায়াম আমাদের স্বাস্থ্যের জন্য কোনও বিশেষ ঝুঁকি ছাড়াই অনেকগুলি সুবিধা দেয়।
শারীরিক কার্যকলাপ তাই সবসময় বজায় রাখা উচিত, কিন্তু তীব্রতা হৃদয় উপর নির্ভর করে.
এছাড়াও পড়ুন:
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
থ্রম্বোসিস জেনে রক্ত জমাট বাঁধা
হার্টের প্রদাহ: পেরিকার্ডাইটিসের কারণ কী?
পেরিকার্ডাইটিস: পেরিকার্ডিয়াল প্রদাহের কারণ কী?