ক্লিনিকাল উপস্থাপনার উপর ভিত্তি করে থেরাপির উপর সামান্য প্রভাব থাকলেও, Ectopy এবং অস্বচ্ছলতা সম্পর্কে একটি প্রশ্ন ইসি + সম্প্রদায়ে আকর্ষণীয়ভাবে বিতর্কিত হয়েছিল।

প্রফেসর কেন গ্রুয়ার এবং সম্প্রদায়ের অন্যান্য সদস্যরা কেন সমাধান করেছিলেন যে উপরোক্ত 12 টি শীর্ষস্থানীয় ইসিজি ভাল সান্নিধ্যের সাথে, কোনও ভিটি-র কাছে উল্লেখযোগ্য এবং সংক্ষেপে পরিচালিত কোনও এসভিটি-তে নয়।

এগুলি হ'ল ইসিজি মানদণ্ড যা তারা পৃথক করে:

1. চরম অক্ষ "উত্তরপথ অক্ষ": (সীসা আমি নেগেভ, সীসা AVR ইতিবাচক);
2. লিড V1 অ্যামফোর হয়
3. লিড V6 প্রায় সব নেতিবাচক
4. কোন ডাইফিসিক আরএস কমপ্লেক্স কোন precordial নেতৃস্থানীয় কোন
5. সীসা V1- তে মনিফ্যাসিক আর-তরঙ্গ (লম্বা বাম "খরগোশ-কান")
6. V2 এবং V3 এর দিকে ডিপিসিক QR কমপ্লেক্স।
7. V4, V5, এবং V6 এর দিকে মনিফ্যাসিক QS কমপ্লেক্স।
8. জোসেফসন এর সাইন (এস তরঙ্গ nadir নেভিগেশন নোঙ্গর)

এই মাপকাঠিগুলি, এমনকি এই ক্ষেত্রে উপস্থিত হলে, সর্বজনীন বৈধ।

ইসিজি মাস্টার এবং অনেক ইসিজি বইয়ের লেখক কেন গ্রুয়ার আমাদের একটি সাধারণ বিজ্ঞাপন সঠিক উপায়ে ভিটি সনাক্ত করার জন্য তার "3 সিম্পল বিধি" ভাগ করার অনুমতি দিয়েছিলেন।

নিয়ম # 1 ডাব্লুসিটি-র সময় চূড়ান্ত অক্ষ বিচ্যুতি আছে কি?
চরম অক্ষ বিচ্যুতি চিনতে সহজ। QRS কমপ্লেক্সটি আমি সীসা বা সম্পূর্ণ AVF এর দিকে নেতিবাচক হবে। একটি WCT তাল মধ্যে চরম অক্ষ বিচ্যুতি উপস্থিতি VT এর কার্যত ডায়গনিস্টিক।

Rule #2 হল সব V6 (বা প্রায় সব) নেতিবাচক?
যদি কখনও সীসা V6- এ QRS হয় তবে সমস্ত নেতিবাচক (বা প্রায় সব নেতিবাচক) তারপর ভিটি অত্যন্ত সম্ভাবনাময়।

RCT #3 কি WCT "QRS" এর সময় QRS?
"কুরুচিপূর্ণ" কিউআরএস তত বেশি ছন্দ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ভিটি বাহন পদ্ধতির বাইরে ভেন্ট্রিকুলার ফোকাস থেকে উদ্ভূত। ফলস্বরূপ, ভিটি তার বাহন প্যাটার্নে আরও প্রশস্ত এবং কম সুসংগঠিত (সুতরাং "কুশলী") হওয়ার সম্ভাবনা বেশি

ইসিজি মানদণ্ড: বই

"3 সরল নিয়মাবলী" ACLS 2013 অ্যারিথমিয়াস থেকে একটি নির্যাস যেখানে আপনি অ্যারিথমিয়াসের সম্পূর্ণ ব্যাখ্যা এবং আরও অনেক কিছু খুঁজে পেতে পারেন।
কেন গ্রুয়ার অ্যামাজন পৃষ্ঠাটি দেখুন এবং তাঁর লেখা সমস্ত আশ্চর্য ইসিজি বই আবিষ্কার করতে। এগুলি অনেক জরুরি পরিস্থিতিতে ব্যবহারের জন্য নির্ভুল এবং নির্ভরযোগ্য।

আমি কেনের জবাব পোস্টের মূল স্ক্রিপ্টে অন্তর্ভুক্ত করব কারণ এতে কিছু খুব গুরুত্বপূর্ণ সমন্বয় এবং ব্যাখ্যা রয়েছে। রিপ্লে শেষে, আপনি ডাব্লুসিটি বিষয় সম্পর্কিত বিভাগের সম্পূর্ণ পাঠ্য ডাউনলোড করার লিঙ্কটি খুঁজে পাবেন। আপনি নিখুঁত কেন এর ইতালিয়ান প্রশংসা করতে হবে। এখনও বিক্রয়ের জন্য….

আমি মারিও লিখেছেন কিছু সংক্ষিপ্ত সংযোজন করব। RULE #1 - মনে রাখবেন যে সামান্য বা এমনকি মাঝারি আকৃতি বিচ্যুতি কোন সাহায্যের নয়। QRS জটিল সব নেতিবাচক হতে হবে আমি নেতৃত্ব বা আমি lead aVF। যদি এটি হয় - তাহলে তাল সর্বদা VT হয়। RULE #2 - আবার, সীসা V6 এ মধ্যপন্থী নেতিবাচকতা সাধারণ এবং এর অর্থ কিছুই নয়। কিন্তু যদি সীসা V6- তে QRS জটিল হয় তবে সবগুলি নেতিবাচক হয় অথবা একটি ক্ষুদ্র r তরঙ্গের চেয়ে বেশি দেখায় - তারপর VT সম্ভবত। কারণ V6- তে এইরকম চিহ্নিত নেগেটিভিটি বোঝায় যে প্রৈতিটি Apex থেকে দূরে চলে যাচ্ছে - এবং এটি প্রায় সর্বদা VT মানে। RULE #3 - পূর্ববর্তী বান্ডিল শাখার ব্লকের বা অপ্রয়োজনীয় সঞ্চালনের সাথে সুপারক্রাণ্ট্রিকুলার লয়গুলি সাধারণত কোনও প্রকারের পরিচালনামূলক ত্রুটিগুলির (যেমন, RBBB, LBBB বা RBBB সঙ্গে LAHB এবং / অথবা LPHB) অনুরূপ।

যাইহোক, যদি QRS জটিল অ্যাম্বারফুল হয় (অর্থাৎ, খুব "কুশ্রী" এবং নিখুঁত) - তাহলে ভেন্ট্রিক্লস থেকে উদ্ভূত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। মাঝে মাঝে, রোগীদের অদ্ভুত আকারের IVCD থাকতে পারে - তাই এই নিয়মটি 100% সঠিক নয় - তবে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ে এটি সহায়ক সহায়ক পয়েন্ট। যারা 3 রুলস (এবং বিস্তৃত টাকাইকারিয়াসসের মূল্যায়নের অন্যান্য পয়েন্টারগুলি) এর সম্পূর্ণ বিবরণ জানতে চায় - আমার থেকে এই বিভাগগুলিকে ডাউনলোড করতে নিঃসন্দেহে থাকবেন ACLS-2013-ePub

KEN GRAUER, MD অধ্যাপক এমারিতাস (ডিপার্টমেন্ট কমিউনিটি ভিলেজ / পারিবারিক মেডিসিন, মেডিসিন কলেজ, ফাউন্ডেশনের ইউনিভার্সিটি অফ ফাউন্ডেশন)। ডাঃ গ্রুয়ুয়ান্ট 30 বছরের বেশি সময় ধরে একজন নেতৃস্থানীয় চিকিৎসক চিকিত্সক ছিলেন। সেই সময় তিনি ইজিগির ব্যাখ্যা, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং এসিএলএস-এর বিষয়ে 15 বই এবং অসংখ্য গবেষণাগারের তুলনায় (প্রধান লেখক) প্রকাশিত করেছেন। ডঃ গ্রিউউয়্যান 2010- এর অনুশীলন থেকে অবসর নেন - তবে তিনি ইসিজি / অরিহম্মিয়া বইগুলিতে অত্যন্ত সক্রিয় লেখক - ইসিজি ভিডিও তৈরি করছেন - এবং অনেকগুলি অন লাইন ইসিজি শিক্ষামূলক ফোরামে অংশগ্রহণ করছেন।