ইসোফ্যাগাইটিস: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
ইসোফ্যাগাইটিস বিভিন্ন কারণের জন্য চিহ্নিত করা যেতে পারে এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে, লক্ষণ এবং চিকিত্সা পরিবর্তিত হতে পারে। ইসোফ্যাগাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপটি গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের সাথে সম্পর্কিত, যা প্রায় 1 জনের মধ্যে 4 জনকে প্রভাবিত করে
তবে এটি অন্যান্য কারণ থেকেও ঘটতে পারে, যেমন ওষুধ, অ্যালার্জি এবং সংক্রামক রোগ।
ইসোফ্যাগাইটিস হল অন্ননালীর একটি খুব সাধারণ প্রদাহ, যা নিজেকে রিগারজিটেশন, অম্বল, বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হিসাবে প্রকাশ করে।
বিভিন্ন ধরনের oesophagitis
চিকিৎসা পরিভাষায়, '-itis' প্রত্যয়টি একটি অঙ্গ বা টিস্যুর প্রদাহ নির্দেশ করে।
এই বিশেষ ক্ষেত্রে, এটি খাদ্যনালী, নালী যা মুখ থেকে পেটে খাদ্য বহন করে, যা প্রভাবিত হয়।
কিন্তু খাদ্যনালীর প্রদাহের পরিবর্তে, বহুবচনে খাদ্যনালীর প্রদাহের কথা বলাই ভালো হবে, কারণ বিভিন্ন কারণ এই রোগের সূত্রপাত ঘটাতে পারে।
রিফ্লাক্স oesophagitis
অন্ননালী প্রদাহের সবচেয়ে সাধারণ রূপ গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এর সাথে যুক্ত: পাকস্থলী থেকে ঘন ঘন এবং প্রচুর পরিমাণে গ্যাস্ট্রিক রস বের হওয়া যা এই রোগটিকে চিহ্নিত করে ক্রমশ অন্ননালীর ভিতরের আস্তরণের মিউকাস মেমব্রেনকে জ্বালা করে এবং স্ফীত করে।
খাদ্যনালীর প্রদাহের কারণ
এটি রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস নামে পরিচিত এবং অনেক ক্ষেত্রে এটি কার্ডিয়া (পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর মধ্যকার ছিদ্র যা গ্যাস্ট্রিকের উপাদানগুলিকে উঠতে বাধা দেয়) এর ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে।
আরেকটি কারণ যা দৃঢ়ভাবে MRGE এর বিকাশের পূর্বাভাস দেয় এবং সেইজন্য রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস হল হাইটাল হার্নিয়া।
এটি অন্ননালী-গ্যাস্ট্রিক সংযোগের একটি শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি, যেখানে পেটের অংশ ডায়াফ্রামের অন্ননালী ছিদ্র দিয়ে বুকে উঠে যায়।
রিফ্লাক্সের সমস্যা এবং অন্ননালীতে এর সম্ভাব্য বিকাশকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়, কারণ এটি খাদ্যনালীতে আঘাত এবং গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
কীভাবে ক্ষতের তীব্রতা পরিমাপ করা হয়
গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতের পরিমাণকে সাধারণত ডিগ্রীতে ভাগ করা হয়, লস অ্যাঞ্জেলেস শ্রেণীবিভাগ নামে পরিচিত একটি স্কেল অনুসরণ করে।
স্কেলের স্তরগুলি হল:
- গ্রেড A: এক বা একাধিক মিউকোসাল ক্ষয় (ক্ষয়) যার দৈর্ঘ্য 5 মিমি-এর বেশি নয়;
- গ্রেড বি: মিউকোসাল ভাঁজ (পাকস্থলীর ঝিল্লির অনুদৈর্ঘ্য ভাঁজ) এর মধ্যে ধারাবাহিকতা ছাড়াই 5 মিমি-এর বেশি সময় ধরে অন্তত একটি ক্ষয়;
- গ্রেড সি: দুই বা ততোধিক ভাঁজের মধ্যে ধারাবাহিকতা সহ কমপক্ষে একটি মিউকোসাল ফুটো, তবে খাদ্যনালী পরিধির 75% এর কম জড়িত
- গ্রেড ডি: অন্ননালী পরিধির অন্তত 75% জড়িত একাধিক মিউকোসাল ক্ষতি"।
ব্যারেটের অন্ননালী, খাদ্যনালীর সবচেয়ে খারাপ জটিলতার মধ্যে
খাদ্যনালীতে আঘাতের সংখ্যা এবং তীব্রতা যত বেশি হবে, জটিলতার সম্ভাবনা তত বেশি।
সবচেয়ে ভয়ঙ্কর হল তথাকথিত 'ব্যারেটের অন্ননালী', যা একটি প্রাক-ক্যানসারাস ক্ষত হিসাবে বিবেচিত হয় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
oesophagitis এর অন্যান্য কারণ
রিফ্লাক্স ছাড়াও, অন্যান্য কারণগুলিও ব্যাধির মূলে থাকতে পারে।
সংক্রমণের একটি সংক্রামক উত্স থাকতে পারে এবং এটি ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক বা পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।
সাধারণত, এই ধরনের অন্ননালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া লোকদেরকে প্রভাবিত করে, যেমন এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তি বা ক্যান্সার রোগী।
মুখের দ্বারা নেওয়া কিছু ওষুধও ক্ষতির কারণ হতে পারে যদি তারা খুব বেশি সময় ধরে খাদ্যনালীর মিউকোসার সংস্পর্শে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি বড়ি অল্প বা পানির সাথে গিলে ফেলা হয়)।
এর মধ্যে রয়েছে অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড, বিটা-ব্লকার এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ভিত্তিক।
শ্বেত রক্তকণিকা এবং ইওসিনোফিলিক এসোফ্যাগাইটিস এর অতিরিক্ত উৎপাদন
অবশেষে, খাদ্যনালীর সংক্রমণ অনাক্রম্য-মধ্যস্থ হতে পারে, অর্থাৎ ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভরশীল, সাধারণত অ্যালার্জেনিক এজেন্টের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, খাদ্য-জনিত (যেমন দুধ, ডিম, সয়া) বা পরিবেশগত।
জিনগত প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, এই অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের অতিরিক্ত উত্পাদন শুরু করে শ্বেত রক্ত কণিকা, যাকে ইওসিনোফিল বলা হয়, যা খাদ্যনালীর প্রদাহ সৃষ্টি করে।
এই কারণেই ইসোফ্যাগাইটিসের এই ফর্মটিকে ইওসিনোফিলিকও বলা হয়।
এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে, প্রধানত পুরুষদের।
লক্ষণ: কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়
রেগারজিটেশন, রেট্রোস্টেরনাল ব্যথা এবং জ্বালাপোড়া (পেট থেকে স্টার্নামের পিছনে বুক পর্যন্ত) এবং গিলতে অসুবিধা (ডিসফেসিয়া) হল সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ, তবে এসোফ্যাগাইটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে এগুলি পরিবর্তিত হয়।
উদাহরণ স্বরূপ, পাকস্থলীর অ্যাসিড বৃদ্ধির কারণে, উপসর্গগুলি হল গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজের বৈশিষ্ট্য, যেমন স্তনের হাড়ের পিছনে ব্যথা এবং জ্বলন যা খাওয়া বা শুয়ে থাকার পরে আরও খারাপ হতে থাকে, এবং খাদ্য বা তিক্ত বা অম্লীয় তরল পুনরায় জমা হয়। মুখ. কিছু ক্ষেত্রে, একটি শুষ্ক, হ্যাকিং কাশি, কর্কশতা এবং হাঁপানিও হতে পারে।
বিপরীতে, ইওসিনোফিলিক এসোফ্যাগাইটিসে আক্রান্তরা সাধারণত গিলতে অসুবিধা, খাদ্য বলিরেখায় বাধা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খাদ্যনালীর দীর্ঘস্থায়ী সংকীর্ণতা (স্টেনোসিস) অনুভব করেন।
অবশেষে, বিরল ক্ষেত্রে, oesophagitis থেকেও রক্তপাত হতে পারে।
oesophagitis নির্ণয়
রোগ নির্ণয় একটি চিকিৎসা এক.
লক্ষণগুলির বর্ণনা প্রাথমিকভাবে বিশেষজ্ঞকে প্রদাহের কারণ সম্পর্কে নির্দেশ দিতে পারে, যা পরে নির্দিষ্ট তদন্তের মাধ্যমে নিশ্চিত করা যেতে পারে।
উদাহরণ স্বরূপ, এসোফ্যাগোগাস্ট্রোস্কোপি হল একটি পরীক্ষা যা অনেক ক্ষেত্রে ব্যাধিটি নিশ্চিত করতে দেয়, খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে কোনও ক্ষতের উপস্থিতি সনাক্ত করা যায় এবং কারণ প্রতিষ্ঠা করা যায় (ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, ওষুধ, গ্যাস্ট্রিকের রিফ্লাক্স রস, ইত্যাদি)।
যেহেতু এটি খাদ্যনালীতে একটি নমনীয় টিউব ঢোকানোর সাথে জড়িত একটি তদন্ত, তীব্র ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হলে, বিশেষজ্ঞ বেরিয়াম সালফেট কনট্রাস্ট মাধ্যম দিয়ে পরিপাকতন্ত্রের এক্স-রে করতে যেতে পারেন।
বিভিন্ন ধরনের oesophagitis এর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা
প্রতিটি ধরনের oesophagitis কারণের উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন।
যদি অস্বস্তি গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের কারণে হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শে, পাকস্থলীর অ্যাসিডের উত্পাদন এবং বৃদ্ধি সীমিত করার জন্য ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
তথাকথিত 'পাম্প ইনহিবিটরস', যেমন ওমেপ্রাজল, সাধারণত ব্যবহৃত হয়।
ওষুধের পাশাপাশি, রিফ্লাক্স সমস্যা নিয়ন্ত্রণে রাখতে ব্যক্তির কিছু ভাল জীবনযাপনের অভ্যাস অনুশীলন করা উচিত।
উদাহরণ স্বরূপ:
- কফি, অ্যালকোহল, চকোলেট, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবারের মতো গ্যাস্ট্রিক জুস উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে এমন খাবার বা পানীয়ের ব্যবহার সীমিত করা, যা অল্প, ঘন ঘন খাবার খাওয়া;
- খাওয়ার পরপরই বিছানায় যাওয়া এড়িয়ে চলুন (অন্তত 3-4 ঘন্টা অপেক্ষা করুন);
- বেল্ট বা খুব টাইট পোশাক পরবেন না;
- আপনার পিঠের নীচে কয়েকটি বালিশ দিয়ে ঘুমান;
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন;
- ধূমপান বন্ধকর.
যদি oesophagitis ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক বা পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হয়, তাহলে বিশেষজ্ঞ নির্দিষ্ট সংক্রামক এজেন্ট অপসারণের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত থেরাপি মূল্যায়ন করে।
Eosinophilic oesophagitis, একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হওয়ায় সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায় না।
যাইহোক, এমন কিছু চিকিত্সা রয়েছে যা তীব্র পর্যায়ে উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে এবং তারপরে যতদূর সম্ভব পুনরুত্থান প্রতিরোধ করতে পারে।
সাধারণত, পদ্ধতিটি ফার্মাকোলজিক্যাল হয় এবং এতে ইনহেলার বা ট্যাবলেটের আকারে টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করা হয় গিলতে। খাদ্যনালী ক্যানডিডিয়াসিসের মতো সংক্রমণ এড়াতে ওষুধ খাওয়ার পরে মুখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
অস্বস্তির পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, বিশেষত যদি খাদ্য অ্যালার্জেন দ্বারা সৃষ্ট হয়, বিশেষজ্ঞ খাদ্য থেকে আপত্তিকর খাবার অপসারণ করার কথা বিবেচনা করতে পারেন।
অবশেষে, এমনকি ড্রাগ-প্ররোচিত oesophagitis ক্ষেত্রেও, চিকিত্সা ড্রাগ থেরাপি বন্ধ করার উপর ভিত্তি করে।
যদি এটি সম্ভব না হয়, তবে ব্যক্তিকে প্রচুর জল দিয়ে ট্যাবলেটগুলি গিলে ফেলতে হবে এবং কমপক্ষে এক ঘন্টা শুয়ে থাকবেন না।
এছাড়াও পড়ুন:
ব্রঙ্কোস্কোপি: অ্যাম্বু একক-ব্যবহারের এন্ডোস্কোপের জন্য নতুন মান নির্ধারণ করে
প্রথমবার: ইমিউনোপ্রেসড বাচ্চাদের একক-ব্যবহার এন্ডোস্কোপ সহ সফল অপারেশন
রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা: ইকোএন্ডোস্কোপি কি?
গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য পরীক্ষা
ইসোফেজিয়াল খিঁচুনি, স্টার্নামের পিছনে ব্যথা প্রধান লক্ষণ