Virchow's triad: থ্রম্বোসিসের জন্য তিনটি ঝুঁকির কারণ

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On সেপ্টেম্বর 22, 2022

ওষুধে Virchow's triad (উচ্চারণ: 'virciu') ঝুঁকির কারণের তিনটি বিস্তৃত শ্রেণীকে বর্ণনা করে যেগুলি থ্রম্বোসিসে সমন্বয়সাধনে অবদান রাখে বলে বিশ্বাস করা হয়

Virchow এর ত্রয়ী তিনটি কারণ হল:

রক্তের হাইপারকোগুলেবিলিটি।
হেমোডাইনামিক পরিবর্তন (যেমন প্রবাহের ধীরগতি, স্ট্যাসিস, অশান্তি)।
রক্তনালীর প্রাচীরের এন্ডোথেলিয়ামের আঘাত/অকার্যকারিতা।

বিশিষ্ট জার্মান চিকিত্সক রুডলফ ভির্চো (1821-1902) এর নামানুসারে ত্রয়ীটির নামকরণ করা হয়েছে।

যাইহোক, যে উপাদানগুলি Virchow-এর ট্রায়াড তৈরি করে সেগুলি Virchow দ্বারা প্রস্তাবিত ছিল না বা তিনি কখনও শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের প্যাথোজেনেসিস বর্ণনা করার জন্য একটি ট্রায়াডের পরামর্শ দেননি।

প্রকৃতপক্ষে, তার মৃত্যুর কয়েক দশক পরেই একটি ঐকমত্য পৌঁছেছিল যা এই তত্ত্বটি তৈরি করে যে থ্রম্বোসিস রক্ত প্রবাহ, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি বা রক্তের সংবিধানে পরিবর্তনের ফলাফল।

যাইহোক, এমবোলিজমের দিকে পরিচালিত কারণগুলির আধুনিক উপলব্ধি Virchow দ্বারা প্রদত্ত বর্ণনার অনুরূপ।

এর উৎপত্তি হওয়া সত্ত্বেও, 100 বছর পরেও, ভির্চো-এর ট্রায়াড এখনও থ্রম্বোসিসের অন্তর্নিহিত কারণগুলি বোঝার জন্য চিকিত্সক এবং প্যাথলজিস্টদের জন্য একটি খুব দরকারী ধারণা হিসাবে রয়ে গেছে।

Virchow এর ত্রয়ী তিনটি উপাদান নিয়ে গঠিত:

রক্ত প্রবাহ বাধার ঘটনা: রক্তের স্থবিরতা। প্রথম বিভাগ, স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহের পরিবর্তন, বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বোঝায়। এর মধ্যে রয়েছে ভেনাস স্ট্যাসিস, মাইট্রাল স্টেনোসিস, দীর্ঘস্থায়ী অচলতা (যেমন দীর্ঘ সময় বিছানায় বা গাড়িতে) এবং ভেরিকোজ শিরা। Virchow এর সংস্করণ এবং আধুনিক সংস্করণের সমতুল্য বিতর্কিত হয়েছে।
জাহাজ এবং এর আশেপাশের জ্বালার সাথে সম্পর্কিত ঘটনা: এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতি বা জাহাজের প্রাচীরের ক্ষতি। দ্বিতীয় বিভাগ, আঘাত এবং/অথবা এন্ডোথেলিয়ামে ট্রমা, শিয়ার স্ট্রেস বা উচ্চ রক্তচাপের ফলে জাহাজ ফেটে যাওয়া এবং ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত। এই বিভাগে রয়েছে পৃষ্ঠের ঘটনা এবং প্রোকোগুল্যান্ট পৃষ্ঠের সাথে যোগাযোগ, যেমন ব্যাকটেরিয়া, বিদেশী পদার্থের টুকরো, বায়োমেটেরিয়াল ইমপ্লান্ট বা চিকিৎসা ডিভাইস, সক্রিয় প্লেটলেট মেমব্রেন এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সময় মনোসাইট মেমব্রেন।
রক্ত জমাট বাঁধার ঘটনা: হাইপারকোগুলেবিলিটি। শেষ ক্যাটাগরি, রক্তের গঠনে পরিবর্তন, অনেক সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে যেমন হাইপারভিসকোসিটি, অ্যান্টিথ্রোমবিন III এর ঘাটতি, প্রোটিন সি বা এস এর ঘাটতি, লিডেন ফ্যাক্টর V, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, গুরুতর আঘাত বা পোড়ার পরে পরিবর্তন, ক্যান্সার থেকে মেটাস্টেস, দেরীতে গর্ভাবস্থা এবং প্রসব, জাতি, উন্নত বয়স, সিগারেট ধূমপান, এবং হরমোনের গর্ভনিরোধক এবং স্থূলতা। এই সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলি হাইপারকোগুলেবিলিটি (খুব সহজে রক্ত জমাট বাঁধা) সৃষ্টি করতে পারে।