Vulvovaginitis কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
Vulvovaginitis হল একটি প্রদাহ যা যোনি এবং ভালভা, অর্থাৎ মহিলাদের যৌনাঙ্গের নীচের অংশে জড়িত। বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এর সূত্রপাত হতে পারে
এর মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়া, হরমোনের পরিবর্তন এবং অন্যান্য পরিস্থিতি যা যোনি বাস্তুতন্ত্রের পরিবর্তনে অবদান রাখে, এটিকে আরও দুর্বল করে তোলে।
ভালভোভাজিনাইটিসের লক্ষণগুলি সাধারণত জ্বলন্ত, চুলকানি, এরিথেমা, শোথ এবং ব্যথা, প্রায়শই যোনি স্রাবের সাথে যুক্ত থাকে।
যৌন মিলন এবং অত্যধিক অন্তরঙ্গ পরিচ্ছন্নতার অভ্যাসের সাথে যোনি এবং ভালভার জ্বালা আরও খারাপ হতে পারে।
ভালভোভাজিনাইটিস নির্ণয় একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা এবং যোনি নিঃসরণ বিশ্লেষণের মাধ্যমে করা হয়।
চিকিত্সার মূল কারণ, লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ এবং স্বাস্থ্যবিধি অভ্যাস সংশোধন করা হয়।
Vulvovaginitis এর কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
Vulvovaginitis যোনি (vaginitis) এবং vulva (vulvitis) এর যুগপত প্রদাহ নিয়ে গঠিত।
এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, জ্বালা, হরমোনের পরিবর্তন এবং ট্রমা।
সাধারণত, প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে, ল্যাকটোব্যাসিলি যোনি মাইক্রোবিয়াল উদ্ভিদের প্রধান উপাদান।
এই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উপনিবেশকরণ সাধারণত প্রতিরক্ষামূলক, কারণ এটি যোনি পিএইচ স্বাভাবিক মান বজায় রাখে (3.8 এবং 4.2 এর মধ্যে) এবং প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার অত্যধিক বৃদ্ধি রোধ করে।
উপরন্তু, উচ্চ ইস্ট্রোজেনের মাত্রা যোনি মিউকোসার পুরুত্ব বজায় রাখে, স্থানীয় প্রতিরক্ষাকে শক্তিশালী করে।
অ-সংক্রামক কারণ vulvovaginitis ক্ষেত্রে প্রায় 30% জন্য দায়ী।
vulvovaginitis এর সংক্রামক কারণ
অনেক ক্ষেত্রে, ভালভোভাজিনাইটিস স্থানীয় pH বৃদ্ধির (ঋতুস্রাবের রক্ত, পোস্ট-কোইটাল বীর্য, হ্রাস ল্যাকটোব্যাসিলি এবং সহজাত রোগের কারণে) এবং পরিবর্তিত মাইক্রোবিয়াল ফ্লোরা (দরিদ্র ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির গৌণ, অ্যান্টিবায়োটিক বা কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার এবং ভারসাম্যহীন খাদ্য) দ্বারা অনুকূল হয়। .
এই অবস্থাগুলি প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিস্তারের পূর্বাভাস দেয় এবং ভালভার এবং যোনি মিউকোসাকে সংক্রামক আক্রমণের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
ভালভোভাজিনাইটিসের জন্য দায়ী এজেন্টগুলি হতে পারে মাইসেটিস (যেমন ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস), ব্যাকটেরিয়া (যেমন গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস, স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফিলোকোকি), প্রোটোজোয়া (যেমন ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস) এবং খুব কমই, হারপিস সিমপ্লেক্সের মতো ভাইরাস।
2 থেকে 6 বছর বয়সী মেয়েদের মধ্যে, সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাইক্রোবিয়াল ফ্লোরা দ্বারা সংক্রমণের ফলে প্রদাহ হয়; একটি কারণ যা প্রায়শই এই অবস্থার প্রচার করে তা হল দুর্বল পেরিনিয়াল হাইজিন (যেমন, খালি করার পরে পিছনে থেকে সামনের দিকে মোছার ভুল অভ্যাস; মলত্যাগের পরে হাত না ধোয়া; চুলকানির প্রতিক্রিয়ায় ঘামাচি ইত্যাদি)।
প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে, ভালভোভাজিনাইটিস যৌন রোগের জন্য দায়ী প্যাথোজেনগুলির সংক্রমণের ফলে হতে পারে (নিসেরিয়া গনোরিয়া, ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজাইনালিস এবং ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস সহ)।
যোনি এবং ভালভার সংক্রমণের অন্যান্য পূর্বাভাসমূলক অবস্থার মধ্যে রয়েছে অন্ত্র এবং যৌনাঙ্গের মধ্যে ফিস্টুলাস এবং রেডিয়েশন থেরাপি বা পেলভিক টিউমার, যা টিস্যুগুলিকে আঘাত করে এবং এইভাবে স্বাভাবিক হোস্টের প্রতিরক্ষার সাথে আপস করে।
Vulvovaginitis এর বিরক্তিকর কারণ
Vulvovaginitis হাইপার সংবেদনশীলতা বা ভালভার এবং যোনি মিউকোসার বিরক্তিকর প্রতিক্রিয়ার ফলে হতে পারে।
ঘনিষ্ঠ ক্লিনজার এবং ভ্যাজাইনাল ডাউচের অত্যধিক ব্যবহার এই ব্যাধিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেক বাড়িয়ে দেয়।
সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে, বুদ্বুদ স্নান এবং সাবানে থাকা কিছু রাসায়নিকের সংস্পর্শ এমনকি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
এছাড়াও সম্ভাব্য সংবেদনশীলদের বিভাগে অন্তর্ভুক্ত হল স্বাস্থ্যবিধি স্প্রে বা পারফিউম, ফ্যাব্রিক সফটনার, রং এবং ডিটারজেন্টের সংযোজন।
মাঝে মাঝে, যোনি লুব্রিকেন্ট বা ক্রিম, ল্যাটেক্স কনডম, শুক্রাণু নাশক, গর্ভনিরোধক যোনি রিং, ডায়াফ্রাম বা অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস ব্যবহারের ফলে জ্বালা হতে পারে।
অসংযম বা শয্যাশায়ী রোগীদের ক্ষেত্রে, দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি প্রস্রাব বা মল থেকে রাসায়নিক জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী ভালভার প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
Vulvovaginitis শারীরিক কারণেও হতে পারে, যেমন যৌন মিলনের সময় অপর্যাপ্ত তৈলাক্তকরণের কারণে ঘর্ষণ, দীর্ঘায়িত যান্ত্রিক উদ্দীপনা, বা অতিরিক্ত আঁটসাঁট পোশাক থেকে ঘষা, বিশেষ করে যদি এটি একটি কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি হয়।
একটি বিদেশী শরীরের সাথে দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগ - যেমন একটি কনডম, ট্যাম্পন, টয়লেট পেপারের অবশিষ্টাংশ বা বালির দানা - এছাড়াও রক্ত নিঃসরণ সহ অনির্দিষ্ট ভালভোভাজিনাইটিস হতে পারে।
Vulvovaginitis এর অন্যান্য কারণ
যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, ভালভার এবং যোনি পরিবেশে ভারসাম্যহীনতা ইমিউনোডিপ্রেশন এবং ডায়াবেটিসের মতো সিস্টেমিক রোগের ফলেও হতে পারে।
ভালভোভাজিনাইটিসের অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহার, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক এবং কর্টিকোস্টেরয়েড।
হরমোনের পরিবর্তনগুলিও ভালভোভাজিনাইটিসের ঘটনাকে সমর্থন করতে পারে।
মেনোপজের পরে, উদাহরণস্বরূপ, ইস্ট্রোজেনের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস যোনিপথ পাতলা করে এবং প্রদাহের (অ্যাট্রোফিক ভ্যাজাইনাইটিস) সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।
হরমোনের ভারসাম্যের পরিবর্তন অন্যান্য সময়েও ঘটতে পারে, যেমন প্রসবের পরে বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়।
ইস্ট্রোজেনের হ্রাসও নির্দিষ্ট চিকিত্সার দ্বারা প্ররোচিত হতে পারে, যেমন ডিম্বাশয় অস্ত্রোপচার অপসারণ, পেলভিক বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি।
কিছু ক্ষেত্রে, একটি অ-সংক্রামক প্রকৃতির ভালভোভাজিনাইটিস মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলির (যেমন অসন্তোষজনক যৌন জীবন বা হতাশাজনক ছবি) দ্বারা অনুকূল হতে পারে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
ভালভোভাজিনাইটিস সাধারণত ল্যাবিয়া মাইনোরা, ল্যাবিয়া মেজোরা এবং যোনিপথের চুলকানি, ব্যথা এবং লালভাব হিসাবে প্রকাশ পায়।
এই উপসর্গগুলি প্রায়শই যৌন মিলনের সময় ভালভা থেকে স্রাব এবং যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা (dyspareunia) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
স্থানীয় জ্বালা পোড়া বা সামান্য রক্তপাত হতে পারে.
এছাড়াও, ডিসুরিয়া (প্রস্রাবের সময় ব্যথা) এবং যোনি শুষ্কতা হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, ভালভা oedematous প্রদর্শিত হতে পারে এবং excoriations, ফোস্কা, ulcerations এবং fissures হতে পারে.
যোনি এবং ভালভার স্রাব
প্রদাহের কারণের উপর নির্ভর করে ভালভোভাজিনাল স্রাবের উপস্থিতি এবং পরিমাণ পৃথক হয়।
সাধারণ যোনি স্রাব দুধের সাদা বা মিউকয়েড রঙের, গন্ধহীন এবং অ-জ্বালাদায়ক; কখনও কখনও, এটি অন্তর্বাস ভিজে যেতে পারে।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে, একটি সাদা বা ধূসর শ্বেতসার সাধারণত দেখা যায়, একটি অ্যামাইন, মাছের মতো গন্ধযুক্ত।
পরেরটি খুব তীব্র হয়ে উঠতে পারে যখন স্রাবের ক্ষারীয়করণ ঘটে, কোইটাস এবং মাসিকের পরে; চুলকানি এবং জ্বালাও সাধারণ।
Candida vulvovaginitis সাধারণত একটি সাদা, কেসসাস চেহারার যোনি স্রাব ঘটায়; এই ক্ষতিগুলি সহবাসের সময় গুরুতর চুলকানি এবং ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
প্রচুর, ফেনাযুক্ত, দুর্গন্ধযুক্ত, সবুজ-হলুদ স্রাব সাধারণত ট্রাইকোমোনাস সংক্রমণের সংকেত দেয়।
হারপিস ভাইরাস সংক্রমণ স্বাভাবিক যোনি স্রাব পরিবর্তন করে না, কিন্তু বেদনাদায়ক ফোস্কা চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা
সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, সংক্রামক ভালভোভাজিনাইটিস দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
এছাড়াও, কিছু সংক্রমণ (ক্ল্যামাইডিয়া এবং ট্রাইকোমোনিয়াসিস সহ) জরায়ু, টিউব এবং ডিম্বাশয়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগের ঝুঁকি বাড়ায় এবং সম্ভাব্যভাবে একজন মহিলার উর্বরতাকে আপস করতে পারে।
ভালভোভাজিনাইটিস প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রাইটিস, কোরিওঅ্যামনিওনাইটিস, ঝিল্লির অকাল ফেটে যাওয়া এবং প্রিটারম ডেলিভারিও প্রচার করতে পারে।
Vulvovaginitis নির্ণয়
স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় উপসর্গ এবং লক্ষণগুলির ভিত্তিতে ভালভোভাজিনাইটিস নির্ণয় করা হয়, যার সময় মহিলা যৌনাঙ্গের নীচের অংশ পরীক্ষা করা হয়।
পরিদর্শনে, ভালভারের লালভাব এবং শোথ লক্ষ্য করা যেতে পারে, যার সাথে এক্সকোরিয়েশন এবং ফিসার রয়েছে।
কম প্রায়ই, vulvovaginitis ফোস্কা, ulcerations বা vesicles চেহারা সঙ্গে যুক্ত হতে পারে.
প্রদাহের কারণ নির্ধারণ করতে, যোনি স্রাবের নমুনাগুলি সোয়াব ব্যবহার করে নেওয়া যেতে পারে।
এই উপাদানটির pH এবং মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা পরিমাপ করে, ব্যাধি সৃষ্টিকারী অ্যাটিওলজি হিসাবে একটি প্রথম সূত্র দেওয়া যেতে পারে।
এটিপিকাল যোনি স্রাবের সন্ধান, উপস্থিতি শ্বেত রক্ত কণিকা নমুনা বা জরায়ুর একটি সহগামী প্রদাহ একটি যৌন সংক্রামিত রোগের সম্ভাব্য উপস্থিতির একটি মূল্যায়নের দিকে পরিচালিত করা উচিত এবং আরও তদন্তের প্রয়োজন।
বহির্বিভাগের রোগীদের পরীক্ষার ফলাফল যদি অনিশ্চিত হয়, তাহলে নিঃসরণ সংষ্কৃত হতে পারে।
নির্দিষ্ট জীবনধারা এবং অভ্যাসের উপস্থিতি (যেমন অন্তরঙ্গ ক্লিনজার, ট্যাম্পন বা প্যান্টি লাইনারের অপব্যবহার) উপসর্গের স্থায়িত্বের সাথে এই বিষয়টির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত যে এটি বিরক্তিকর এজেন্টগুলির প্রতি যোনিপথের অতি সংবেদনশীলতার একটি রূপ হতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
সার্ভিক্সের প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট সার্ভিকাল স্রাব vulvovaginitis অনুরূপ হতে পারে; পেটে ব্যথা, জরায়ুর ঠোঁটের উপর ব্যথা বা জরায়ুর প্রদাহ পেলভিক প্রদাহজনিত রোগের পরামর্শ দেয়।
একটি জলযুক্ত এবং/অথবা হেমেটিক স্রাব ভালভার, যোনি বা সার্ভিকাল ক্যান্সারের পরিণতি হতে পারে।
উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা এবং পাপানিকোলাউ পরীক্ষা (পিএপি পরীক্ষা) দ্বারা এই নিওপ্লাজমগুলিকে ভালভোভাজিনাইটিস থেকে আলাদা করা যেতে পারে।
চুলকানি এবং যোনি স্রাব ত্বকের রোগগুলির (যেমন সোরিয়াসিস এবং টিনিয়া ভার্সিকলার) থেকেও হতে পারে, যা ইতিহাস এবং ত্বকের অনুসন্ধানের মাধ্যমে প্রকাশ করা যেতে পারে।
মেয়েদের মধ্যে, যদি Trichomonas vulvovaginitis পাওয়া যায়, তাহলে যৌন নির্যাতনের সাথে একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় করা উচিত।
Vulvovaginitis চিকিত্সা: চিকিত্সা কি?
চিকিত্সা, প্রথমত, ভালভোভাজিনাইটিসের কারণগুলির দিকে পরিচালিত হয়।
ব্যাকটেরিয়াল উৎপত্তির ভালভোভাজিনাইটিসের ক্ষেত্রে, চিকিত্সায় অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেমন মেট্রোনিডাজল, ক্লিন্ডামাইসিন এবং টিনিডাজল, মৌখিকভাবে নেওয়া হয় বা কিছু দিনের জন্য টপিক্যালি প্রয়োগ করা হয়।
ছত্রাকের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, অন্যদিকে, ছত্রাকরোধী ওষুধগুলি নির্দিষ্টভাবে প্রয়োগ করা বা মৌখিকভাবে নেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়।
অ্যালার্জি বা বিরক্তিকর ঘটনার ক্ষেত্রে, ভালভাতে অত্যধিক ক্ষারযুক্ত বা রঞ্জক-সমৃদ্ধ সাবান এবং অপ্রয়োজনীয় সাময়িক প্রস্তুতি (যেমন পারফিউম বা অন্তরঙ্গ ডিওডোরেন্ট এবং ডিপিলেটরি ক্রিম) ব্যবহার করা এড়ানো উচিত এবং সংবেদনশীল পদার্থের ব্যবহার। যে প্রতিক্রিয়া বন্ধ করা উচিত কারণ.
লক্ষণগুলি মাঝারি বা তীব্র হলে, ডাক্তার এন্টিসেপটিক এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি পণ্য যেমন বেনজিডিনের উপর ভিত্তি করে ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা লিখে দিতে পারেন।
চুলকানির জন্য, তবে, ভালভাতে টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রয়োগ, কিন্তু যোনিতে নয়, নির্দেশিত হতে পারে।
ওরাল অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিও চুলকানি সংবেদন কমায় এবং তন্দ্রা সৃষ্টি করে, কখনও কখনও রাতে রোগীর ঘুমের উন্নতি ঘটায়।
ভালভোভাজিনাইটিসের ক্ষেত্রে, যথাযথ স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা গ্রহণের দিকে মনোযোগ দিতে হবে।
বিশেষ করে, প্রতিটি স্থানান্তর এবং প্রস্রাব করার পরে নিজেকে সামনে থেকে পিছনে পরিষ্কার করা, নিজের হাত ধোয়ার কথা মনে রাখা এবং পেরিনিয়াম স্পর্শ করা এড়াতে গুরুত্বপূর্ণ।
উপরন্তু, পুনরুদ্ধার প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা বা কনডম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অন্তরঙ্গ ক্লিনজারের ব্যবহার অত্যধিক করা উচিত নয়: এই অভ্যাসটি যোনির প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং স্যাপ্রোফাইটিক মাইক্রোবিয়াল ফ্লোরাকে পরিবর্তন করতে পারে।
যদি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বিছানা ভেজানো বা অসংযমতার কারণে হয়, তাহলে পায়খানা করার পরে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি সাবধানে শুকিয়ে ভাল ভালভার স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা সহায়ক হতে পারে; ঘন ঘন অন্তর্বাস পরিবর্তন করা এবং ঢিলেঢালা সুতির পোশাক পরা স্থানীয় আর্দ্রতা এবং প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিস্তার হ্রাস করে।
খুব আঁটসাঁট বা শ্বাস-প্রশ্বাসের অযোগ্য পোশাক পরা, ভালভোভাজিনাইটিসকে প্রচার করার পাশাপাশি, নিরাময়ের সময়কে দীর্ঘায়িত করতে পারে।
Vulvovaginitis: এটি প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্দেশিত ভালভোভাজিনাইটিসের জন্য থেরাপি কঠোরভাবে অনুসরণ করার পাশাপাশি, পরবর্তী সংক্রমণ বা জ্বালা রোধ করার জন্য কিছু দরকারী আচরণ যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কনডম ব্যবহার যৌনভাবে সংক্রমণ হতে পারে এমন কিছু সংক্রামক প্রক্রিয়ার ঝুঁকি সীমিত করতে সাহায্য করতে পারে।
আরেকটি ভালো নিয়ম হল এমন অন্তর্বাস বাছাই করা যা সঠিক শ্বাস-প্রশ্বাস নিশ্চিত করে এবং যৌনাঙ্গে জ্বালাতন করে না।
অতএব, একজনের উচিত খাঁটি সুতির অন্তর্বাস ব্যবহার করা, বিশেষ করে সাদা; এই প্রাকৃতিক ফ্যাব্রিক সঠিক টিস্যু অক্সিজেনেশন অনুমতি দেয় এবং ক্ষরণ স্থবিরতা সীমিত.
ভালভোভাজিনাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, ডিওডোরেন্ট অন্তরঙ্গ ওয়াইপস, প্যান্টি লাইনার, ট্যাম্পন এবং অ্যাসিড pH সাবানের ক্রমাগত ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
পরিশেষে, পুনঃসংক্রমনের প্রতিরোধে যেকোন হরমোনের ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা, প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় দই বা দুধের এনজাইম অন্তর্ভুক্ত করা এবং কার্বোহাইড্রেট ও চিনির পরিমাণ সীমিত করার জন্য এটি কার্যকর হতে পারে।
এছাড়াও পড়ুন:
পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল জমা: অ্যাসাইটসের সম্ভাব্য কারণ এবং লক্ষণ
আপনার পেটে ব্যথার কারণ কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
পেলভিক ভ্যারিকোসিল: এটি কী এবং কীভাবে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়
এন্ডোমেট্রিওসিস কি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে?
ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এটি কীভাবে কাজ করে এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস এবং ভ্যাজিনাইটিসের অন্যান্য রূপ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা