ইউটিসিতে ল'ইনফেরমিয়ার ই এল'আল্ট্রাফিলট্রাজিওন নেলো স্কম্প্পেনস কার্ডিয়াকো: ইউএনও স্টুডিও ডি গ্র্যান্ড ইন্টারেসেস
L'ultrafiltrazione è parte ormai integrante del trattamento dei pazienti con scompenso cardiaco. Il testo che proponiamo è opera di Antonio Boscolo Anzoletti Infermiere Coordinatore Terapia Intensiva Cardiologica Chioggia AULSS 3 Serenissima (Ve) e pubblicato dalla rivista L'Infermiere, di FNOPI – Federazione Nazionale difermiere difermiere designer, diférémiere d' . লা বিবলিওগ্রাফিয়া চে লো কোরেলা রেগালা মোমেন্টি ডি লেটুরা ডি গ্র্যান্ডে অটোরেভোলেজা
আল্ট্রাফিল্ট্রাজিওন ইন প্যাজিয়েন্ট কন স্কোমপেনসো কার্ডিয়াকো, ইন্ট্রোডুজিওন
L'ultrafiltrazione (UF) è una pratica che dai primi anni del 2000 è entrata in ambito cardiologico trovando indicazione nello scompenso cardiaco (HF, হার্ট ফেইলিওর) (Costanzo et al., 2005)।
È noto che HF sia un importante problema di salute pubblica nei paesi occidentali, soprattutto nella popolazione over 65.
Tale patologia è causa di elevata mortalità e morbidità, e riduzione/perdita dell'autosuffienza; inoltre, chi soffre di HF va incontro a eventi acuti che richiedono ricoveri frequenti (Setoguchi et al., 2007), che compportano elevati costi sanitari ma, soprattutto, contribuiscono ad accelerare la progressione della malattia.
Milioni sono i ricoveri, spesso ripetuti nel corso dello stesso anno per AHF e, oltre il 90%, è dovuto a segni e sintomi di sovraccarico di liquidi (Costanzo et al., 2017)।
Ciò pone come obiettivo principale, nella gestione di tale paziente, risolvere efficiacemente tale sovraccarico (Metra et al., 2012), favorito dal fatto che circa il 25-30% dei pazienti con HF tende di sviunzaletivo de progressione di sviune l' ( Costanzo et al., 2005)।
È chiaro che esista un'evidente e insoddisfatta necessità clinica di metodi alternativi e/o integrati per rimuovere i fluidi, che superi la refrattarietà ai diuretici. Una terapia che si è rivelata efficiace è l'UF (Costanzo and Jessup, 2012)।
L'UF viene praticata in Unità di Terapia Intensiva Cardiologica (UTIC) con dispositivi dedicati di dimensioni compatte rispetto ai dispositivi di sostituzione renale (RRT, রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি) uso nelle nefrologie.
ESSA è গ্রেডো ডি রিডুরে লা কনজেটেশন সিসটেমিকা ই/ও পোলমোনারে টেম্পি পাই ù ব্রেভি রিসপেটো আল্লা টেরাপিয়া ডায়ুরেটিকা মিগ্লিওরান্দো আই সিনটোমি আই সিন্টোমি, মেন্টার, সুল লুনগো পিরিয়ডো, রিয়াটিভা লা ফানজিয়োনালাইটি à রেনাল, রিডুকেনডো লে।
Dal 2009 gli infermieri dell'UTIC dell'ULSS 3 Serenissima, del presidio ospedaliero di Chioggia hanno potuto provare le divers apparecchiature progettate per l'UF dedicate ai pazienti con HF, e conoscere le particolaritàmetà di cosmeto.
La gestione dell'UF, infatti, è affidata agli infermieri, che gestiscono autonomamente le complicanze minori.
প্রতি gli infermieri di UTIC si tratta di un momento di ulteriore professionalizzazione in quanto le tecniche di RRT sono, solitamente, gestite da personale della nefrologia.
Questo breve articolo vuole, a partire dall'esperienza accumulata Nei diversi anni, evidenziare i vantaggi della tecnica per i pazienti con HF e l'importanza della gestione infermieristica per il successo della stessa.
ইন্ডিকাজিওনি ই মোডালিটা ডেল'আল্ট্রাফিল্ট্রাজিওন
Inizialmente, nel 2005, l'UF è stata riconosciuta come un'alternativa efficiace alla terapia diuretica, molto promettente «(...) il precoce utilizzo dell'UF in pazienti ricoverati in ospedale con hapossibelito a AHFalleri, নট এএইচএফইলেভের জন্য উল্টাতি in termini di rimozione di liquidi e perdita di peso» (Bart et al., 2005)।
Nel corso degli anni successivi, alcuni studi hanno posto dubbi su quest'ultima affermazione e, nel 2015, lo studio CARESS-HF poneva in আলোচনা l'UF আসা un'Alternative efficiace e sicura alla terapia diuretica suggeriendica suggerientica... AHF, ridotta funzione renale (…), il ricorso all'UF non offre vantaggi rispetto a una terapia medica ottimale con diuretici (…)» (Lala Anuradha et al., 2015)। সেগুইটোতে টালি অ্যাচারমাজিওনি নেতিবাচক সোনো স্টেট পার্জিয়ালমেন্টে সেমেন্টাইট (কাজরি এবং রনকো, ২০১৩), একটি ডাইমোস্ট্রাজিওন ডেলা অউইটিটি ডি ইউরিটি স্টুডি প্রতি স্পিগার গ্লি অ্যাস্পেটি এসেনজিয়ালি ডেলি'ফির রিমাংওনো পোকো পোকো পোকো পোকো পোকো ডি -ই.সি. (Costanzo et al., 2013)।
এলজি ডেল'ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (ESC),) অ্যাটাচ্যুয়ালমেন্ট: "l'uso di routine dell'UF non è raccomandato e dovrebbe essere limitato ai pazienti che non rispondono alle strategie diuretiche" (Ponikowski et al.2016)। এল'আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএইচএ) ক্লাসে (IIaB) (Yancy et al., 2013) কনফারমা পোনেন্ড l'UF।
আসা esposto dalle LG e, attesa di ulteriori studi, a conferma o prova del contrario, attualmente l'UF resta indicata solamente per i pazienti refrattari alla terapia diuretica, da considerarsi dopo che questa non abbia consentito la consentito la consisto de la consistente.
Il maggiore accesso all'UF è stato facilitato dallo sviluppo di dispositivi semplificati (Kazory and Ronco, 2013) con la possibilità di essere gestiti interamente dagli infermieri di UTIC.
La metodica utilizzata è l'UF (isolata) lenta o SCUF (স্লো কন্টিনিউয়াস আল্ট্রাফিল্ট্রেশন) che permette il proporzionale spostamento, continuo e graduale di acqua dallo spazio extravascolare al letto vascolare, non lafilometenene, emprometinatenedo প্রসেস alesso এবং আল।, 2010)।
Nel contempo, si all'incremento degli scambi dei gas col rispettivo miglioramento dei sintomi respiratori (Costanzo et al., 2010) e alla riattivazione dei meccanismi di risposta ai diuretici.
L'UF অ্যাকুয়া প্লাজমেটিকা অ্যাট্রাভার্সো ল'অ্যাপ্লিকাজিওন ডি আন গ্রেডিয়েন্ট প্রেসোরিও সু উনা মেমব্রানা সেমিপারমেবিল উত্পাদন করে। L'ultrafiltrato è pertanto isotonico rispetto al plasma (Ronco et al., 2001)।
L'UF rimuove i liquidi in eccesso, riducendo la congestione extra vascolare e systemica, differentemente dell'emofiltrazione che depura anche il sangue, non necessita di dispositivi altamente complessi.
L'UF, quindi, non è dialisi, ma è quanto mai utile per il paziente con AHF প্রতিরোধী আল্লা টেরাপিয়া মূত্রবর্ধক।
Infatti nella progressione dell'HF si instaura una situazione clinica definita Sindrome Cardiorenale: cuore e rene, sono organi anatomicamente lontani ma strettamente legati tra loro. Il coinvolgimento patologico di uno, infatti, può indurre conseguenze nell'altro (“Sindrome cardio-renale,” 2019)।
Sinteticamente: la disfunzione cardiaca presente nell'HF অ্যাসোসিয়াটা আল্লা টেরাপিয়া মূত্রবর্ধক এবং সব'অ্যাটিভাজিওন নিউরোরমোনাল, নির্ণয় করা উনা রিজুজিওন ডেল ফ্লুসো ইমেটিক কন ডিমিনুইট পারফিউশন রেনেল। Il risultato di tale situazione è una disfunzione renale con sviluppo di diuretico resistenza.
Gli studi suggeriscono che circa il 25-30% dei pazienti con HF la sviluppa. Ciò limita gli effetti delle terapie. aggravando l'insuffienza cardiaca congestizia (Costanzo et al., 2005), comportando sovraccarico idrico periferico e/o edema polmonare, peggiorando la qualità della dimoraudità emorauità vita congestion
L'utilizzo dell'UF in questa category di pazienti production un miglioramento delle condizioni cliniche e permette la riduzione della durata di degenza e degli episodi di instabilizzazione clinica (Kazory and Ronco, 2013), e, de AHP, miglioramento, miglioramento la qualità della vita di tali pazienti.
Come già accennato in precedenza esistono ancora dei dubbi da chiarire in quanto l'UF non è ancora sufficientemente studiata, (benefici, ripristino diuresi, mortalità a lungo termine); le conoscenze attuali non rispondono con certezza all'effettiva superiorità dell'UF rispetto ad altre form di RRT o ai diuretici.
Il maggior consenso ed evidenza è circa l'utilità dell'UF per la rimozione di fluidi in caso di refrattarietà alla terapia medica (Fiaccadori et al., 2010)।
ল'আল্ট্রাফিল্ট্রাজিওন: আমি ডিসপোসিটিভি ইউএফ ডেডিকাটি
Questi dispositivi, sono accomunati nell'eseguire solo SCUF, perciò riducono alla base i rischi d'instabilizzazione emodinamica e sono in grado di utilizzare, al posto di una vena Centrale, quando non disponibile, anche una o due vene perciò.
L'uso di una vena periferica permette di Ridurre i tempi di inizio della terapia evitando i tempi di attesa per l'inserimento del সিভিসি, আসা বিশুদ্ধ la riduzione dei rischi di infezione dello stesso, e la possibilità di eseguire la procedura in regime di Day Hospital (DH)।
Gli infermieri dell'UTIC in oggetto, hanno sperimentato con successo l'inserimento periferico ecoguidato di aghi cannula 16-15G o মিড-লাইন ইন basilica o cefalica.
Nell'UTIC considerata, dal 2009 al 2018 si sono potuti testare i tre dispositivi per UF dedicati alla cardiologia in commercio: Aquadex®, Dedyca® (la produzione di quest'ultimo è stata sospesa nel periodo di stesura dellaratic®) .
Non si vuole comunque in questo scritto fare graduatorie ma illustrare i punti di forza comuni che rendono questi dispositivi un'opportunità terapeutica valida per i pazienti con HF e le implicazioni connesse alla metodica per ilermiistica.
চিত্রে 1 অ্যালকিউন ডিফারেনজে ফ্রা গ্লি অ্যাপারেচি উপস্থাপনা নেফ্রোলজিয়া এবং সমস্ত ইউএফকে উৎসর্গ করে।
ইউটিক ডেল'আল্ট্রাফিল্ট্রাজিওনে গর্ভাশয় ইনফেরমিরিস্টিকা
La SCUF, eseguita con dispositivi da dialisi è semper Stata eseguita in UTIC, ma tali dispositivi sono sovradimensionati per volumi e scopi rispetto al paziente congesto per AHF che deve solo togliere acqua.
Infatti, l'utilizzo di macchine da dialisi comporta alti ingombri, alta complessità, lunghi tempi di formazione, e spesso dipendenza da altre UO
Al contrario, i nuovi dispositivi per l'UF d'utilizzo কার্ডিওলজিকো sono maneggevoli, poco ingombranti, di bassa complessità e necessitano, quindi, di breve formazione: ideali quando vi è solo la necessità di limuàquiazeanteev.
আমি আল্লা SCUF এর সাথে একটি ম্যাকচিনা কম্প্যাটা ই পোর্টেটাইল, ডি আন ফিল্ট্রো মোনোসো, এবং সার্কিটি আউট-ইন ইন কুই স্কোর ইল সাঙ্গু প্রিলেভাটো ডাল' এর সাথে যুক্তঅ্যাক্সেস ভেনো (সিভিসি বা সিভিপি); questo viene portato al filtro che rimuove l'acqua in eccesso e poi reintrodotto nel paziente. Inoltre le complicanze sono poche e raramente pericolose.
ইল কার্ডিওলোগো প্রেসক্রিপশন:
- পদ্ধতি;
- ইনফিউশন ডেল'অ্যান্টিকোয়াগুলান্ট, (এপারিনা);
- velocità di ultrafiltrazione (ml/h);
- মোট তরলের পরিমাণ।
Gli infermieri gestiscono in toto la metodica fino al raggiungimento dell'obbiettivo terapeutico (una quantità nota di ultrafiltrato), comprese le complicanze minori.
Tre sono i parametri da impostare una volta eseguito il priming del dispositivo:
1. Flusso di sangue: da 0 a 100ml/min tenendo presente che va scelto il flusso più alto posibile per evitare coagulazioni nel filtro.
2. Velocità di ultrafiltrazione: da 200 a 1000ml/h (relazione alla quantità d'acqua da rimuovere-এ)।
3. ইনফিউশন এপারিনা: সেকেন্ডো APTT (রেঞ্জ টেরাপুটিকো 70-90")।
La gestione del dispositivo ed il monitoraggio emodinamico sono affidate al personale infermieristico formato sull'uso di questi dispositivi.
Una sola sacca da sostituire, 1-2 volte al giorno che contiene l'ultrafiltrato in relazione all'obiettivo terapeutico.
Gli allarmi principali si riferiscono all'eccessiva pressione presente in una delle tre sezioni del dispositivo, ad indicare un ostacolo al fluire del sangue all'interno del sistema (per es.: ostruzione delle vie out-in o ridotazione anticolag).
L'intervento dell'operatore può prevenire l'occlusione del filtro e la sua costosa sostituzione.
4-5 ভোল্ট di più di un filtro da dialisi costa mediamente per questi device che un filtro va ricordato che un filtro.
Il prezzo più alto si compensa con una minore degenza e con minori episodi di instabilizzazione successivi.
Altri allarmi sono: perdite ematiche (disconnessione delle linee), rilevazione di bolle d'aria nel sistema e l'avviso della sacca di UF piena.
GESTIONE Infermieristica
L'infermiere si concentra sugli effetti indesiderati che possono verificarsi che includono (Bart et al., 2005; Ponikowski et al., 2016; Streets and Vickers, 2012; Yancy et al., 2013):
– জটিলতা সমস্ত অ্যাকসেসো ভাস্কোলারের সাথে সম্পর্কযুক্ত (ইনফেজিওন বা ট্রম্বোসি);
- এম্বোলিয়া গাসোসা;
- এমোলিসি এড ইপারক্যালিমিয়া;
– ইমোরাজি (রট্টুরা লাইনা ইনফিউজানেল/স্রাকোর্ডো/এক্সেসিভা স্কোগুলাজিওন);
ইনফিজিওনি;
– রিয়াজিওন অ্যালার্জিকা (rara) অ্যালার্জিওনি ডি ইমিউনোগ্লোবুলিন ইও অল'ওসিডো ডি ইটিলিন ইউসটো প্রতি স্টেরিলিজার সার্কিটো এক্সট্রাকর্পোরিও;
– ipotensione (rara), instabili particolarmente pazienti.
L'infermiere in primis coinvolge il paziente, quando in grado, a collaborare attivamente nella gestione della procedura di UF e non solo, sottolineando l'importanza di alcuni fattori quali:
– Porre attenzione alle linee out-in evitando che si impiglino, si pieghino o si comprimano, ciò limiterebbe il flusso rischiando la coagulazione nel filtro e l'interruzione anticipata della procedura.
– Monitorare che le linee non si scoleghino perché ciò potrebbe causare sanguinamenti anche gravi.
– Richiedere assistenza quando si svolgono attività quotidiane, o qualsiasi cosa che possa interferire con lo scorrimento delle linee out-in.
– সেগ্নালারে সেগনি ই সিনটোমি ডি ডিসিড্রেটজিওন: প্যালপিটাজিওনি, ভার্টিগিনি ও স্টর্ডিমেন্টো।
– রিসপেট্টার লে রেস্ট্রিজিওনি ডি সোডিও ই ফ্লুইডি এবং ইনডিকেয়ার এন্ট্রি/ইউসাইট প্রতি il bilancio idrico.
Un fattore particolarmente importante è la gestione dell'imobilizzazione forzata caratterizzante la metodica, che può durare fra le 24 e le 48 ore.
Si pensi alla tipologia tipica del paziente congesto, spesso anziano, per cui tale periodo di immobilità può influire negativamente sull'outcome generale.
È fondamentale mettere in atto tutte le attività প্রতিরোধমূলক অ্যাডগুয়েট per evitare le complicanze dell'immobilizzazione.
Inoltre, è utile che l'infermiere documenti, oltre al peso, le misure di polpacci, cosce e addome del paziente, prima e dopo il trattamento per valutare l'eficacia della metodica e attesti meticolosamente inizoi e le usocie টোটাল প্রক্রিয়া।
Durante la terapia l'infermiere Monitora continuamente i parametri vitali, e valuta i siti di accesso almeno ogni 2 ore per eritema, dolorabilità, edema, e sanguinamento.
Mantiene le retrizioni sui fluidi e aiuta il paziente a rispettarle.
Monitora il dispositivo dell'UF per evitare complicanze che possano determinare la conclusione anticipata del trattamento come il danneggiamento del filtro legato a inefficace anticoaugulazione o ad ostruzioni del circuito (anche parzioni del circuito (anche parzioni del circito)।
প্রতি questo vanno controllati con attenzione l'APTT e il flusso nelle vie out-in.
প্রতি 0 মিনিটে ফিনো আল্লা স্ট্যাবিলিজাজিওন, পুর ম্যান্টেনেন্ডো ইল ফ্লুসো প্রতি 30 মিলি/ঘন্টা প্রতি XNUMX মিলি/ঘণ্টা ইমোডিনামিক, মোল্টো রারা, ও আইপোটেনশন, যোগাযোগ
Si ritiene utile dedicare un infermiere alla gestione del sistema paziente-dispositivo ma non sempre le risorse presenti consentono questa soluzione aumentando, più che i rischi di danni diretti al paziente, le interruzioni conticipateiness.
উপসংহার
I benefici dell'UF, se confermati dagli studi ancora in atto, diventeranno uno dei punti di forza nella cura dell'HF grazie a dispositivi dedicati che permettono già ora:
– রিডোটি টেম্পি ডি ফরমাজিওন;
- বাসি রিসচি প্রতি ইল পাজিয়েন্টে;
– এজভোল এবং গুরুত্বপূর্ণ gestione infermieristica della stessa UO, ai fini dell'outcome finale del paziente;
– রিডুজিওনে দেই কস্টি।
L'UF offre ai medici nuove possibilità per migliorare la situazione dei pazienti con HF anche in una prospettiva sempre più rivolta verso l'esterno dell'UTIC (ambulatorio scompenso e/o DH) in cui l'egestonilla deigestonistala deigestione tali pazienti.
লেগি লো স্টুডিও কমপ্লেটো সুল'আল্ট্রাফিল্ট্রাজিওন পাবলিকাটো দা ল'ইনফার্মিয়ার
L'infermiere-e-lultrafiltrazione-nello-scompenso-cardiaco-in-UTIC PDFকনফ্লিটো ডি ইন্টারেসি
Si dichiara l'assenza di conflitto di interessi.
অর্থায়ন
Gli autori dichiarano di non aver ottenuto alcun finanziamento e che lo studio non ha alcuno sponsor economico.
পিয়ার অনুমোদন:
হরফ ডেল'আর্টিকোলো:
গ্রন্থ-পঁজী
– Bart, BA, Boyle, A., Bank, AJ, Anand, I., Olivari, MT, Kraemer, M., Mackedanz, S., Sobotka, PA, Schollmeyer, M., Goldsmith, SR, 2005. Ultrafiltration Versus হার্ট ফেইলিউর সহ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য স্বাভাবিক যত্ন: ডিকম্পেনসেটেড কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (RAPID-CHF) ট্রায়াল সহ তীব্রভাবে তরল-ওভারলোড রোগীদের জন্য ত্রাণ। জে. এম. কল. কার্ডিওল। 46, 2043-2046। https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.05.098।
- কোস্টানজো, এমআর, জেসুপ, এম., 2012। মূত্রবর্ধক এবং এক্সট্রাকর্পোরিয়াল থেরাপির সাহায্যে হার্ট ফেইলিউরের কনজেশনের চিকিত্সা: লক্ষণ, রেনাল ফাংশন এবং পূর্বাভাসের উপর প্রভাব। হার্ট ফেইল। রেভ. 17, 313-324। https://doi.org/10.1007/s10741-011-9248-0।
– কস্তানজো, এমআর, রনকো, সি., আব্রাহাম, ডব্লিউটি, আগস্তোনি, পি., বারাশ, জে., ফোনারো, জিসি, গটলিব, এসএস, জাস্কি, বিই, কাজোরি, এ., লেভিন, এপি, লেভিন, এইচআর, মারেনজি , G., Mullens, W., Negoianu, D., Redfield, MM, Tang, WHW, Testani, JM, Voors, AA, 2017. হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় তরল ওভারলোডের জন্য Extracorporeal Ultrafiltration: বর্তমান অবস্থা এবং আরও গবেষণার সম্ভাবনা। জে. এম. কল. কার্ডিওল। 69, 2428-2445। https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.03.528।
- কস্তানজো, এমআর, সল্টজবার্গ, এম., ও'সুলিভান, জে., সোবোটকা, পি., 2005। ক্ষয়প্রাপ্ত হার্ট ফেইলিওর এবং মূত্রবর্ধক প্রতিরোধের রোগীদের প্রাথমিক আল্ট্রাফিল্ট্রেশন। জে. এম. কল. কার্ডিওল। 46, 2047-2051। https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.05.099।
– Costanzo, MR, Saltzberg, MT, Jessup, M., Teerlink, JR, Sobotka, PA, 2010. আল্ট্রাফিল্ট্রেশন ক্ষয়প্রাপ্ত হার্ট ফেইলিওর রোগীদের অবিচ্ছিন্ন মূত্রবর্ধক ইনফিউশনের চেয়ে কম রিহাসপিটালাইজেশনের সাথে যুক্ত: আনলোড থেকে ফলাফল। জে কার্ড। ব্যর্থ। 16, 277-284। https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2009.12.009।
– Fiaccadori, E., Parenti, E., Regolisti, G., Detrenis, S., Meschi, M., Caiazza, A., Cabassi, A., 2010. Ultrafiltrazione ed emofiltrazione nel paziente cardiology. জি. ইটাল। কার্ডিওল। 11, 104-120।
– Kazory, A., Ronco, C., 2013. তীব্র পচনশীল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য আল্ট্রাফিল্ট্রেশন থেরাপি: 2টি প্রধান পরীক্ষা থেকে শিক্ষা নেওয়া হয়েছে। আমি হার্ট জে. 166, 799-803। https://doi.org/10.1016/j.ahj.2013.08.009।
– লালা অনুরাধা, ম্যাকনাল্টি স্টিভেন ই., মেন্টজ রবার্ট জে., ডানলে শ্যানন এম., ভাদের জাস্টিন এম., আবুয়েজেদিন ওমর এফ., ডেভোর অ্যাডাম ডি., খাজানি প্রতীতি, রেডফিল্ড মার্গারেট এম., গোল্ডস্মিথ স্টিভেন আর., বার্ট ব্র্যাডলি এ. ., Anstrom Kevin J., Felker G. Michael, Hernandez Adrian F., Stevenson Lynne W., 2015. তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং পরে কনজেশনের ত্রাণ এবং পুনরাবৃত্তি। সার্কেল। হার্ট ফেইল। 8, 741-748। https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001957।
– মেট্রা, এম., ডেভিসন, বি., বেত্তারি, এল., সান, এইচ., এডওয়ার্ডস, সি., লাজারিনি, ভি., পিওভেনেলি, বি., ক্যারুবেলি, ভি., বুগাটি, এস., লোম্বার্ডি, সি। , Cotter, G., Dei Cas, L., 2012. তীব্র হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের ক্ষেত্রে কি রেনাল ফাংশন খারাপ হওয়া কি একটি অশুভ প্রগনোস্টিক লক্ষণ? কনজেশনের ভূমিকা এবং রেনাল ফাংশনের সাথে এর মিথস্ক্রিয়া। সার্কেল। হার্ট ফেইল। 5, 54-62। https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.963413।
– Nalesso, F., Garzotto, F., Ronco, C., 2010. Extracorporeal Ultrafiltration এর প্রযুক্তিগত দিক: প্রক্রিয়া, মনিটরিং এবং ডেডিকেটেড প্রযুক্তি। ফ্লুইড ওভারলোড 164, 199-208। https://doi.org/10.1159/000313731।
– Ponikowski, P., Voors, AA, Anker, SD, Bueno, H., Cleland, JGF, Coats, AJS, Falk, V., González-Juanatey, JR, Harjola, V.-P., Jankowska, EA, Jessup, M., Linde, C., Nihoyannopoulos, P., Parissis, JT, Pieske, B., Riley, JP, Rosano, GMC, Ruilope, LM, Ruschitzka, F., Rutten, FH, Meer, P. ভ্যান der, 2016. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য 2016 ESC নির্দেশিকা। ইউরো. জে. হার্ট ফেইল। 18, 891-975। https://doi.org/10.1002/ejhf.592।
– Ronco, C., Ricci, Z., Bellomo, R., Bedogni, F., 2001. অতিরিক্ত হাইড্রেশন এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসার জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল আল্ট্রাফিল্ট্রেশন। কার্ডিওলজি 96, 155-168। https://doi.org/10.1159/000047399।
– Setoguchi, S., Stevenson, LW, Schneeweiss, S., 2007. বারবার হাসপাতালে ভর্তি হওয়া হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে সম্প্রদায়ের জনসংখ্যার মৃত্যুর পূর্বাভাস দেয়। আমি হার্ট জে. 154, 260-266। https://doi.org/10.1016/j.ahj.2007.01.041।
– সিন্ড্রোম কার্ডিও-রিনেল: কার্ডিয়াকোতে 20-40% সমস্যা [WWW ডকুমেন্ট], 2019। স্যানিটা ইনফ। URL https://www.sanitainformazione.it/salute/sindrome-cardio-renale-problemi-per-il-20-40-in-soggetti-con-scompenso-cardiaco/ (1.11.20 অ্যাক্সেস করা হয়েছে)।
Streets, K., Vickers, S., 2012. হার্ট ফেইলিউরের এই রোগী কি আল্ট্রাফিল্ট্রেশনের প্রার্থী? নার্সিং (লন্ড।) 42, 30-36। https://doi.org/10.1097/01.NURSE.0000414622.24024.a6.
– Yancy, CW, Jessup, M., Bozkurt, B., Butler, J., Casey, DE, Drazner, MH, Fonarow, GC, Geraci, SA, Horwich, T., Januzzi, JL, Johnson, MR, Kasper , EK, Levy, WC, Masoudi, FA, McBride, PE, McMurray, JJV, Mitchell, JE, Peterson, PN, Riegel, B., Sam, F., Stevenson, LW, Tang, WHW, Tsai, EJ, Wilkoff , BL, 2013। 2013 ACCF/AHA গাইডলাইন ফর দ্য ম্যানেজমেন্ট অফ হার্ট ফেইলিউর: অ্যা রিপোর্ট অফ দ্য আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন/আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্সের অনুশীলন নির্দেশিকা। জে. এম. কল. কার্ডিওল। 62, e147–e239। https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.05.019।