এনজিনা পেক্টোরিস: che cos'è e come intervenire

L'angina pectoris è una malattia che si identifica in larga misura con il proprio sintomo Principale; আইএল টার্মিন ডেরিভা ডাল ল্যাটিনো ই সিগনিফিকা ডলোরে আল তোরসে

È causata da un temporaneo scarso afflusso di sangue al cuore che determina mancanza di ossigeno al tessuto cardiaco.

Il phenomeno prende anche il nome di ischemia; nell'angina pectoris l'ischemia è reversibile e non arriva al punto di provocare danno cardiaco permanente.

La malattia si manifesta abitualmente con dolore toracico improvviso, acuto e transitorio; sono stati descritti anche: pesantezza a torace e arti superiori, formicolìo o indolenzimento nella stessa sede, affaticamento, sudorazione, বমি বমি ভাব।

I sintomi possono essere molto diversi da individuo a individuo per intensità e durata.

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চে cos'è l'angina pectoris?

L'angina si বিভিন্ন আকারে পার্থক্য:

  • এনজিনা স্টেবিল ও দা ফোরজো: è innescata da uno sforzo fisico, dal freddo o dall'emozione. ইন questo caso il sintomo della malattia si manifesta quando si sta svolgendo l'attività fisica, soprattutto se esposti alle basse तापमान, o all'apice di uno stress emotivo. È la forma più diffusa e anche quella maggiormente নিয়ন্ত্রণযোগ্য।
  • এনজাইনা অস্থির: ম্যানিরা ইমপ্রেভিস্তাতে য়ে য়েস্টো ক্যাসো ইল ডোলোরে সি প্রেজেন্টা, অ্যানচে এ রিপোসো, প্রতি স্ফোরজি ফিসিসি মোডেস্টি। La causa può essere l'ostruzione temporanea di una coronaria da parte di un coagulo, detto anche trombo, che si forma su una malattia aterosclerotica delle pareti vasali. প্রতি questo rappresenta la forma più pericolosa, da trattare tempestivamente, in quanto fortemente associata al rischio di progressione verso un বিনষ্টকলা আকুটো ডেল মায়োকার্ডিও। Si può considerare una forma di angina instabil anche l'angina variante o di Prinzmetal. L'angina variante è causata da uno spasmo in una delle coronarie, con restringimento importante, anche se temporaneo, del vaso fino a compromettere in modo significativo il flusso di sangue e causare ischemia associata a dolore toracico. L'angina di Prinzmetal è una malattia abbastanza rara che non è generalmente associata ad aterosclerosi del vaso coronarico interessato dallo spasmo.
  • এনজাইনা সেকেন্ডেরিয়া: vi rientrano tutte quelle form di “ischemia” cardiaca che non sono provocate da restringimenti o ostruzioni coronariche, ma da altre patologie quali l'insufficienza aortica, la stenosi mitralica, l'anemia grave, l'eritmiiperti.

কোয়ালি সোনো লে কারণ ডেল'এনজিনা পেক্টোরিস?

L'angina è causata dalla riduzione, temporanea, dell'afflusso di sangue al cuore.

Il sangue trasporta l'ossigeno necessario ai tessuti del muscolo cardiaco per vivere.

Se il flusso di sangue è inadeguato si creano le condizioni per un'ischemia.

La riduzione del flusso può essere prodotta da un restringimento critico delle coronarie (stenosi), tale per cui, in presenza di aumentate richieste di ossigeno da parte del tessuto cardiaco (durante attività fisica, freddo o un fat èmo e vimo) যথেষ্ট উপযুক্ত।

Questo avviene più spesso in presenza di aterosclerosi coronarica, malattia che coinvolge le pareti dei vasi sanguigni attraverso la formazione di placche a sueto lipidico o fibroso, che evolvono verso la progressiva riduzione del une lorazione brazilme orazione di placche il punto di lesione.

L'ostruzione/restringimento della coronaria può avvenire più raramente anche per spasmo della stessa, solitamente senza alterazioni aterosclerotice delle pareti vasali.

Condizioni che favoriscono lo sviluppo di aterosclerosi sono il fumo, il diabetes, l'ipertensione e l'obesità.

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কোয়ালি সোনো আমি সিনটোমি ডেল'এনজিনা পেক্টোরিস?

আই সিন্টোমি ডেল'এনজিনা ইনক্লুডোনো:

  • Dolore acuto, pesantezza, formicolìo o indolenzimento al torace, che talvolta si può irradiare verso spalle, braccia, gomiti, polsi, schiena, collo, gola e mandibola
  • Dolore prolungato nella parte superiore dell'addome
  • Mancanza di respiro (dispnea)
  • সুডোরাজিওন
  • Svenimento
  • বমি বমি ভাব ঙ বমন

এনজিনা পেক্টোরিস প্রতিরোধ করতে?

লা প্রিভেনজিওন ডেল'এঞ্জিনা পেক্টোরিস সি অ্যাটুয়া ইন প্রিমো লুগো অ্যাট্রাভার্সো লা প্রিভেনজিওন ডেল'টেরোস্ক্লেরোসি করোনারিকা, মেটেন্ডো ইন অ্যাটো টুটে লে মিস্যুর ভোল্ট এ কন্ট্রোলার এবং প্রিন্সিপাল ফ্যাটোরি ডি রিচিও কার্ডিওভাসকোলার।

È necessario evitare la sedentarietà, effettuare un'attività fisica moderata e regolare; evitare, se si sono Avuti episodi di dolore anginoso, sforzi eccessivi e fonti di stress psicofisico; evitare sovrappeso e obesità, seguire una dieta sana, povera di grassi e ricca di frutta e verdura; evitare pasti abbondanti e l'assunzione di alcolici; অ ফুমারে বা smettere di fumare.

Chi soffre di diabete deve attuare tutte le misure per un controllo adeguato della glicemia.

È প্রয়োজনীয়, অপ্রয়োজনীয়, নিয়ন্ত্রিত সাময়িক সময়কালের প্রেসিওন সাঙ্গুইনা।

রোগ নির্ণয়

Chi ha un episodio di angina, anche sospetto, dovrebbe riferirlo tempestivamente al medico per gli esami del caso, che includono:

  • ইলেট্রোকার্ডিওগ্রামা (ইসিজি): রেজিস্ট্রা ল'অ্যাটিভিটা ইলেট্রিকা ডেল কুওরে ই সম্মতি ডি ইনডিভিডুয়ারে লা প্রেসেনজা ডি অ্যানোম্যালি ইশকেমিয়া মায়োকার্ডিকা প্রতি ইঙ্গিত দেয়। L'Holter è il monitoraggio prolungato nelle 24 ore dell'ECG: nel caso di sospetta angina consente di registrare l'elettrocardiogramma nella vita di tutti i giorni e soprattutto in quei contesti in cui il paziente di lomariferiatomaretologia.
  • Il test da sforzo: l'esame consiste nella registrazione di un elettrocardiogramma mentre il paziente compie un esercizio fisico, Generalmente camminando su un tapis roulant o pedalando su una cyclette. Il test viene condotto secondo protocolli predefiniti, volti a valutare al meglio la riserva funzionale del circolo coronarico. Viene interrotto alla comparsa di sintomi, alterazioni ECG o pressione elevata o una volta raggiunta l'attività massimale per quel paziente in assenza di segni e sintomi indicativi di ischemia.
  • Scintigrafia miocardica: è una metodica utilizzata per valutare l'ischemia da sforzo in pazienti il ​​cui solo elettrocardiogramma non sarebbe adeguatamente interpretabile. Anche in questo caso Il paziente può eseguire l'esame con cyclette o tapis roulant. আল মনিটর্যাজিও ইলেট্টোকার্ডিওগ্রাফিকো ভিয়েন অ্যাফিয়েন্সাটা লা সোমিনিস্ট্রাজিওন এন্ডোভেনোসা ডি আন ট্র্যাকসিয়েন্ট রেডিওটিভো চে সি লোকালিজজা নেল টেসুটো কার্ডিয়াকো সে ল'আফ্লুসো ডি সাঙ্গু আল কুওরে ই রেগোলার। Il tracciante radioattivo emana un segnale che può essere rilevato da un'apposita apparecchiatura, la Gamma-camera. Somministrando il radiotracciante in condizioni di riposo e all'apice dell'attività si valuta l'eventuale comparsa di mancanza di segnale in quest'ultima condizione, segno che il paziente manifesta un'ischemia da sforzo. L'esame consente non solo di diagnosticare la presenza di ischemia ma anche di fornire un'informazione più accurata sulla sua sede e sull'estensione. Lo stesso esame può essere effettuato productionndo l'ipotetica ischemia con un farmaco ad hoc e non con l'esercizio fisico vero e proprio.
  • ইকোকার্ডিওগ্রামা: è un test di immagine che visualizza le strutture del cuore e il funzionamento delle sue parti mobili. L'apparecchio dispensa un fascio di ultrasuoni al torace, attraverso una sonda appoggiata sula sua superficie, e rielabora gli ultrasuoni riflessi che tornano alla stessa sonda dopo aver interagito in modo diverso con le varie componenti decarte, castrutoravocavita, castruo dellavica. Le immagini in tempo reale possono essere raccolte anche durante l'esecuzione di un test da sforzo, fornendo in quel caso informazioni preziose sulla capacità del cuore di contrarsi correttamente in corso di attività fisica. analogamente alla scintigrafia anche l'ecocardiogramma può essere registrato dopo aver somministrato al paziente un farmaco che può scatenare un'eventuale ischemia (ECO-স্ট্রেস), permettendone la diagnosi e la valutazione edeestensione diagnosi.
  • করোনাগ্রাফি ও অ্যাঞ্জিওগ্রাফিয়া করোনারিকা: è l'esame che consente di visualizzare le coronarie attraverso l'iniezione di mezzo di contrasto radiopaco al loro interno. L'esame viene effettuato in un'apposita sala radiologica, nella quale sono rispettate tutte le misure di sterilità necessarie. L'iniezione del contrasto nelle coronarie presuppone il caterismo selettivo di un'arteria e l'avanzamento di un catere fino all'origine dei vasi esplorati.
  • TC cuore o tomografia computerizzata (TC): è un esame diagnostico per immagini per valutare la presenza di calcificazioni dovute a placche aterosclerotice nei vasi coronarici, indicatore indiretto di un rischio elevato di patologia coreno. Con gli apparecchi attuali, somministrando anche mezzo di contrasto per via endovenosa, è possibile ricostruire il lume coronarico e ottenere informazioni su Eventuali restringimenti critici.
  • রিসোনাঞ্জা ম্যাগনেটিকা ​​নিউক্লিয়ার (RMN): ইমাগিনি ডেটাগ্লাইট ডেলা স্ট্রুটুরা ডেল কুওরে ই ডেই ভাসি স্যাঙ্গুইগনি অ্যাট্রাভার্সো লা রেজিস্ট্রেশন ডি আন সেগন্যালে এমেসসো ডালে সেলুল সটোপোস্টে একটি আন ইনটেনসো ক্যাম্পো ম্যাগনেটিকো তৈরি করে। Permette di valutare la morfologia delle strutture del cuore, la funzione cardiaca ed eventuali alterazioni del movimento di parete Secondarie a ischemia indotta farmacologicamente (RMN cardiaca da stress)।

ট্রাটামেন্টি ডেল'এনজিনা

Il trattamento dell'angina è diretto a migliorare la perfusione delle coronarie ea evitare il rischio di infarto e trombosi.

লা টেরাপিয়ার মধ্যে রয়েছে বৈচিত্র্যময় অপজিওনি, ফার্মাকোলজি ও ইন্টারভেন্টিস্টিক, চে ভেঙ্গোনো ভ্যালুটেট ডাল কার্ডিওলোগো ইন রিলাজিওন আল কোয়াড্রো ক্লিনিকো:

  • Nitrati (nitroglicerina): è una categria di farmaci adoperata per favorire la vasodilatazione delle coronarie, permettendo così un aumento del flusso di sangue verso il cuore.
  • অ্যাসপিরিনা: অধ্যয়ন বৈজ্ঞানিক hanno appurato che l'aspirina riduce la probabilità di infarto. L'azione antiaggregante di questo farmaco previene infatti la formazione di trombi. La stessa azione viene svolta anche da altri farmaci antipiastrinici (ticlopidina, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor), che possono essere somministrati in alternativa o in associazione all'aspirina stessa, secondo le diverse condizionicl.
  • বিটা-ব্লকেন্টি: র্যালেন্টানো ইল ব্যাটিটো কার্ডিয়াকো ই আব্বাসানো লা প্রেসিওনে সাঙ্গুইগনা অবদানে একটি রিডুরে ইল লাভরো দেল কুওরে ই কুইন্ডি আনচে দেল সুও ফ্যাবিসোগনো ডি ওসিগেনো।
  • স্ট্যাটিন: ফার্মাসি পার ইল কন্ট্রোলো ডেল কোলেস্টেরোলো চে নে লিমিডানো লা প্রোডুজিওন ই ল'অ্যাকুমুলো সুলে প্যারেটি ডেলে ধমনী, র্যালেনটান্ডো লো সিভিলুপ্পো ও লা প্রগতি ডেল'টেরোস্ক্লেরোসি।
  • ক্যালসিও-অ্যান্টাগোনিস্টি: হ্যানো আন'আজিওন ডি ভাসোডিলাজিওন সুলে করোনারি চে কনসেন্ট ডি আউমেন্টারে ইল ফ্লুসো ডি সাঙ্গু ভার্সো আইল কুওরে।

L'opzione interventistica অন্তর্ভুক্ত:

L'angioplastica coronarica percutanea, un intervento che prevede l'inserimento nel lume della coronaria, in corso di angiografia, di un piccolo pallone solitamente associato a una struttura metallica a maglie (stent), che viene gonrismento de gonristo de gonriso del lome della coronaria ধমনী

কোয়েস্টা পদ্ধতি মিগ্লিওরা ইল ফ্লুসো ডি সাঙ্গু এ ভ্যালে, রিদুসেন্ডো ও এলিমিনান্দো ল'এনজিনা।

বাইপাস করোনারিকো, আন ইন্টারভেনটো চিরুরগিকো চে প্রিভেডে আইল কনফেজিওনামেন্ট ডি কনডোটি ভাস্কোলারি (ডি অরিজিন ভেনোসা বা আর্টেরিওসা) ইন গ্র্যাডো ডি "বাইপাসারে" আইল পুনটো ডি রেস্ট্রিংজিমেন্টো ডেলে করোনারি, ফেসেন্ডো পারটান্টো কমিউনিকেয়ার ডাইরেট্টাওনেলা দেলে কোরোনারি।

L'intervento viene effettuato a torace aperto, con il paziente in anestesia generale e quasi semper con il supporto della circolazione extra-corporea.

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