সিনড্রোমি ইনফায়াম্যাটরি সিমিল কাওয়াসাকি ও কাওয়াকভিড: লে লে আইপোটেসি আলা বেস
Ormai si parla di KawaCovid o di sindromi infiammatorie simil kawasaki. Nel mondo scientifico circolano, dunque, due ipotesi di base: “Il Covid-19 causa delle forma di kawasaki piu' আক্রমনাত্মক, che tendono a colpire bambini piu' grandi, che in qualche modo modificano l'espressione clinica malla della delle forma; oppure siamo di fronte a forme iper infiammatorie multiorgano acute, che somigliano alla kawasaki ma sono differenti”.
Sindromi infiammatorie simil Kawasaki, la spiegazione del Prof. Ravelli:
Il chiarimento viene da Angelo Ravelli, professore ordinario dell'Universita' degli studi di Genova (Unige), direttore della Clinica Pediatrica del Gaslini e segretario del gruppo di studio di Reumatologia della Societa' Italiana di pediatria (Unige)।
Il suo gruppo e' stato il primo nel mondo occidentale a diffondere l'allerta di un aumento di frequenza di casi di bambini che avevano sviluppato caratteristiche simili alla malattia di kawasaki.
I sintomi tipici di questa sindrome sono “febbre elevata, macchie tipo quelle del morbillo sul tronco e gli arti, arrossamento degli occhi, fissurazione delle labbra, la lingua a fragola, eritema o arrossamento de la edilio de la fragola, eritema o arrossamento degli occhi. ডেল কোলো
Nei casi Italian c'era almeno una di queste caratteristiche”, conferma lo specialista.
Per Ravelli, tuttavia, non si puo' ancora parlare di kawaCovid, perche' “servono dati su numeri piu' grandi.
A Bergamo sono stati rilevati solo 10 casi, al Gaslini nelle ultime 3 settimane 5 bambini sotto i due anni con una forma classica di Kawasaki, a New York piu' di 100 soggetti.
Questa non e'una patologia che si presenta in migliaia di casi"।
Si tende a differenziare queste forme infiammatorie dalla Kawasaki perche' “una grossa fetta di bambini ha manifestato caratteristiche non tipiche rispetto alla forma classica della malattia: un'eta' maggiore (sopra i 5 anni), sintomi gastro, distromi distro বমন), interessamento del miocardio (il muscolo del cuore) এবং non frequentemente delle arterie coronarie. molti casifa sapere Ravelli- sono emerse complicanze gravi, come la sindrome da shock tossico o quella di attivazione macrofagica, entrambe causate da una tempesta citochinica.
La stessa che si vede nei polmoni dei pazienti adulti con la Covid.
Semper atipico, rispetto alla malattia di Kawasaki, e'il calo dei linfociti, una delle componenti dei globuli bianchi ডেল সাঙ্গু
Attenzione- rimarca il professore dell'Unige-queste due sindromi si possono osservare anche nella formma di Kawasaki classica, ma in percentuali molto basse: il 2% per la prima e il 5-7% প্রতি লা সেকেন্ডে।
Nelle formme 'KawaCovid', invece, sembrano molto frequenti e per questo motivo richiedono ricovero in terapia intensiva e cure farmacologiche piu' আক্রমণাত্মক।
Dunque, oltre l'immunoglobulina endovenosa, si parla di terapie con corticosteroidi e raramente con farmaci biologici, quali quelli inibitori dell'interlochina 1 (una delle citochine che aumentano)”।
Informare senza allarmare pero'e'il motto del pediatra reumatologo, soprattutto se si dev parlare ai genitori. “Queste malattie sono rare, non sono contagiose ed e' importante riconoscerle tempestivamente e trattarle entro 7 giorni.
Se il bambino manifesta uno dei sintomi sovracitati, Consultate subito il pediatra di famiglia. Presenza di uno dei sintomi, il bambino va subito ricoverato e trattato – come per i 10 casi di Bergamo e gli 8 inglesi – Semper con immunoglobuline endovena, che nella kawasaki classica sono in grado, nell'80-90% ডিআইসি spegnere in 24-48 ore i sintomi e prevenire la principale complicanza: lo sviluppo di aneurismi (dilatazione delle arterie coronarie del cuore)।
Il rischio senza immunoglobuline sale al 25% e con le immunoglobuline scende al 4-5%.
Se, invece, il bambino non risponde alle immunoglobuline, o ritorna la febbre e sintomi seri dopo 24-48 ore dalla loro scomparsa-ricorda il medico- Allora si puo' ripetere l'infusione di mammunoceriapcorrimente'lafe, la febbre e sintomi seri dopo endovena a dosaggio elevato.
La terapia cortisonica ha portato alla guarigione tutti i bambini Italiani e in tempi rapidi.
Alle famiglie dico-ribadisce Ravelli- non abbiate paura di portare i bambini in ospedale, perche' adesso gli ospedali sono sicuri e hanno percorsi differenziati"।
Sindromi infiammatorie simil Kawasaki, le differenze etniche nella severità della patologia:
Un'ulteriore curiosita', relativa a queste nuove forme infiammatorie o di KawaCovid, riguarda le differenze etniche nella severita' della malattia: “È piu' frequente in Giappone, anche se in questo momento sta vedenciundo ecovidendo ecozalo unecovidén stato segnalato, la stessa cosa e' avvenuta in Cina, mentre in Inghilterra su 8 casi 6 erano di etnia afrocaraibica, uno asiatico e un bambino mediorientale. আমি নস্ট্রি সোনো টুটি ককেসিসি”, অ্যাগিউঞ্জে রাভেলি।
Infine, esiste una spiegazione sul perche' a molti di questi bambini ricoverati per la sindrome il tampone non sia risultato positivo al Coronavirus: "Perche' la malattia non e'un effetto diretto alla Covid, ma immunziata di virus al umunaitaria - sottolinea lo specialista- che causa lo sviluppo della malattia con una latenza di un mese circa.
টানটো ই' ভেরো চে ল'ইনসোরজেনজা দেই ক্যাসি এ বার্গামো ই' পোস্টেরিওর ডি আন মেসে ডাল'ইনিজিও ডেলা প্যানডেমিয়া”।
Possono sviluppare la kawaCovid anche i bambini asintomatici alla Covid o quelli che sono guariti.
“ইনফাট্টি আই বাম্বিনি চে স্বিলুপ্পানো কোয়েস্টা ইনফিয়াম্মাজিওন সোনো রিসুলটি নেল্লা ম্যাগিওরাঞ্জা দেই ক্যাসি পজিটিভি আল্লা সিয়েরোলজিয়া (চে রিলেভা গ্লি অ্যান্টিকর্পি চে ইল বাম্বিনো প্রোডাক্ট)।
সারেব্বে গুরুত্বপূর্ণ- রাভেলি-চে তুত্তি আই বাম্বিনি পজিটিভি আল্লা কাওয়াসাকি ভেনিসেরো সোটোপোস্টি আল্লা সিয়েরোলজিয়া”।
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