ম্যালফরমাজিওনি কনজেনাইট বা অধিগ্রহণ: il piede cavo

Il piede cavo è tra le malformazioni più diffuse. চি নে সোফ্রে প্রেজেন্টা আন আর্কো প্লান্টার মিডিয়ালে পিউ অ্যাকসেনুয়াটো, ই ডনকু পিউ অল্টো, ডি কোয়ান্টো ডভরেবে

La situazione opposta è il piede piatto, problema che si caratterizza per la volta plantare appiattita e per la Valgo-pronazione del calcagno.

Il piede piatto, comune tra i 10 mesi ei 3-4 anni e destinato a risolversi spontaneamente in genere entro i 6-7 anni, quando persiste può favorire lo sviluppo di problematiche a livello delle caviginocchialle e delle.

Allo stesso modo, il piede cavo può creare una serie di problemi posturali che possono causare dolore, in quanto il piede non poggia a terra come dovrebbe.

L'eccessiva curvatura dell'arcata plantare, tuttavia, non è l'unica caratteristica di questa condizione: chi ne soffre presenta anche un calcagno che si rivolge verso l'interno ed il primo metatarso abbassato.

Congenito o acquisito, il piede cavo può essere classificato in base alla gravità e necessitare di un intervento conservativo o chirurgico.

Piede piatto: che cos'è e come si riconosce

Deformità anatomica, il piede cavo è riconoscibile all'indagine obiettiva.

Chi ne soffre presenta, infatti, un arco plantare più alto del normale e, quando mette il piede a terra, non riesce a poggiare contemporaneamente le dita, il tallone e una parte della pianta del piede.

Le uniche strutture che vengono a contatto con il terreno sono il tallone e le dita, mentre la parte Centrale rimane “sollevata”.

কনডিজিওনি ফিজিওলজিতে, il piede è contemporaneamente cavo e piatto: si appiattisce quando è in appoggio (comportandosi da ammortizzatore) e l'arco plantare in solleva in fase di spinta.

Il piede cavo, dunque, funziona bene in fase di spinta ma non ammortizza il passo quando poggia a terra

Va da sé che, chi presenta tale anomalia, abbia un problema nella distribuzione del peso corporeo.

Anziché gravare su tutto il piede, questo grava unicamente sulle aree che poggiano a terra.

Si tratta di una malformazione dovuta a due diverse condizioni, che si presentano in contemporanea: le strutture interne che formano l'arco mediale plantare si innalzano in modo innaturale, e la zona anteriore (specialmente quella dell'allucebasosioso)।

Spesso, si presentano anche problemi tendinei e muscolari.

Il piede cavo ha diverse cause, che possono essere di tipo congenito, adattivo o idiopatico

Nel primo caso la caratteristica è presente sin dalla nascita e risultano implicati fattori genetici, nel secondo sono riconoscibili dei fattori scatenanti e nel terzo si origina per motivi ignoti.

ট্রা লে কারণ অ্যাডাটিভ ভি সোনো ম্যালাটি নিউরোলজিচ (নেল 70% ডি ক্যাসি), কারণ স্কেলেট্রিক ই ট্রমা।

Le malattie neurologiche che possono portare all'origine del piede cavo sono:

  • la sindrome di Charcot-Marie-Tooth, neuropatia ereditaria in cui i muscoli della parte inferiore delle gambe si indeboliscono e si atrofizzano;
  • l'atassia di Friedreich, malattia neurodegenerativa ereditaria, caratterizzata da atassia progressiva dell'andatura;
  • la spina bifida, malformazione dovuta alla chiusura incompleta di una o più vertebre;
  • la neuropatia ereditaria, caratterizzata dalla perdita sensorial delle fiber nervose piccole e grandi;
  • l'ictus;
  • লা পোলিওমিলাইট;
  • আমি টিউমোরি স্পাইনালি;
  • টিউমোরি এনসেফালিসি;
  • le paralisi spastiche;
  • আমি মেরুদণ্ডের আঘাত;
  • la siringomielia, malattia neurologica caratterizzata dalla formazione di cisti piene di liquido nel midollo spinale;
  • la distrofia muscolare;
  • লা আছে

Il piede cavo può originarsi anche per via di alcune alterazioni scheletriche, che colpiscono l'avampiede (piede cavo forefoot-driven) o il retropiede (piede cavo hindfoot-driven)।

Nel primo caso si verifica una flessione plantare del primo metatarso, col piede che tende ad essere cavo e con il retropiede che, in risposta, tende alla supinazione.

Nel secondo caso, oltre alla flessione plantare del primo metatarso si verifica una autonoma supinazione del retropiede.

Infine, a causare il piede cavo possono essere un trauma (al calcagno, al piede, alla caviglia) o una lesione tendinea (tipicamente, la lesione del tendine di Achille)।

Il paziente avverte in genere una ridotta capacità di movimento delle articolazioni, ed il consumo disarmonico delle calzature dimostra che è presente un'asimmetria nella distribuzione del peso corporeo.

Spesso, caso di piede cavo post-traumatico, si verifica anche un'artrosi della caviglia (il tessuto della cartilagine si riduce semper di più e, per reagire all'attrito, l'osso উত্পাদন অস্টিওফিটি)।

Molto più diffuso tra le donne, il piede cavo può, infine, essere causato dal prolungato utilizzo di scarpe col tacco, che costringono il piede ad una positione e ad una curvatura innaturali.

molti casi, il piede cavo pur essendo visibilmente presente non dà sintomi

Quando la sintomatologia è presente, consiste Generalmente এর মধ্যে:

  • ডোলোরে আল্লা ক্যাভিগ্লিয়া ই আল পাইদে, সোপ্রাত্তুত্তো সুই লাতি ই নেল্লা জোনা ডেল মেটাটারসো (পার্টে ডেলো স্কেলেট্রো ডেল পাইদে কম্পোস্টা দা সিঙ্কে ওসা লুংহে ই সোটিলি, সমান্তরালে ডিসপোস্ট);
  • caviglie instabili, che facilmente incorrono in distorsioni;
  • difficoltà a mantenere la positione eretta a lungo, a camminare oa correre per tragitti lunghi;
  • senso di rigidità a piedi e caviglie;
  • dita a griffe (o ad uncino): le falangi si presentano ricurve verso il basso nelle articolazioni Centrali e distali, e le dita per via del danno si piegano verso il basso;
  • ফ্রিকোয়েন্ট ম্যানিফেস্টাজিওন ডি কলি সু টালোনি, মেটাটারসো ই সুই লাতি দেল পাইডে।

Una sintomatologia più grave del piede cavo può consistere nella tendinite peroneale (infiammazione del tendine dei peronei), nella rottura del tendine d'Achille, nella fascite plantare (infiammazione e dolore al legamento arcui de cole de la coille dei peronei) e nell'impingement della caviglia (dolore nella parte anteriore della caviglia causato dall'urto tra due strutture fibrose o scheletriche)।

নির্ণয়

Qualora si avvertisse un dolore particolarmente intenso a livello di piedi e caviglie, oppure un senso di debolezza, si incorresse spesso in distorsioni o si avessero le dita ad uncino, è bene prenotare una visita dallo podtopraicoaist.

Nella maggior parte dei casi, per la diagnosi sono sufficienti l'esame obiettivo e l'anamnesi.

Il medico ascolta i sintomi del paziente, si informa sula sua storia clinica e familiare, osserva il piede a riposo e durante la camminata.

Qualora lo ritenesse opportuno, potrà prescrivere una radiografia per avere una chiara idea dell'anatomia dei piedi del paziente, oppure una risonanza magnetica per verificare lo stato delle strutture molli periarticolari.

Talvolta, si rivela utile la risonanza magnetica dell'encefalo e del midollo spinale per indagare la presenza di un eventuale disturbo neurologico.

Un ultimo esame che può essere prescritto è l'elettromiografia, per valutare le condizioni dei muscoli e delle strutture nervose che li innervano.

সি ট্রাটা, ogni caso, di metodiche poco invasive e quasi totalmente prive di effetti collaterali.

Il tipo di trattamento dipende da quali sono le cause del piede cavo e dalla gravità della condizione

È soprattutto la gravità dei sintomi a determinare la scelta di un approccio conservativo o chirurgico.

ইন caso di piede cavo forefoot-driven, in genere, viene prescritto un plantare su misura da inserire all'interno delle scarpe, utile per migliorare l'impatto al suolo e per correggere la distribuzione sul piede del peso corporeo.

ইন caso di piede cavo hindfoot-driven, invece, il plantare non dà benefici a lungo termine.

Il trattamento conservativo è indicato anche per chi soffre di piede cavo neurologico, per via della capacità del tutore di agevolare una deambulazione corretta.

Altre terapie conservative consistono nella fisioterapia (volta a migliorare camminata e corsa e indicata soprattutto per gli sportivi), nella prescrizione di farmaci antidolorifici, nell'impiego di scarpe pensate per chi presenta tale anomalia càlle genetica eportivo genetica, nell'impiego di scarpe pensate ui il dolore è acuto.

Ci sono casi, tuttavia, in cui la terapia chirurgica è l'unica opzione.

Questa si rende necessaria per alleviare il dolore, per eliminare o ridurre la deformità e per evitare distorsioni alla caviglia altrimenti frequenti.

Per chi presenta forefoot-driven, la terapia chirurgica più indicata è l'osteotomia (e dunque la rimozione di una porzione ossea) del primo metatarso; chi presenta hindfoot-driven, invece, necessita di osteotomie Multiple (del calcagno, del primo metatarso)।

Altre operazioni praticabili sono l'allungamento chirurgico del tendine d'Achille, la distensione chirurgica della fascia plantare, i trasferimenti tendinei e le artrodesi (operazioni chirurgiche che trasformano una aticolazione da mobile)।

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Fonte dell'articolo

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