Scompenso cardiaco: cos'è l'atrial flow regulator?

L'atrial flow regulator è una tecnica mininvasiva, innovativa e all'avanguardia, per curare lo scompenso cardiaco non controllabile con i farmaci e offrire ai pazienti un'aspettativa e una qualità di vita migliori

অ্যাট্রিয়াল প্রবাহ নিয়ন্ত্রক নেল ট্র্যাটামেন্টো ডেলো স্কোমপেনসো কার্ডিয়াকো

Lo scompenso cardiaco, o insufficienza cardiaca, è una sindrome caratterizzata da un decorso cronico associato a mortalità; ইতালিয়া colpisce প্রায় 1,2 milioni di persone.

Nel mondo sono circa 30 milioni di persone ad esserne affette; e fattori quali l'invecchiamento della popolazione, l'obesità, il diabete e l'ipertensione arteriosa aumentano la prevalenza di questa condizione patologica.

La disfunzione cardiaca, si verifica quando il cuore non riesce ad apportare sangue in misura adeguata agli organi e si manifesta con difficoltà respiratorie, stanchezza, accelerazione del battito cardiaco, gonfiore addominale, gapòipereverse allied, এনশনে, বিনষ্টকলা, predisposisione ereditaria, malattie infiammatorie ed è destinata a peggiorare nel tempo.

Il muscolo cardiaco non riesce quindi ad assolvere alla sua normale funzione contrattile di pompa ea soddisfare quindi correttamente l'apporto di sangue agli organi e alle esigenze dell'organismo.

Nonostante vi siano trattamenti farmacologici adatti al trattamento dello scompenso cardiaco, la terapia non è semper del tutto efficiace ei pazienti non vedono miglioramenti della sintomatologia conseguente aumentosalizizzalleoni.

La disfunzione diastolica e l'aumento di rigidità del ventriolo sinistro causano aumento delle pressioni di riempimento con conseguente sovraccarico di ভলিউম atriale e congestione polmonare.

Questo si manifesta sia nei pazienti con scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata (HFpEF) che in pazienti con frazione di eiezione Ridotta (HFrEF)।

Nei pazienti con scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata, è stato evidenziato come un eccessivo aumento oltre una determinata soglia della pressione capillare polmonare durante l'esercizio fisico, nonostanti a valentia valente valente valente মরণশীলতা

Nei pazienti con frazione di eiezione ridotta invece, la disfunzione diastolica rimane compromessa nonostante un'adeguata terapia medica ed è altamente predittiva di risultati peggiori.

La riduzione della pressione atriale sinistra e del sovraccarico di ভলিউম dell'atrio sinistro tramite la creazione di un canale di comunicazione, a livello del setto interatriale è risultata una nuova opzione di trattamento per migliorientoire de coomiare de cofración de nuova opzione di trattamento terapia medica ottimale .

কোস'è l'অ্যাট্রিয়াল প্রবাহ নিয়ন্ত্রক?

L'Atrial ফ্লো রেগুলেটর, AFR, è un dispositivo destinato al trattamento dei sintomi associati all'insufficienza cardiaca sia in pazienti che presentano scompenso cardiaco con frazione di eiezione preservata (HFpEF) চে রিডোটা (এইচএফ)।

Si tratta di un'innovazione all'avanguardia per il trattamento di pazienti che non rispondono adeguatamente alle terapie mediche o senza alternate di trattamento significative.

Il dispositivo, è costituito da una rete di fili di Nitinolo (una speciale lega metallica) autoespandibile, un corpo flessibile collega i due dischi di ritenzione ed al centro è presente una fenestratura per lo shunt, il canale di comunicazione.

Sul disco prossimale del dispositivo quindi lato atriale destro, è presente un connettore a sfera che funge da adattatore per il sistema di rilascio durante il positionamento, impedendo di esercitare una eccessiva tensione sulto set.

E' un dispositivo sicuro e semplice da impiantare.

Il suo scopo è quello di proteggere e preservare il risultato di una settostomia atriale con palloncino (BAS)।

La BAS può essere eseguita durante una precedente sessione di caterismo cardiaco oppure immediatamente prima dell'impianto del dispositivo AFR durante la stessa sessione.

Il dispositivo è completamente recuperabile e riposizionabile diverse volte prima del rilascio.

La procedura, della durata di circa 40 minuti ed eseguita in anestesia generale, consiste nel realizzare una comunicazione interatriale, tra atrio sinistro e destro, mediante un foro nel quale viene impiantato l'Atrial ফ্লো নিয়ন্ত্রকের জন্য; quest'ultimo, garantisce una deviazione del flusso sanguigno da sinistra a destra delle cavità atriali, con relativa riduzione della pressione intracavitaria atriale sinistra e indirettamente della pressione capillare polmonare polmonare della pressione, depuuisepillare del pressione sforzo

La procedura viene eseguita per via trans-venosa femorale, si esegue la puntura transettale e dopo aver posizionato il filo all'interno della vena polmonare superiore sinistra si dilata il setto interatriale con un pallone di calibro adegua (12mm)।

Successivamente, viene avanzato il sistema di rilascio, catere, attraverso cui viene fatto transitare il dispositivo AFR che viene infine agganciato progressivamente al setto interatriale.

I dati ad oggi disponibili dagli studi internazionali dimostrano benefici nel decorso post operatorio, tra cui una significativa riduzione dei sintomi e delle ospedalizzazioni, associata a un miglioramento dei sintomi e della qualità recomitazianti recomitate refrain apia medica ottimale; viene reso inoltre possibile per i pazienti l'esecuzione di attività fisica. Il dispositivo AFR, una volta position, non necessita di essere sostituito.

E' una tecnica mininvasiva che avviene attraverso la vena femorale, non c'è nessuna ferita chirurgica e la sintomatologia dolorosa è quasi totalmente assente.

Il paziente, tornata a casa dopo tre giorni dall'intervento, non è necessario sottoporsi a riabilitazione ma è consigliato sottoporsi periodicamente a visite di controllo clinico-ecografico.

Non sono stati riscontrati nello studio l'occlusione dello shunt, fenomeni di ictus e condizioni di sovraccarico delle sezioni cardiache destre.

L'impianto di AFR riduce la mortalità Nei pazienti con insufficienza cardiaca, indipendentemente dalla frazione di eiezione.

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