কাম scegliere e utilizzare un pulsossimetro?

da ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও il মার্চ 21, 2023

প্রিমা ডেলা প্যানডেমিয়া ডি কোভিড-১৯, il pulsossimetro (o saturimetro) era ampiamente utilizzato solo da squadre di ambulanze, rianimatori e pneumology

লা ডিফিউশন ডেল করোনাভাইরাস হা aumentato la diffusione di questo presidio sanitario, e la conoscenza che le persone hanno della sua funzione.

প্রায় একই সময়ে ব্যবহার করা যেতে পারে “মিসুরাটোরি ডি স্যাচুরাজিওন”, anche se in realtà possono raccontare molto di più.

Le capacità di un pulsossimetro professionale non si limitano infatti a questo: nelle mani di una persona esperta, questo dispositivo può risolvere molti problemi.

ইন্নানজিতুত্তো, রিকর্ডিয়ামো কোসা মিসুরা ই মোস্ট্রা আন পালসোসিমেট্রো

Il sensore a forma di “molletta” viene messo (di solito) sul dito del paziente, nel sensore un LED su una metà del corpo emette luce, l'altro LED sull'altra metà riceve.

Il dito del paziente viene illuminato con luce di due diverse lunghezze d'onda (rossa e infrarossa), che vengono assorbite o trasmesse in modo diverso dall'emoglobina contenente ossigeno “su se stessa” (HbO liberamo 2), e. ডি ওসিগেনো (এইচবি)।

L'assorbimento viene stimato durante l'onda del polso nelle piccole arteriole del dito, di conseguenza viene visualizzato l'indicatore della saturazione dell'emoglobina con l'ossigeno; শতকরা হারে ডেল'ইমোগ্লোবিনা মোট (স্যাচুরাজিওন, এসপিও 2 = ..%) এবং ডেলা ফ্রিকোয়েঞ্জা ডেল পোলস (ফ্রিকোয়েঞ্জা ডেল পোলস, পিআর)।

লা নরমা ইন ইউনা পার্সোনা সানা è Sp * O 2=96 – 99%।

* La saturazione su un pulsossimetro è designata Sp perché è “pulsatile”, periferica; (nelle microarterie) misurata da un pulsossimetro. আমি ল্যাবরেটরিও প্রতি ইমোগাসানালিসি মিসুরানো আনচে লা স্যাটুরাজিওন ডেল সাঙ্গু আর্টেরিওসো (SaO 2 ) e la saturazione del sangue venoso (SvO 2 ) পরীক্ষা করি।

Sul display del pulsossimetro di molti modelli è inoltre possibile visualizzare in tempo reale una rappresentazione grafica del riempimento (dall'onda del polso) del tessuto sotto il sensore, il cosiddetto di modules”-এর জন্য কোসিড্ডেট্টো ডিইমোনালেম্যালিস” pletismogramma fornisce ulteriori informazioni diagnostiche al medico.

I vantaggi del dispositivo sono che è innocuo per tutti (non ci sono radiazioni ionizzanti), নন invasivo (non è necessario prelevare una goccia di sangue per l'analisi), inizia a lavorare sul paziente in modo laòore e24replice su 24 , riorganizando il sensore sulle dita secondo necessità.

Tuttavia, qualsiasi pulsossimetro e pulsossimetria in generale presenta svantaggi e limitazioni che non consentono l'uso di successo di questo metodo in tutti i pazienti

কোয়েস্টি অন্তর্ভুক্ত:

Scarso flusso sanguigno periferico

– কেরেঞ্জা ডি পারফিউশন নেল লুগো ইন cui è ইন্সটল সেন্সর: bassa pressione sanguigna e shock, rianimazione, ipotermia e congelamento delle mani, aterosclerosi dei vasi delle estremità, necessità di misurazioni delle estremità, necessità di misurazioni delle estremità , necessità di misurazioni delle estremità , necessità di misurazioni dellacbracionebracionebracione ব্লোকিয়েন ecc – একটি কারণ ডি টুট queste কারণ, l'onda del polso e il segnale sul sensore sono scadenti, una misurazione affidabile è difficile o impossibile.

Sebbene alcuni pulsossimetri professionali dispongano di una modalità “Segnale errato” (“misuriamo ciò che otteniamo, la precisione non è garantita”), in caso di bassa pressione sanguigna e assenza di flusso sanguigno trailer, trailer et et écnico et négénée et nétérie. canali capnografici.

সুখী, ci sono alcuni pazienti critici in medicina d'urgenza che non possono usare la pulsossimetria,

সমস্যাটি "উংঘিয়া" নেল রাইসভারে আন সেগনেল সুলে ডিটা: ম্যানিকিউর ইনডেলিবিল সুলে আনঘি, গ্রেভ ডিফরম্যাজিওন ডেলে আনঘি কন ইনফেজিওন ফাঙ্গিনা, ডিটা ট্রপপো পিকোলে নেই বাম্বিনি, ইসিসি।

L'essenza è la stessa: l'impossibilità di ottenere un segnale normale per il dispositivo.

ইল প্রবলেম può essere risolto: ruotando il sensore sul dito di 90 gradi, installlando il sensor in punti non-standard, ad esmpio sulla punta.

Nei bambini, anche prematuri, di solito è possibile ottenere un segnale stabile da un sensore per adulti montato sull'alluce.

সেন্সরি স্পেশালি প্রতি বামবিনি সোনো ডিসপোনিবিলি একক প্রতি pulsossimetri পেশাদারি এক সেট সম্পূর্ণরূপে.

Dipendenza dal rumore এবং immunità al "গুজব"

Quando il paziente si muove (coscienza alterata, agitazione psicomotoria, movimenti in un sogno, bambini) o trema durante il trasporto, il sensore può essere dislocato e un segnale instabile, con l'egliatmiarti.

I pulsossimetri da trasporto professionali per i soccorritori dispongono di speciali algoritmi di protezione che consentono di ignorare le interferenze di breve durata.

8-10 সেকেন্ডের মিডিয়া নেগেলি আল্টিমিকে ক্যালকোলাটি নির্দেশক, ইন্টারফেরেঞ্জা ভিয়েন ইগনোরটা এবং অ ইনফ্লুয়েস সুল ফানজিওনামেন্টে।

Lo svantaggio di questa media è un certo ritardo nel cambiare le letture del cambiamento reale relativo nel paziente (una netta scomparsa del polso dalla frequenza iniziale di 100, in realtà 100->0, verrà-100> verrà-80> 60->40), di questo bisogna tener conto durante il monitoraggio.

ইমোগ্লোবিনা, ইপোশিয়া লেটেন্টে স্পিও 2 স্বাভাবিকের সমস্যা :

ক) কেরেঞ্জা ডি ইমোগ্লোবিনা (কন অ্যানিমিয়া, ইমোডিলুইজিওন)

Potrebbe esserci poca emoglobina nel corpo (anemia, emodiluizione), c'è ipossia di organi e tessuti, ma tutta l'emoglobina presente può essere satura di ossigeno, SpO 2 = 99 % ।

Va ricordato che il pulsossimetro non mostra l'intero suto di ossigeno nel sangue (CaO 2 ) e ossigeno non disciolto nel plasma (PO 2), ovvero la percentuale di emoglobina satura di ossigeno (SpO 2 )।

Sebbene, ovviamente, la principale forma di ossigeno nel sangue sia legata all'emoglobina, motivo per cui la pulsossimetria è così importante e preziosa.

খ) ফর্ম স্পেশালি ডি ইমোগ্লোবিনা (প্রতি অ্যাভেলেনামেন্টো)

L'emoglobina legata al monossido di carbonio (HbCO) è un composto forte e di lunga durata che in realtà non trasporta ossigeno, ma ha caratteristiche di assorbimento della luce molto simili alla normale ossiemoglobina (Hb)।

আমি pulsossimetri vengono costantemente migliorati, ma al momento la creazione di pulsossimetri economici di massa che distinguono tra HbCO e HbO 2 è una questione di futuro.

ইন caso di avvelenamento da monossido di carbonio durante un incendio, il paziente può avere un'ipossia grave e persino critica, ma con una faccia arrossata e valori di SpO 2 falsamente normali , questo dovrebbesosieteria in paziente de la durbesociente de label.

সমস্যা simili possono verificarsi con altri tipi di disemoglobinemia, somministrazione endovenosa di agenti radiopachi e coloranti.

Ipoventilazione nascosta con inalazione di O2

Un paziente con depressione della coscienza (ictus, trauma cranico, avvelenamento, coma), se riceve O2 inalato , a causa dell'eccesso di ossigeno ricevuto ad ogni atto respiratorio (rispetto al 21% dell'icare in normal), differicaaria at normal saturazione anche a 5 -8 respiri al minuto.

Allo stesso tempo, un eccesso di anidride carbonica si accumulerà nel corpo ( la concentrazione di ossigeno durante l'inalazione FiO 2 non influisce sulla rimozione di CO 2 ), l'acidosi respiratoria aumenteràebraa'auserà, causa gli সূচক sul pulsossimetro può essere normale.

Sono necessarie la valutazione clinica della respirazione e la ক্যাপনোগ্রাফিয়া del paziente.

ডিসক্রেপাঞ্জা ট্রা লা ফ্রিকোয়েঞ্জা কার্ডিয়াকা পারসেপিটা ই লা ফ্রিকোয়েঞ্জা কার্ডিয়াকা রিয়েল: আমি ব্যাটিটি "সাইলেন্টি"

caso di scarsa perfusione periferica, nonché di disturbi del ritmo cardiaco (fibrillazione atriale, extrasistole) dovuti alla differenza di potenza dell'onda del polso (riempimento del polso), i batti del polso “silenties” prepositione possi possi del polso ক্যালকোলা লা ফ্রিকোয়েঞ্জা কার্ডিয়াকা (এইচআর, জনসংযোগ) বিবেচনা করা হয়।

La frequenza cardiaca reale (frequenza cardiaca sull'ECG o durante l'auscultazione del cuore) può essere più alta, questo è il cosiddetto. "ঘাটতি ডি পোলস"।

A seconda dell'algoritmo interno di questo modello del dispositivo e della differenza nel riempimento del polso in questo paziente, l'entità del deficit può essere diversa e cambia.

একই সাথে ECG নিরীক্ষণের জন্য উপযুক্ত, è সম্মতিযোগ্য।

Potrebbe esserci una situazione inversa, con il cosiddetto. "polso dicrotico": a causa di una diminuzione del tono vascolare in questo paziente (a causa di infezioni, ecc.), ogni onda del polso sul grafico del pletismogramma viene vista come doppia ("con rinculo display"), e potrebbe raddoppiare falsamente i valori PR (PR)।

ওবিয়েটিভি ডেলা পালসোসিমেট্রিয়া:

1) ডায়াগনস্টিকা, মিসুরাজিওন ডি এসপিও 2 ই পিআর (পিআর)

2) টেম্পো বাস্তবে Monitoraggio del paziente

ডায়াগনোস্টিক, বিজ্ঞাপন ইত্যাদি। la misurazione di SpO 2 e PR è sicuramente importante ed ovvia, motivo per cui ormai i pulsossimetri sono onnipresenti, tuttavia, dispositivi tascabili in miniatura (semplici “misuratori di saturazione”) non consentono il consentono de professione il unepositione de saturazione, non-consentono de professione de unconsenti il paziente.

টিপি ডি পালসোসিমেট্রো এবং অ্যাট্রেজাতুরা সম্পর্ক:

মিনি পালসোসিমেট্রি ওয়্যারলেস (schermo sul sul sensore del dito)
মনিটর পেশাদারি (ডিজাইন সেন্সর-ওয়্যার-কেস কন schermo a parte)
ক্যানেল ডেল পালসোসিমেট্রো অন মনিটর মাল্টিফানজিওন ও ডিফিব্রিলিটোর
মিনি পালসোসিমেট্রি ওয়্যারলেস

I pulsossimetri wireless sono di dimensioni molto ridotte, il display e il pulsante di controllo (di solito ce n'è solo uno) si trovano nella parte superiore dell'alloggiamento del sensore, non ci sono fili o collegamenti.

A causa del loro basso costo e compattezza, tali dispositivi sono ora ampiamente utilizzati.

Sono davvero convenienti per una misurazione una tantum della saturazione e della frequenza cardiaca, ma presentano limiti e svantaggi significativi per l'uso professionale e il monitoraggio, ad esempio, nelle condizioni di una squadra di ambulanze.

উপকারিতা

কমপ্যাটো, নন অকুপা মোল্টো স্পাজিও ইন টাস্কা ই নেলো স্টিভ্যাজিও
Facile da usare, non c'è bisogno di ricordare le istruzioni

অসুবিধা

স্কার্সা ভিজ্যুয়ালিজ্যাজিওন দুরন্ত আইএল মনিটর্যাজিও: কোয়ান্ডো ইল প্যাজিয়েন্টে ই সু উনা খালি, bisogna costantemente avvicinarsi o sporgersi verso il dito con il sensore, i pulsossimetri economici hanno uno schermo monocromatico difficile da leggere a distanza (è meglio acquistare un colore uno), devi percepire o la camiginera' uno camiginere' uno camiginetare আসা SpO 2 = 99 % invece di 66%, PR=82 invece di SpO 2 =82 può avere conseguenze pericolose.

Il problema della scarsa visualizzazione non può essere sottovalutato.

Ora non verrebbe mai in mente a nessuno di guardare un film di formazione su una TV in bianco e nero con uno schermo con una diagonale di 2″: il materiale viene assorbito meglio da uno schermo a colori sufficientemente ampio.

Un'immagine chiara da un display luminoso sulla parete di un mezzo di soccorso, visibile con qualsiasi luce ea qualsiasi distanza, consente di non essere distratti da compiti più importanti nel lavorare con un paziente in gravi condizioni.

Non ci sono funzionalità estese e complete nel menu: limiti di allarme regolabili per ogni parametro, Volume del polso e allarmi, ignorando un cattivo segnale, modalità pletismogramma, ecc., se ci sono allarmi, suoneranno e distrarenoto in spareranno উনা ভোল্টা।

অ্যালকুনি pulsossimetri অর্থনৈতিক আমদানি, বেস সব'স্পেরিয়েঞ্জা di utilizzo এবং ল্যাবরেটরিতে পরীক্ষা, নন গ্যারান্টিস্কোনো এক বাস্তব নির্ভুলতা.

E' importante ponderare i pro e contro prima dell'acquisto, sulla base delle esigenze del proprio territorio.

La necessità di rimuovere le batterie durante gli stop a lungo termine: se il pulsossimetro viene utilizzato di rado (ad esempio, in un kit di pronto soccorso domestico “su richiesta”), le batterie all'interno del dispositivo perdoggian e logo, lungo termine stoccaggio, le batterie devono essere rimosse e conservate nelle vicinanze, mentre la fragile plastica del coperchio della batteria e la sua serratura potrebbero non resistere a ripetute chiusure e aperture del vano.

Un certo numero di modelli non è prevista la possibilità di alimentazione esterna, la necessità di avere un set di batterie di riserva nelle vicinanze è la conseguenza di ciò.

Riassumendo: è razionale utilizzare un pulsossimetro wireless come strumento tascabile per una rapida diagnostica, le possibilità di monitoraggio sono estremamente limitate, è davvero possibile effettuare solo semplici monitoraggi pasibile effettuare solo semplici monitoraggi padzieto edu-semployente débloostraan de unbloo déstremamente demoniter et une débloo désere .

È কনসিগলিবিলি ডিসপোর ডি আন pulsossimetro di questo tipo per gli equipaggi delle ambulanze come secondo backup.

নিরীক্ষণ পেশাদারদের মধ্যে Pulsossimetri

সম্পর্কিত নিবন্ধ

Sedie per l'evacuazione dei pazienti lungo le Scale: una…

মার্চ 27, 2023

Capnografia nella Pratica ventilatoria: perché abbiamo…

মার্চ 24, 2023

ডিপোজিটিভি মেডিসি: কম লেগারে আন মনিটর ডেই সেগ্নি ভিটালি

মার্চ 18, 2023

ভেন্টিলেটরি, তুত্তো কোলো চে দেবী সাপেরে: পার্থক্য ট্রা…

মার্চ 18, 2023

Tale pulsossimetro ha un corpo e un display più grandi, il sensore è separato e sostituibile (adultto, bambino), collegato tramite un cavo al corpo del dispositivo stesso.

Uno schermo a cristalli liquidi e/o touchscreen (come in uno smartphone) invece di un display a sette segmenti (come in un orologio elettronico) è tutt'altro che sempre necessario e ottimale, ovviamente è moderno e conveniente, la tollerie et de conveniente , potrebbe non rispondere chiaramente alla pressione delle dita Nei guanti মেডিকেল, consuma più elettricità, è fragile in caso di caduta e aumenta notevolmente il prezzo del dispositivo.

উপকারিতা

Convenienza e chiarezza della visualizzazione: un sensore sul dito, un dispositivo a parete su una staffa o davanti agli occhi del medico, un'immagine sufficientemente grande e chiara, un rapido processo decisionale durante il monitoraggio
Funzionalità সম্পূর্ণ e impostazioni avanzate, di cui parlerò separatamente e in dettaglio di seguito.
নির্ভুলতা di misurazione
La presenza di alimentazione esterna (12V e 220V), il che significa la possibilità di un uso ininterrotto 24 or su 24
La presenza di un sensore per bambini (potrebbe essere un'opzione)
রেসিস্টেনজা আল্লা ডিসইনফেজিওন
ডিস্পোনিবিলিটা ডি সার্ভিসিজ, যাচাই এবং রিপারাজিয়ন ডি ডিপোজিটিভি ডোমেস্টিক

অসুবিধা

মেনো কম্প্যাটো এবং পোর্টেটাইল
Costoso (buoni pulsossimetri di questo tipo non sono economici, sebbene il loro prezzo sia significativamente inferiore a quello di cardiografi e defibrillatori, quest è una tecnica professionale per salvare la vita dei pazienti)
La necessità di formare il personale e padroneggiare questo modello del dispositivo (si consiglia di monitorare i pazienti con un nuovo pulsossimetro in “tutti di fila” in modo che le abilità siano stabili in un caso davvero difficile)

Riassumendo: un pulsossimetro di monitoraggio professionale è sicuramente necessario per tutti i pazienti gravemente malati per lavoro e trasporto, grazie alle sue funzionalità avanzate, in molti casi permette di non collegare unmonitor multicanales di tempo del tempo de la tempo de la monitore saturazione e del polso, ma è inferiore ai mini-pulsossimetri in termini di compattezza e prezzo.

পৃথকীকরণ, è bene soffermarsi sulla scelta del tipo di display (schermo) di un pulsossimetro professionale.

সেমব্রেবে চে লা স্কেলটা সিয়া ওভিয়া।

প্রপ্রিও আই টেলিফোনি একটি পালসেন্ট হ্যানো ডা টেম্পো ল্যাসশিয়াটো আইল পোস্টো এআই আধুনিক স্মার্টফোন কন ডিসপ্লে একটি এলইডি ডটাটো ডি ফানজিওন টাচস্ক্রিন, আমি আধুনিক ডিপোজিটিভি মেডিসি ডভরেবারো এসসেরি গ্লি স্টেসি।

I pulsossimetri con un display sotto forma di indicatori numberici a sette segmenti sono considerati obsoleti.

Tuttavia, la pratica sembra dimostrare che nelle specifiche del lavoro delle squadre di ambulanze, la versione del dispositivo con display a LED presenta notevoli inconvenienti di cui è necessario essere consapevoli quando si sceglie e si lavora.

Gli svantaggi del dispositivo con display a LED sono i seguenti:

ফ্র্যাগিলিটা: ইন ডিসপোজিটিভ কন ইন্ডিকেটর একটি সেট সেগমেন্ট রেসিস্টে সেনজা সমস্যা সব ক্যাডুট (এড ইসেম্পিও দা উনা বারেলা এবং টেরা), আন ডিস্পোসিটিভ কন ডিসপ্লে একটি এলইডি – “ই ক্যাডুটো, পই সি ই রোটো”।
Scarsa risposta del touchscreen alla pressione mentre si indossano i guanti: durante l'epidemia di covid-19, il lavoro principale con un pulsossimetro è sui pazienti con questa infezione, il personale è stato vestteitoi suante, me tutivo de suit, spesso doppi o ispessiti. আন ডিসপ্লে একটি এলইডি কন টাচস্ক্রিন ডি অ্যালকুনি মডেললি হ্যানো রিসপোস্টো ম্যালে ও ইন মোডো ইরাটো আল্লা প্রেসিওনে দেই কোমান্ডি সুলো স্কেরমো কন লে ডিটা ইন টালি গুয়ান্টি, poiché il touchscreen è originariamente progettato per essere premuto con leta dita;
অ্যাঙ্গোলো ডি ভিশন ই লাভোরো ইন কনডিজিওনি ডি লুস ইনটেনসা: আইএল ডিসপ্লে একটি এলইডি ডিভ এসরে ডি আলটিসিমা কোয়ালিটি, ডিভ এসেসরে ভিজিবিল ইন কনডিজিওনি ডি লুস সোলারে মোল্টো ইন্টেনসা (অ্যাড esempio, quando l'equipaggio sta une lavoraniang sta une spaggio) “180 গ্র্যাডি”, è প্রয়োজনীয় সিলেজিওনার ইউনো স্পেশালি ক্যারেটরের লুমিনোসো। La pratica dimostra che lo schermo a LED non sempre soddisfa questi requisiti.
প্রতিরোধী সব ডিসইনফেজিওন ইনটেনসিভা: il ডিসপ্লে একটি LED e un dispositivo con questo tipo di schermo potrebbero non sopportare un trattamento “serio” con disinfettanti;
মূল্য: il ডিসপ্লে একটি LED è più costoso, aumenta notevolmente il prezzo del dispositivo
Aumento del consumo energetico: il display a LED richiede più energia, il che significa o più peso e prezzo a causa di una batteria più potente o una durata della batteria più breve, che può creare problemi durante i lavori di জরুরি অবস্থা durante la pandemia COVID-19 (নন সি টেম্পো পার ক্যারিকা)
বাসা ম্যানুটিনিবিলিটি: il ডিসপ্লে একটি LED e il dispositivo con tale schermo sono meno manutenibili nel servizio, la sostituzione del display è molto costosa, Praticamente non viene riparata.

প্রতি questi motivi, nel lavoro, molti soccorritori scelgono silenziosamente il pulsossimetro con visualizzazione di tipo "classico" su indicatori numerici a sette segmenti (come su un orologio elettronico), nonostante l'appole. L'affidabilità in “battaglia” viene considerata prioritaria.

La scelta del saturimetro, quindi, deve essere confacente da un lato alle esigenze che il territorio presenterà, dall'altro da quanto il soccorritore lo riterrà “performante” rispetto alla propria pratica quotidiana.