Al juliol 27, 2014 un primer d'una sèrie d’esdeveniments titulat "EMS xChange", Va tenir lloc en un petit local a Ortigas Centre, Pasig City.

Aquest esdeveniment va ser organitzat i acollit pel senyor Ruel Kapunan de Pilipines 911, un privat ambulància i la companyia de serveis d’enviament d’emergències i el doctor Carlos Primero D. Gundran, MD, metge d’emergències i professor associat de la Universitat de les Filipines Escola Universitària de Medicina i actualment practicant a la Facultat de Medicina Hospital general de Filipines.
L'esdeveniment va servir de fòrum per a l'intercanvi d'informació de casos de la vida real Primers responsables i especialistes mèdics i mèdics de l’EMT. Els participants i els assistents van incloure representants de companyies d’ambulància privades, grups de rescat de Barangay i City, Bomber voluntari / ONG i Rescatar grups, Escoles de formació EMT, i metges que practiquen com a experts en matèria (PIME) sobre els casos presentats. La idea va sorgir després que el Sr. Kapunan i el Dr. Gundran ho discutissin problemes i problemes relacionats amb els proveïdors d’atenció prehospitalària al camp i va identificar la necessitat que tots els agents implicats tinguessin un lloc per compartir les seves experiències i suggeriments sobre com fer millores.

En pocs mesos de la seva primera discussió es va organitzar l'esdeveniment i es van enviar invitacions a través de mitjans de comunicació social i fòrums en línia. Per tal de facilitar l’intercanvi d’informació obert i gratuïtregles de casa"Es van establir per assegurar un enfocament objectiu i imparcial dels casos presentats i crear un ambient d'aprenentatge i progressiu, no partidari.
Durant el transcurs de l’esdeveniment, es van presentar casos dels participants al públic i al grup de pimes. Després es van revisar els casos i un discussió activa seguit de la protocols, mètodes i habilitats i eines utilitzades per gestionar el cas.
Aquest és un dels principals objectius d’aquest esdeveniment, ja que a Filipines l’atenció prehospitalària encara manca d’una comprensió integral dels aspectes mèdics de l’avaluació i la gestió dels pacients. La majoria de les trucades d’emergència rebudes per un equip d’ambulàncies seran probablement relacionades amb traumes com ara accidents de vehicles, ferits relacionats amb la delinqüència o la violència o emergències comunes de la llar.
No obstant això, els equips d'atenció a les emergències i les ambulàncies també han de tenir els coneixements i habilitats per avaluar i gestionar correctament les emergències mèdiques, ja que són les primeres en escena en una trucada d'emergència i han de servir de pont entre el punt de recollida inicial i el diagnòstic d’una metges i serveis mèdics avançats.
Com cada cas es van presentar altres reptes i obstacles que van aparèixer a la vista. Això reflecteix l’estat dels serveis mèdics prehospitalaris a les Filipines que encara està molt a la seva infància.
Un dels principals obstacles al camp de l’atenció prehospitalària a les Filipines és la manca d’un estàndard de pràctica nacional que es pot seguir com a cos de coneixement acceptable i designa els requisits mínims per a una persona que vulgui entrar en aquest camp. . Això també assegurarà que la feina d’un proveïdor d’EMS també es pugui professionalitzar i convertir-se en una carrera viable.
A partir de la redacció d’aquest article s’explica un projecte de llei sobre el Congrés i el Senat de Filipines que esperem que s’adoptin com la Llei SGA. Mentrestant, el Departament de Salut ha emès una ordre administrativa (2014-007) que ordena una política nacional sobre l'establiment d'un sistema de servei mèdic d'emergència pre-hospitalari.
El Dr. Gundran ho va compartir amb els assistents, així com l'estat de la factura de SGA perquè es passés a una llei. També ha compartit amb el públic les organitzacions i institucions que ajudaran a professionalitzar la pràctica de l'EMS a les Filipines.
La manca d’un estàndard nacional de pràctica també va posar de manifest un obstacle que es va presentar en un altre cas que va ser l’adopció del Sistema d’Insidents Command (ICS). Les Filipines com a països propensos a desastres han tingut anys d’experimentar incidents de morts casuals (MCI), però encara no han implementat l’ICS com a eina acceptada per fer front a aquests esdeveniments.
Tot i que molts dels participants estan entrenats per gestionar MCIs i ICS, la seva aplicació pràctica en l'àmbit local segueix sent molt poc executada. Això provoca que el caos de la situació es multipliqui a mesura que els responsables han de tractar amb prioritats poc clares, fronteres polítiques, personalitats amb credencials qüestionables i multitud d'altres factors que els dificulten o inhibeixen la feina.
Com el cas final es va presentar al públic, un altre obstacle que troben els responsables del camp és falta de reconeixement de metges i infermeres dels hospitals del valor i la competència d'un equip d'EMS que lliura un pacient al seu sala d'emergència.
Amb el creixent paper i la visibilitat del SGA a la societat filipina, la formació i l'educació proporcionada per als seus professionals és encara molt fragmentada o feta en sitges sense supervisió d'un cos regulador. Això provoca que els responsables del camp no coneguin l’extensió o la capacitat d’un altre usuari d’un altre equip o centre d’entrenament.
Molts d'aquests centres de formació es distingeixen de les universitats i els col·legis on els metges són educats i, per tant, donen lloc a metges amb educació tradicional per qüestionar la fiabilitat de la formació de respostes i, posteriorment, la seva competència en el camp.
Un factor addicional a tenir en compte és que molts serveis mèdics que es troben a Barangay o City només tenen el més bàsic primers auxilis formació i equip i, en la majoria dels casos, les respostes a les trucades d’emergència tindran com a resultat un escenari de “càrrega i andada” amb el mínim d’avaluació i gestió del pacient. En molts casos, l’ambulància basada dins d’un equip de resposta de desastres d’una unitat de govern local també s’utilitzarà com a vehicle d’utilitat més sovint que una ambulància real per maximitzar la seva utilitat per a locals amb pressupostos petits i recursos de finançament.
En conseqüència, això ha provocat que molts metges i infermeres de les urgències tinguin un biaix negatiu cap als socorristes i hagin creat una generalització excessiva de la competència i les capacitats de fins i tot els responsables d'emergència més qualificats.
En alguns hospitals, això ha provocat que els enquestats estiguessin "ostatges" fins que arribi el familiar o tutor del pacient o fins que els tràmits administratius estiguin emplenats, endossats i signats correctament per l’autoritat que allibera.
Un representant d’una empresa d’ambulància privada que treballa amb un gran hospital terciari de la ciutat va suggerir que l’EMS i les organitzacions de rescat haurien de traçar les ubicacions dels hospitals de la seva zona, així com els hospitals especialitzats notables per tal d’identificar l’instal·lació mèdica més adequada a transportar els seus pacients.
Va suggerir, a més, que cada grup creixi relacions amb aquests hospitals, especialment amb el personal d’emergències i els metges, perquè puguin ser reconeguts pel seu valor i competència en la resposta a emergències i en la gestió de pacients abans d’arribar a la sala d’urgències. També va citar la pràctica de la seva pròpia empresa de desplegar els seus estudiants com a estudiants en pràctiques (OJTs) al seu hospital de clients perquè es familiaritzessin amb els processos i procediments de l'hospital perquè formin part del seu fonament de coneixement quan s’implementin. en el camp.
L’acte es va concloure amb coneixements i històries compartides entre els assistents. L’esdeveniment també va servir de manera perquè els participants construïssin connexions i relacions amb els companys de resposta i que es reconeguessin mútuament al camp.
Amb la creixent economia i població de Filipines, la demanda i la necessitat de serveis d’emergència prehospitalària es converteixen lentament i segurament en una necessitat molt crítica. Aquest esdeveniment pretén crear una unitat i claredat en la cura dels pacients prehospitalaris a les Filipines i esperem que promoguin la unitat i la cooperació entre els responedors d’emergència en què hagin identificat clarament els rols i la importància de cada equip implicat.

Benedict "Dinky" de Borja ha estat voluntari Bomber + Medicament de la Brigada de Rescat i Bombers Voluntaris de Filosofia-Xina Pateros dels darrers 5 anys. Ajuda el doctor Sixto Carlos en temes com la preparació per a emergències i desastres, així com els primers auxilis.