EUA, història del sistema EMS

By Cristiano Antonino On Juny 18, 2022

El primer ús d'ambulàncies es va produir durant la Guerra Civil Americana

El primer civil ambulància El servei es va establir el 1865 a Cincinnati, Ohio.

Inicialment només eren per al transport i no per a l'atenció d'urgències.

Les funeràries operaven algunes, i les ambulàncies que fessin qualsevol tipus d'atenció mèdica eren normalment gestionades pel departament de bombers.

El president Lyndon B. Johnson i la Comissió del President sobre Seguretat a les Carreteres de l'Acadèmia Nacional de Ciències van publicar un informe titulat "Mort accidental i discapacitat: la malaltia negligida de la societat moderna" (també conegut com a Llibre blanc de l'EMS), i aquest document, juntament amb amb la National Highway Traffic Safety Act, va proporcionar un estàndard federal per crear sistemes EMS.

L'any 1996, l'Administració Nacional de Seguretat del Trànsit (NHTSA) i l'Administració de Recursos i Serveis de Salut (HRSA) van publicar el document de consens molt apreciat titulat Agenda EMS per al futur, comunament conegut com "l'Agenda".

Aquest document descriu la visió de l'EMS del futur i exposa els mètodes mitjançant els quals s'ha d'executar el pla.

El Programa d'Assistència Tècnica de la NHTSA ha desenvolupat un conjunt d'estàndards d'avaluació que estableixen estàndards en determinades categories, tal com es descriu a continuació, per a les agències d'EMS a tot el país. Cada estat ha de tenir regulacions que creïn finançament per a l'EMS, designin una agència d'EMS principal i els mitjans per establir i mantenir les certificacions de proveïdors i agències.

Els recursos s'han de gestionar de manera centralitzada perquè els proveïdors ben entrenats i equipats puguin atendre totes les persones que ho necessitin i proporcionar el transport oportú a les instal·lacions adequades:

Qualsevol persona que presti atenció en una ambulància hauria de ser almenys el nivell de proveïdor d'EMT.

Mitjans de transport segurs i fiables, ja siguin ambulàncies, avions d'ala fixa o helicòpters.

Els pacients greument malalts o ferits han de ser transportats a la instal·lació apropiada MÉS PROP.

EUA, EMS Abans de la Primera Guerra Mundial

1485: setge de Màlaga, primer ús registrat de l'ambulància per part dels militars, sense assistència mèdica

1800 - Napoleó va designar vehicle i assistent per dirigir-se al camp de batalla

1860: primer ús registrat de metges i ambulàncies als Estats Units

1865 - El primer ús d'ambulàncies es va produir durant la Guerra Civil Americana.

El primer servei d'ambulància civil es va establir el 1865 a Cincinnati, Ohio.

Inicialment només eren per al transport i no per a l'atenció d'urgències.

Les funeràries operaven algunes, i les ambulàncies que fessin qualsevol tipus d'atenció mèdica eren normalment gestionades pel departament de bombers.

1869 - Primer servei d'ambulància, Bellevue Hospital de Nova York, Nova York.

1899 - L'Hospital Michael Reese de Chicago opera ambulància d'automòbils EMS entre la Primera i la Segona Guerra Mundial.

1900 - Els hospitals col·loquen interns en ambulàncies; primer intent real d'escena de qualitat i atenció al transport.

1926 - El Departament de Bombers de Phoenix entra al SEM.

1928 - Es va llançar el primer equip de rescat a Roanoke, VA.

Equip implementat per Julien Stanley Wise i anomenat Roanoke Life Saving Crew.

EMS als EUA, Segona Guerra Mundial

Dècada de 1940 Molts serveis d'ambulància hospitalitzats es van tancar a causa de la manca de mà d'obra com a conseqüència de la Segona Guerra Mundial.

Els governs municipals cedeixen el servei a la policia i els cossos de bombers.

No hi ha lleis sobre formació mínima.

L'assistència de les ambulàncies es va convertir en una forma de càstig a molts cossos de bombers.

Post-Segona Guerra Mundial

1951 - Helicòpters utilitzats durant la Guerra de Corea.

1956 – La reanimació boca a boca desenvolupada pel Dr. Elan i el Dr. Safar.

1959 - Primer portàtil Desfibril · lador desenvolupat a l'Hospital Johns Hopkins.

1960 - LAFD col·loca personal mèdic a cada motor, escala i empresa de rescat.

1966 - Directrius EMS - Llei de seguretat vial, estàndard 11.

1966 - Prestació d'atenció prehospitalària mitjançant ambulàncies pel Dr. Frank Pantridge a Belfast, Irlanda del Nord.

1966 - El president Lyndon B. Johnson i la Comissió del President sobre la Seguretat Vial de l'Acadèmia Nacional de Ciències van publicar un informe titulat "Mort accidental i discapacitat: la malaltia negligida de la societat moderna", també conegut com a Llibre blanc de l'EMS.

EUA: aquest document, juntament amb la National Highway Traffic Safety Act, va proporcionar un estàndard federal per crear sistemes EMS

S'adreçava a:

Manca de lleis i normes uniformes.
Ambulàncies i equip de mala qualitat.
Falta de comunicació entre el SEM i l'hospital.
Manca formació del personal.
Els hospitals van utilitzar personal a temps parcial a ED.

Més persones van morir en accidents de trànsit que a la guerra del Vietnam de 1967: AAOS crea "Atenció d'emergència i transport de malalts i ferits".

Primer llibre de text per al personal del SEM

1968 - El grup de treball del Comitè d'EMS redacta estàndards bàsics de formació, resulta en "Formació del personal d'ambulància i altres responsables de l'atenció d'emergència als malalts i ferits al lloc dels fets i durant el transport" de Dunlop and Associates.

1968 American Telephone and Telegraph reserva el 9-1-1 per a ús d'emergència.

1969 - El Dr. Eugene Nagel llança el primer Nation paramèdic programa a Miami.

1969 - El Comitè de Criteris de Disseny d'Ambulància va publicar "Requisits mèdics per al disseny i l'equip d'ambulàncies".

1970 - Es va explorar l'ús d'helicòpters a l'EMS amb el Projecte CARESOM (Coordinated Accident Rescue Endeavour-State of Mississippi) a través d'una subvenció federal que proporcionava 3 ambulàncies d'helicòpter civil en 3 ubicacions diferents de Mississippi. Després del projecte de 15 mesos, la base de Hattiesburg es va mantenir al seu lloc, ja que va ser una exploració exitosa en millors resultats per als pacients.

1970 – Creació del Registre Nacional de Tècnics d'Emergències Mèdiques.

1971 - El Comitè de Lesions de l'AAOS acull un taller nacional sobre formació per als EMT.

1972 - Departament de Salut, Educació i Benestar dirigit pel president Nixon per desenvolupar noves maneres d'organitzar l'EMS.

1972 - Departaments de Defensa i Transport del servei d'evacuació d'helicòpters.

1972 - Programa de televisió "Emergency!" comença 8 anys d'execució 1973 - L'EMS Systems Act de 1973 es va aprovar.

1973 - Star of Life desenvolupat per DOT.

1973 - L'Hospital St. Anthony de Denver inicia el primer servei de transport aeromèdic civil de Nation.

1974 - El Departament de Salut, Educació i Benestar va publicar directrius per desenvolupar i implementar sistemes EMS.

1974 - L'informe federal revela que menys de la meitat del personal de l'ambulància va completar un curs DOT de 81 hores.

1975 - L'Associació Mèdica Americana reconeix la Medicina d'Emergència.

1975 - La Universitat de Pittsburgh i Nancy Caroline, MD, van atorgar el contracte per al primer currículum estàndard nacional EMT-Paramedic.

1975 - Es crea l'Associació Nacional d'EMT.

1983 - La Llei EMS per a nens es va aprovar 1985 - Es va formar l'Associació Nacional de Metges d'EMS.

1990 - S'aprova la Llei de planificació i desenvolupament del sistema d'atenció al trauma.

1991 - La Comissió d'Acreditació de Serveis d'Ambulància estableix estàndards i punts de referència per als serveis d'ambulàncies.

1996: l'Administració Nacional de Seguretat del Trànsit (NHTSA) i l'Administració de Recursos i Serveis de Salut (HRSA) van publicar el document de consens de gran prestigi titulat Agenda EMS per al futur, comunament conegut com l'Agenda.