Ang mga timbangan sa prehospital ug ang ilang kapuslanan sa mga ambulansya, usa ka pagtuon nga gipatik sa Jama nagsugod niini nga pangutana: unsa ang performance ug feasibility rates sa prediction scales alang sa dako nga anterior vessel occlusion kung gi-validate sa gawas ug itandi ang ulo sa ulo sa emergency medical services setting?

Sa kini nga pagtuon sa mga pasyente nga nakadawat acute stroke code, 7 prehospital prediction scales ang gisusi

Sa kini nga cohort nga pagtuon sa 2007 nga mga pasyente nga nakadawat mga acute stroke code, ang 7 prediction scales nagpakita sa maayo nga mga marka sa katukma, taas nga espesipiko, ug ubos nga pagkasensitibo, nga gipaboran sa istatistika ang Los Angeles Motor Scale ug ang Rapid Arterial Occlusion Evaluation scale.

Ang mga bayronon sa posibilidad mipabor sa sukod sa Prehospital Acute Stroke Severity.

Ang karon nga mga resulta nagsugyot nga ang gagmay apan mahinungdanon nga mga kalainan sa estadistika sa mga katukma makita nga makahuluganon sa klinika sa mas dagkong mga populasyon alang sa pagkunhod sa mga paglangan sa pagtambal, uban sa sunod nga gipaayo nga klinikal nga mga resulta, ug nga ang posibilidad kinahanglan nga konsiderahon sa dili pa ipatuman ang usa ka sukdanan.

DEFIBRILLATORS, Bisitaha ang ZOLL BOOTH SA EMERGENCY EXPO

Ang kamahinungdanon sa mga timbangan sa pre-hospital sa mga ambulansya

Ang kaepektibo sa endovascular thrombectomy (EVT) alang sa symptomatic nga dako nga anterior vessel occlusion (sLAVO) kusog nga mokunhod paglabay sa panahon.

Tungod kay ang EVT limitado sa komprehensibo nga mga sentro sa stroke, prehospital triage sa mga pasyente nga adunay mga acute stroke code alang sa sLAVO hinungdanon, ug bisan kung daghang mga timbangan sa panagna ang gigamit na, ang eksternal nga pag-validate, pagtandi sa ulo-sa-ulo, ug ang datos sa posibilidad kulang.

Tumong: Pagpahigayon sa external validation ug head-to-head nga pagtandi sa 7 sLAVO prediction scales sa emergency medical service (EMS) setting ug sa pag-assess sa scale feasibility sa EMS paramedics.

Kini nga prospective nga cohort nga pagtuon gihimo tali sa Hulyo 2018 ug Oktubre 2019 sa usa ka dako nga sentro sa kasyudaran sa Netherlands nga adunay populasyon nga gibana-bana nga 2 milyon nga mga tawo ug naglakip sa 2 EMS, 3 nga komprehensibo nga mga sentro sa stroke, ug 4 nga panguna nga mga sentro sa stroke.

Ang mga partisipante mao ang sunod-sunod nga mga pasyente nga nag-edad og 18 ka tuig o labaw pa diin ang usa ka EMS nga gipasiugdahan nga acute stroke code gi-activate.

Sa 2812 acute stroke codes, 805 (28.6%) wala iapil, tungod kay walay aplikasyon ang gigamit o walay clinical data nga anaa, gibiyaan ang 2007 nga mga pasyente nga gilakip sa mga pag-analisar.

MEDIKAL NGA KONSULTANYA ALANG SA MGA PANGHITABO UG UNA NGA TRAINING SA TABANG: DMC DINAS MEDIKAL NGA KONSULTANYA SA EMERGENCY EXPO

Gisusi ang prehospital prediction scales

Ang mga aplikasyon nga adunay mga klinikal nga obserbasyon nga gipuno sa EMS paramedics alang sa matag acute stroke code nga makapahimo sa pagtukod pag-usab sa mosunod nga 7 prediction scales: Los Angeles Motor Scale (LAMS); Rapid Arterial Occlusion Evaluation (RACE); Cincinnati Stroke Triage Assessment Tool; Prehospital Acute Stroke Severity (PASS); tan-aw-nawong-bukon-panahon sa pagsulti; Field Assessment Stroke Triage para sa Emergency Destination; ug pagtan-aw, asymmetry sa nawong, lebel sa panimuot, pagkapuo / pagkawalay pagtagad.

Ang giplano nga panguna ug sekondarya nga mga resulta mao ang sLAVO ug feasibility rates (ie, ang proporsiyon sa acute stroke codes diin ang prehospital scale mahimong matukod pag-usab).

Ang mga sukdanan sa prediktibo nga pasundayag naglakip sa katukma, pagkasensitibo, pagkatitiyak, ang indeks sa Youden, ug mga gitagna nga kantidad.

Sa 2007 nga mga pasyente nga nakadawat acute stroke codes (nagpasabot [SD] edad, 71.1 [14.9] tuig; 1021 [50.9%] lalaki), 158 (7.9%) adunay sLAVO.

Ang katukma sa mga timbangan gikan sa 0.79 hangtod 0.89, nga adunay mga LAMS ug RACE nga mga timbangan nga naghatag labing taas nga mga marka.

Ang pagkasensitibo sa mga timbangan gikan sa 38% hangtod sa 62%, ug ang espesipiko gikan sa 80% hangtod 93%.

Scale feasibility rates gikan sa 78% ngadto sa 88%, nga adunay pinakataas nga rate para sa PASS scale.

Nakita sa kini nga pagtuon nga ang tanan nga 7 nga mga timbangan sa panagna adunay maayo nga katukma, taas nga espesipiko, ug ubos nga pagkasensitibo, nga ang LAMS ug RACE mao ang labing taas nga mga timbangan sa pagmarka.

Ang mga bayronon sa posibilidad nagsangkad tali sa 78% ug 88% ug kinahanglang tagdon sa dili pa ipatuman ang usa ka sukdanan.

jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901

Basaha usab:

Giunsa ang Dali ug Tukma nga Pag-ila sa Usa ka Talagsa nga Pasyente nga Stroke Sa Usa ka Prehospital Setting?

Wala'y mga Tawag nga Pang-emerhensya Alang sa Mga Sintomas sa Stroke, Ang Isyu Kinsa ang Mabuhi nga Mag-usa Tungod sa COVID Lockdown

Ang Kamahinungdanon sa Pagtawag sa Imong Lokal o Nasyonal nga Numero sa Emerhensya Sa Kaso Sa Gisuspetsahan nga Stroke

Sertipikasyon sa Pag-atiman sa Stroke Para sa Memorial Hospital sa Freemont

Mas Taas nga risgo sa Stroke Alang sa mga Beterano nga Adunay mga sakit sa Panglawas sa Pangisip

Ang Stroke Usa ka Problema Alang sa mga Tawo nga Adunay Taas nga Oras sa Trabaho

Scale sa Stroke sa Cincinnati Prehospital. Ang Papel Niini Sa Emergency Department

Source:

JAMA