Sa Hulyo 27, 2014 usa ka una sa sunod-sunod nga mga hitabo nga natudluan, "EMS xChange", Nahitabo sa usa ka gamay nga lugar sa Ortigas Center, Pasig City.

Kini nga kalihokan giorganisa ug gidumala ni Mr. Ruel Kapunan sa Pilipinas 911, usa nga pribado ambulansya ug emerhensya nga serbisyo sa serbisyo sa emerhensya, ug Dr. Carlos Primero D. Gundran, MD, usa ka Emergency Physician ug Associate Propesor sa University of the Philippines College of Medicine ug karon nagpraktis sa Philippine General Hospital.
Ang kalihokan nagsilbing usa ka forum alang sa pagbayloay sa kasayuran sa mga kaso sa tinuod nga kinabuhi nga nasinati First Responders ug EMT ug mga doktor ug mga espesyalista sa medisina. Ang mga partisipante ug mga nanambong naglakip sa mga representante gikan sa mga pribadong kompanya sa ambulansya, mga grupo sa pagluwas sa base sa Barangay ug City, Volunteer / NGO Fire ug Pagluwas grupo, Mga tunghaan sa pagbansay sa EMT, ug mga doktor nga nag-alagad isip Subject Matter Experts (SME) sa mga kaso nga gipresentar. Ang ideya nahitabo human si G. Kapunan ug si Dr. Gundran naghisgot sa mga problema ug mga isyu nga nag-atubang sa mga nag-atiman sa wala pa ang ospital sa nataran ug giila ang panginahanglan alang sa tanang mga nalambigit nga adunay usa ka lugar aron ipaambit ang ilang mga kasinatian ug mga sugyot kon unsaon paghimo sa mga kalamboan.

Sulod sa pipila ka bulan gikan sa una nilang panaghisgutan ang kalihokan giorganisar ug ang mga imbitasyon gipadala pinaagi sa social media ug mga online forum. Aron mapadali ang usa ka bukas ug gawasnon nga pag-ilis sa kasayuran usa ka hugpong sa "mga lagda sa balay"Gitukod aron sa pagsiguro sa usa ka tumong, dili mapihigon nga pamaagi sa mga kaso nga gipresentar ug sa paghimo sa usa ka pagkat-on ug progresibo, dili partisan nga atmospera.
Atol sa dagan sa maong kalihokan, ang mga kaso gikan sa mga partisipante gipresentar ngadto sa mamiminaw ug panel sa mga SME. Ang mga kaso dayon girepaso ug usa aktibong diskusyon gisundan sa mga protocol, mga pamaagi, ug mga kahanas ug mga himan nga gigamit sa pagdumala sa kaso.
Usa kini sa labing hinungdanon nga tumong niini nga panghitabo ingon nga pag-atiman sa pre-ospital sa Pilipinas sa gihapon wala'y komprehensibo nga pagsabot sa medikal nga aspeto sa pagtasa ug pagdumala sa pasyente. Kadaghanan sa mga tawag sa emerhensiya nga nadawat sa usa ka grupo sa ambulansya lagmit nga may kalabutan sa trauma sama sa mga aksidente sa sakyanan, krimen o mga kadaot nga may kalabutan sa kapintasan, o mga kaswalidad sa panimalay.
Apan, ang mga emergency responders ug mga ambulansya nga mga crew kinahanglan usab nga magbaton sa kahibalo ug kahanas sa husto nga pagtantiya ug pagdumala sa mga emerhensya sa medikal nga kini mao ang una sa talan-awon sa usa ka emergency nga tawag ug sila kinahanglan nga molihok ingon nga tulay tali sa unang pick up point ug sa diagnosis sa usa ka doktor ug abanteng mga pasilidad sa medisina.
Samtang ang matag kaso gipresentar sa uban nga mga hagit ug mga babag nga giatubang sa mga nag-atubang sa emerhensya nakita. Kini nagpakita sa estado sa mga serbisyong medikal sa Pre-ospital sa Pilipinas mao pa gihapon ang panahon sa iyang pagkamasuso.
Ang usa sa pinakadako nga mga babag sa natad sa pag-atiman sa pre-ospital sa Pilipinas mao ang kakulang sa usa ka nasudnong sumbanan sa praktis nga mahimong sundon ingon nga usa ka madawat nga pundok sa kahibalo ug nagtudlo sa mga gikinahanglan nga minimum alang sa usa ka indibidwal nga buot mosulod niini nga natad . Kini usab nagpasalig nga ang trabaho sa usa ka provider sa EMS mahimo usab nga propesyonalon ug mahimong usa ka praktikal nga karera.
Sa pagsulat niining artikuloha adunay usa ka balaud nga gihisgutan sa Kongreso sa Pilipinas ug Senado nga hinaut nga ipasa ingon nga EMS Law. Sa interim ang Department of Health nagpagawas og Administrative Order (2014-007) nga nagmando sa usa ka National Policy sa pagtukod sa usa ka Pre-Hospital Emergency Medical Service System.
Si Dr. Gundran mipaambit niini ngadto sa mga nanambong ingon man sa kahimtang sa balaud sa EMS aron kini ipasa ngadto sa usa ka balaod. Gipaambit usab niya sa mga nanambong ang mga organisasyon ug mga institusyon nga motabang sa pag-propesyonal sa praktis sa EMS dinhi sa Pilipinas.
Ang kakulang sa nasudnong sumbanan sa praktis nagpakita usab sa usa ka babag nga gipresentar sa laing kaso nga gisagop sa Incident Command System (ICS). Ang Pilipinas nga usa ka nasud nga peligro sa kalamidad adunay mga katuigan nga nakasinati sa Mass Casualty Insidente (MCI) apan wala pa ipatuman ang ICS isip usa ka gituyo nga himan sa pagdumala sa maong mga panghitabo.
Bisan pa nga daghan sa mga partisipante ang gibansay sa pagdumala sa mga MCI ug ICS ang praktikal nga pagpatuman niini sa lokal nga kahimtang wala pa gihulagway. Kini moresulta sa mga kagubot sa sitwasyon nga gipadaghan samtang ang mga responder kinahanglan nga makig-atubang sa dili klaro nga mga prayoridad, mga limitasyon sa politika, mga personalidad nga adunay mga kwestiyonable nga mga kredensyal ug daghan nga mga butang nga makapugong o makapugong kanila sa pagbuhat sa ilang trabaho.
Samtang ang katapusang kaso gipresentar ngadto sa mga tumatan-aw ang lain nga babag nga nakit-an sa mga mitubag sa kapatagan kakulang sa pag-ila gikan sa mga doktor ug mga nars sa mga ospital sa bili ug katakus sa usa ka EMS team nga naghatud sa usa ka pasyente sa ilang emergency room.
Uban sa nagkadako nga papel ug visibility sa EMS sa katilingban sa Pilipinas ang pagbansay ug edukasyon nga gitagana alang sa iyang mga practitioners sa gihapon nabahinbahin o nahimo sa silos nga walay pagdumala gikan sa usa ka regulating body. Kini nagresulta sa mga responders sa field nga wala mahibalo sa gidak-on o kapabilidad sa laing responder gikan sa laing team o training center.
Daghan niining mga sentro sa pagbansay nagbarug gawas sa mga unibersidad ug mga kolehiyo diin ang mga doktor gitudloan ug ingon nga resulta sa tradisyunal nga edukado nga mga doktor aron sa pagduhaduha sa pagkakasiguro sa pagbansay sa mga mitubag ug sunod nga kompetisyon sa natad.
Usa ka dugang nga butang nga ikonsiderar mao nga daghang mga medical responders nga nakabase sa Barangay o Syudad ang adunay labing sukaranan unang tabang pagbansay ug ekipo ug sa kadaghan nga higayon ang mga tubag sa mga tawag sa emerhensya moresulta sa usa ka "Load-and-Go" nga senaryo sa labing gamay nga pagtimbangtimbang ug pagdumala sa pasyente. Sa daghang mga higayon ang ambulansya nga nakabase sa sulud sa katalagman sa usa ka yunit sa lokal nga gobyerno mahimong gamiton ingon usa ka gamit sa utility nga mas kanunay kaysa usa ka aktuwal nga ambulansya aron mapataas ang paggamit niini alang sa mga lokal nga may gamay nga badyet ug mga kapanguhaan sa pagpondo.
Tungod niini nga kini miresulta sa daghang mga emergency room nga mga doktor ug mga nars nga adunay negatibong panglantaw ngadto sa mga emergency responders ug nagmugna sa usa ka overgeneralization sa katakus ug kapabilidad bisan sa mga labing kwalipikado nga mga emergency responders.
Diha sa pipila nga mga ospital kini nagresulta nga ang mga responders nga gihuptan nga "hostage" hangtud ang paryente o tigbantay sa pag-abot moabut o hangtud nga ang administratibong papeles sa papel nga gisulat sa hustong paagi, gi-endorso ug gipirmahan sa gitudlo nga awtoridad sa pagpagawas sa ospital.
Usa ka representante gikan sa pribadong kompanya sa ambulansya nga nagtrabaho sa usa ka dako nga tertiary nga ospital sa siyudad misugyot nga ang EMS ug Rescue Organisation kinahanglan nga mapalutaw ang mga lokasyon sa mga ospital sa ilang lugar ingon man ang bantog nga espesyalidad nga mga ospital aron sa pag-ila sa labing tukmang pasilidad sa medikal pagdala sa ilang mga pasyente.
Gidugang pa niya nga ang matag grupo magtukod og mga relasyon uban niining mga ospital, ilabi na sa ilang mga kawani sa emerhensiya ug mga doktor, aron sila mailhan tungod sa ilang bili ug katakus sa pagtubag sa mga emerhensya ug pagdumala sa mga pasyente sa wala pa sila moabut sa emergency room. Gihisgutan usab niya ang praktis sa iyang kompaniya sa pagdeploy sa ilang mga estudyante ingon nga on-the-job trainees (OJTs) ngadto sa ilang kliyente nga ospital aron mahimo silang pamilyar sa mga proseso ug pamaagi sa ospital aron kini kabahin sa ilang pundasyon sa kahibalo sa diha nga sila gipakatap sa umahan.
Ang maong panghitabo natapos sa kahibalo ug mga istorya nga gipaambit sa mga nanambong. Ang maong kalihokan nagsilbi usab nga paagi alang sa mga partisipante sa pagtukod og mga koneksyon ug mga relasyon uban sa mga kauban sa pagtubag ug aron sila makaila sa usag usa diha sa natad.
Uban sa nagkadako nga ekonomiya ug populasyon sa Pilipinas ang panginahanglan ug panginahanglan alang sa pre-hospital emergency nga serbisyo hinay-hinay ug sa pagkatinuod nahimong usa ka kritikal nga panginahanglan. Kini nga panghitabo naglaum sa pagmugna og panaghiusa ug katin-awan sa pag-atiman sa pasyente sa Pre-ospital sa Pilipinas ug hinaut nga mapalambo ang panaghiusa ug kooperasyon sa mga Emergency Responders diin klaro nilang giila ang papel ug kamahinungdanon sa matag tim nga nalambigit.

Si Benedict "Dinky" de Borja usa ka boluntaryo Firefighter + Medic alang sa Pateros Filipino-Chinese Volunteer Fire and Rescue Brigade sa miaging 5 ka tuig. Sixto Carlos gitabangan niya ang mga hilisgutan sama sa Emergency and Disaster Preparedness, ingon man ang First Aid.