Test Head Tilt Tilt, cumu funziona u test chì investiga e cause di a sincope vagale
U Test Head Tilt Test hè un esame chì compie u prucessu diagnosticu per identificà e cause di un episodiu di sincope, vale à dì a perdita di cuscenza per via di una calata temporanea di u flussu di sangue in u cervellu
Durante u test, e cundizioni di un episodiu sincopale sò riprudotte in un ambiente prutettu è in seguitu cuntinuu di a pressione sanguigna è di a frequenza cardiaca, permettendu cusì di valutà a so origine.
U Test Head Up Tilt indaga nantu à a sincope vagale: chì hè sta campana di sveglia di u corpu?
Perchè si svene? E chì testi determinanu e cause? A vostra testa gira, a vostra visione hè sfocata è e to gambe ùn ponu micca trattà.
Vi svegliate pochi secondi dopu à u pavimentu, u più spessu cun qualcunu chì vi schiaffetta in u mondu reale cù una schiaffa "benevolente".
Questu hè u svenimentu classicu di svenimentu, o, in termini medichi, a sincope.
In particulare in l'estiu - per via di l'alte temperature è a desidratazione - ci sò frequenti visiti à u sala di urgenza di i malati affettati da questu avvenimentu, chì ùn hè micca seriu in sè stessu, ma chì ùn deve esse trivialized perchè puderia esse una campana d'alarma di malatie gravi, principalmente cardiache.
A sincope à bassu risicu hè a sincope causata da una calata improvvisa di a pressione sanguigna, accumpagnata, o micca, da un rallentamentu di a frequenza cardiaca.
Si tratta di sincope neuromediate, vale à dì causate da un cambiamentu subitu in u sistema nervosu autonomicu o vegetativu.
Paradossalmente, a sincope hè un fattore protettivu per u cervellu. Quandu u cervellu ùn riceve micca abbastanza sangue, "gira l'interruttore" per prutegge si.
Cù a caduta, in realtà, u sughjettu riequilibra a pressione è porta a perfusione cerebrale à livelli ottimali.
E sincope neuromediate si presentanu di solitu in donne giovani chì sò ipotensive, in persone anziane cù pressione sanguigna assai bassa, in parte perchè bevanu pocu, o in adolescenti in crescita.
I trigger pò esse forti emozioni, ansietà, ambienti caldi, dolore severu o circustanze semplici cume piglià sangue o visità un parente malatu in ospedale.
In questi casi, u risicu principale hè a cunsequenze di a caduta, qualchì volta seria.
E sincope in e persone cun malatie cardiache, cume ipertrofiche o malatie cardiache dilatate, sò più gravi.
Si stima chì in questi pazienti, s'ellu ùn hè micca seguitu adeguatamente, l'episodi sincopali aumentanu l'incidenza di morte subita finu à 24% in un annu di sincope.
Cumu hè fatta a diagnosi differenziale di a sincope? U test elettivu per u diagnosticu di e cause di a sincope hè u Test Head Up Tilt
A maiò parte di i pazienti chì venenu à sta prova anu dighjà un diagnosticu prubabile di sincope neuromediata, postu chì sò dighjà sottumessi, di solitu in u dipartimentu d'urgenza, un esame cardiologicu, analisi di sangue è un elettrocardiogramma chì anu scartatu e malatie cardiache maiò.
Tuttavia, u dubbitu pò stà chì u svenimentu pò esse statu causatu, per esempiu, da un difettu elettricu in u musculu di u core.
In quessi casi, durante u test di inclinazione è in listessu tempu cum'è a sincope, ci hè una sospensione di u ritmu cardiacu, cum'è ne prova l'elettrocardiogramma, chì pò durà finu à decine di secondi.
Quessi sò i casi più serii, chì necessitanu una terapia di droga mirata o l'implantazione di un pacemaker o difussibbili.
U scopu di u Tilt Test hè di ripruduce, in un ambiente prutettu è in seguitu cuntinuu di a pressione sanguigna è di a frequenza cardiaca, un episodiu sincopale pussibule è di capisce e so cause.
U paziente hè messu nantu à un lettu è assicuratu in imbracature. U lettu hè alzatu verticalmente finu à chì righjunghji 60 °.
In questa pusizione, u corpu tende à reagisce bè è cumpensà a tiratura venosa chì hè cuncentrata in i membri inferiori.
Tuttavia, in a maggior parte di i pazienti chì anu avutu episodi sincopali, questi sistemi compensatori fiascanu: a pressione scende improvvisamente è a frequenza cardiaca rallenta ancu, causendu a tipica sincope neuromediata.
À u cuntrariu, se dopu à 20 minuti in pusizione ortostatica, ùn si presentanu sintomi significativi, hè amministrata una compressa sublinguale di nitroglicerina, chì hà l'effettu assai rapidu di calà a pressione.
Se, ancu cù u medicamentu, u paziente rimane cusciente è ùn riporta alcun sintimu particulare, hè improbabile chì altri episodi sincopali accadinu.
Se u dubbitu diagnosticu ferma è si presentanu altre sincope, una decisione pò esse presa per impiantà registratori loop (picculi registratori sottucutanei chì monitoranu u cumpurtamentu di u core finu à trè anni) per escludere aritmie maiò chì u paziente ùn cunnosce micca.
Una volta chì a sincope neuromediata hè stata diagnosticata, a terapia si compone di cunsiglii semplici nantu à cume prevene o 'abortà a sincope.
Se, per esempiu, a causa di u svenimentu hè un campione di sangue, 'u cardiologu specifica,' basta à piglià u campione mentre si stende è aspittà uni pochi di minuti prima di alzassi.
U più impurtante ùn hè micca di ignurà i sintomi chì precedenu a sincope: se a testa cummencia à girà è a vista diventa sfocata, hè di primura di chjinassi duv'è site per evità di cascà. Infine, soprattuttu d'estate, hè necessariu piglià assai liquidi per mantene a pressione sanguigna à u livellu ghjustu.
Se u paziente mette in pratica queste piccule misure, a sincope rimane di solitu una memoria.
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