Un tourniquet hè unu di i pezzi più impurtanti di l'equipaggiu medicale in u vostru kit di primi aiuti
Tourniquet hè una fascia stretta utilizata per cuntrullà l'emorragia fermando completamente u flussu di sangue à una ferita
Tourniquets travaglia solu nantu à e ferite di braccia è gamba; Ùn pudete micca esattamente mette una banda stretta intornu à u collu di un paziente è cinchla per piantà u flussu di sangue.
Tradizionalmente, i tourniquets sò stati riservati à u peghju sanguinamentu per mantene u paziente da sviluppà innamuratu.1
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A polemica di u Tourniquet
L'usu di tourniquets hè statu documentatu prima nantu à u campu di battaglia in u 1674.
Cumplicazioni di l'usu di u tourniquet sò stati dichjarati chì portanu à danni severi di tissuti.
I suldati anu avutu amputazioni di membri chì sò spessu attribuiti à l'usu di tourniquets, ma puderianu ancu esse facilmente da infezzione.
Eventualmente, i tourniquets anu sviluppatu un cattivu rap in u campu di l'emergenza primi aiuti.
L'applicazione di un tourniquet in u mondu civile era vistu cum'è l'ultimu risorsu.
Hè stata pensata chì anu avutu sensu per i suldati perchè e ferite di cummattimentu sò severi è un cumbattimentu hà bisognu di cummattiri.
Era un risicu chì vale a pena piglià a teoria.
Un tourniquet pò esse appiicatu è ignoratu.
Questu ùn significa micca chì i tourniquets ùn funzionanu micca.
À u cuntrariu, i tourniquets ponu arrestà l'hemorragia abbastanza bè è sò certamenti utili in i casi di sanguinamentu severu chì ùn pò micca esse firmatu in altre modu.
Sò populari nantu à u campu di battaglia perchè ponu esse applicati rapidamente è ùn anu micca bisognu di monitorà constantemente una volta chì sò in u locu, chì permettenu ancu i suldati feriti di stà cuscenti è di cuntinuà a lotta.
I civili, u pensamentu andava, avianu tempu.
Pudemu andà in modu metudicu attraversu passi per cuntrullà l'emorragia.
Ci hè statu insignatu di principià cù a pressione diretta è, se ùn funziona micca, elevate.
Se u sanguinamentu cuntinuava, un tourniquet hè diventatu l'opzione terribile.
Cusì malignati, i tourniquets eranu pensati per guarantiscia a perdita di un membru si sò stati usati.
Perde quellu flussu di sangue, certamente, porta à danni catastròfichi à i tessuti.
A medicina moderna, basata nantu à l'evidenza, cambia l'opinioni di longa durata nantu à i tourniquets.
L'emorragia hè un prublema seriu.
Quandu hè prisente, deve esse firmatu.
Se no, u paci pò mori. Ùn ci hè micca tempu per scherzà.
Quandu aduprà un tourniquet
L'applicazione di tourniquet deve esse in dui casi:
- Se u sanguinamentu ùn pò micca esse firmatu cù pressione diretta è elevazione quandu i dui sò applicati immediatamente è simultaneamente.
- S'ellu ci hè una ragione chì a pressione diretta ùn pò micca esse mantinuta, ancu s'ellu hè travagliatu.
U numeru 1 hè a vista tradiziunale di passà per i passi di u cuntrollu di u sanguinamentu ma acceleratu.
U numeru 2 hè una lezzione amparata da u cumbattimentu.
I cumbattenti cumbattenu, è i tourniquets li lascianu.
Questu vale ancu per i civili.
L'escursionisti anu bisognu di caminari per aiutà.
I Pacienti cù parechje ferite necessitanu trattamenti chì permettenu e mani per esse libere.
Longa aspetta per u ambulanza portanu à a fatigue in e mani di u salvatore chì prova di mantene a pressione diretta.
I tourniquets ponu ancu esse autoapplicati da u paziente.
L'auto-applicazione di pressione diretta hè assai più dura.
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Tourniquet per l'applicazione di cumbattimentu (CAT)
U tourniquet d'applicazione di cummattimentu (CAT) hè u tourniquet cummerciale più cumuni dispunibule.
Soddisfa i requisiti di l'armata US.
Ùn pincherà micca, usa un windlass (un manicu per stringhje u tourniquet), è pò esse autoapplicatu da u paci.2
U CAT deve esse preparatu prima di l'usu alimentando a punta di a cinturina attraversu a fibbia di frizione.
Se ùn avete micca, puderia esse assai difficiuli di fà sottu stress in u calore di u mumentu, soprattuttu s'ellu porta guanti (nitrile o pelle).
L'unicu inconveniente per a preparazione di u tourniquet in anticipu hè chì avete da sbulicà nantu à l'estremità per mette in u locu.
Torniquet Tactical Force Operations Special (SOFT).
U SOFTT hè quasi esattamente u listessu cum'è u CAT, eccettu per a fibbia.
U CAT hà una fibbia di attritu chì pò esse ingombrante durante l'usu, soprattuttu s'ellu porta ogni tipu di guanti protettivi persunali.
A fibbia nantu à u SOFTT snaps together, chì vi permette di avè a fine di a cinturina digià alimentata da u slide di attritu.
In questu casu, ùn avete micca slip un cercolu di cinturione di tela sopra l'estremità di u bracciu o gamba ferita.
Pudete simpricimenti impannillallu u tourniquet intornu à u membru è snap in u locu.
Questa funziunalità hè utile solu s'è vo applicate u tourniquet à qualchissia altru.
In quantu à l'auto-applicazione, hè quasi impussibile di chjappà cù una sola manu, cusì mette nantu à u vostru propiu bracciu hè listessa chì aduprà u CAT.
SWAT-T
U SWAT-T hè un altru tipu di tourniquet da u CAT o u SOFTT.
Piuttostu destinatu à e populazioni civili, usa gomma grossa per fà a listessa cosa chì u windlass faci per l'altri dui.
U SWAT-T ùn pò micca esse applicatu da sè stessu, ma à u cuntrariu di u CAT o di u SOFTT, pò esse appiicatu à i zitelli è à l'adulti assai chjuchi.2
Tourniquets cù un windlass deve avè un pinch plate, una zona grossa di tela sottu à u windlass chì impedisce a pelle di esse tirata in u strapping torciatu.
Senza una piastra di pinch, a pelle è i tessuti molli ponu esse torciati è tirati, causendu dolore, è in i malati cù a pelle delicata, più ferite.
Pinch plates nantu à u CAT è u SOFTT facenu impussibile per elli à cinch down abbastanza chjucu per i zitelli è assai chjuchi, di solitu anziani, pazienti adulti.
Un plus extra per i picculi pazienti: u SWAT-T pò esse tagliatu in dui tourniquets per parechje ferite o parechje pazienti.
Errori cumuni di Tourniquet
U prublema più cumuna cù i tourniquets hè di metteli troppu largu.
Se un tourniquet ùn hè micca cusì strettu chì hè incòmode, ùn hè micca travagliatu.
I tourniquets improvisati anu una rata di fallimentu assai alta, perchè duvete sempre mantene un tourniquet cummerciale in u vostru kit di primi aiuti per sanguinamentu severu.
Più di unu, in fattu, perchè un unicu tourniquet - ancu quandu hè appiicatu currettamente - puderia micca esse abbastanza per piantà u sanguinamentu.
Ùn àbbia paura di applicà dui o trè tourniquets, soprattuttu nantu à i gammi è à i malati sovrappesi.1
In più di evitari l'usu impropriu di tourniquets, i tourniquets ùn deve esse eliminati da qualchissia altru ch'è un duttore in u dipartimentu d'urgenza.
Mentre lascià un tourniquet in u locu troppu longu puderia teoricamente guidà à danni di tissuti, ùn era micca capaci di truvà casi documentati di tali danni è a rimozione hè assai prubabile di purtà à un sanguinamentu più severu.
Riferimenti bibliografichi:
- Rowe B. Tourniquets in First Aid. Tourniquets in Primu Soccorso.
- College Americanu di Medici d'Urgenza. Medicina d'urgenza tattica.
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