Čas je peníze, ale kolik? Měnová hodnota doby odezvy pro ambulanci

Tento studovat ukazuje, že pomocí logistické regresní analýzy je možné najít a korelace mezi Doba odezvy a zranění.

Projekt peněžní hodnoty for ambulance záchranné služby byly vypočteny pro dva různé časové faktory, Doba odezvy, což je doba od okamžiku přijetí hovoru do střediska pro naléhavé zdravotnické služby až do okamžiku, kdy reakční tým dorazí na nouzovou scénu, a provozní čas, který zahrnuje čas do nemocnice. Studie byla provedena ve dvou krocích. Za prvé byly vypočítány marginální účinky snížených úmrtí a zranění při změně časových faktorů 1 na minutu. Za druhé, marginální účinky a peněžní hodnoty byly shromážděny, aby se zjistila hodnota za minutu.

Byly zjištěny hodnoty 5.5 milionu thajských koupelů / min (129.000 Eur / min) za úmrtnost a 326,000 baht / min (7674 Eur / min) pro těžká poranění. Celková peněžní hodnota pro zlepšení 1 za minutu za každé odeslání, shrnutá za rok 1, činila 1.6 miliardy thajských bahtů (Eur 37,6 milionů) za použití doby odezvy.

Vypočítané hodnoty mohou být použity v analýze nákladů a přínosů investice snižující dobu odezvy. Výsledky podobných studií by mohly být například porovnány s náklady na přemísťování ambulance nebo investováním do nového poplašného systému.

Úspěch všech nouzových reakcí závisí na době, kterou je třeba dostat na místo, kde někdo leží nemocně nebo kde došlo k dopravní nehodě. Čím rychleji bude reakce, tím lepší bude výsledek. Proto je rozumné říci, že by mělo být vynaloženo veškeré úsilí ke snížení časového faktoru v poplachovém řetězci od volání k přijetí hovoru, k odeslání, k přípravě na odchod, k řízení zraněného nebo nehody, k péči o zraněný nebo potlačující oheň a dostat zraněného do nemocnice. Na druhou stranu, mělo by být vynaloženo veškeré úsilí pouze na snížení časového faktoru? Takové úsilí je nákladné a existují další zdravotní záležitosti, do kterých by bylo možné investovat: lepší sanitky s více technickými zařízení, větší odborná příprava personálu, lepší nemocnice, poskytování svépomocného vybavení atd. Ekonomickým způsobem řešení tohoto problému veřejného sektoru je provádění analýz nákladů a přínosů. Pokud přínosy převažují nad peněžními náklady, je třeba investovat, protože lze říci, že zvyšuje blahobyt ve společnosti. Pokud náklady převáží přínosy, neměla by se investice uskutečnit.

Účelem této studie je najít peněžní hodnotu časového faktoru nouzových reakcí v Thajsku.

Nejedná se o analýzu nákladů a přínosů, neboť se jedná pouze o stranu přínosu časového faktoru.
Nicméně výsledky studie mohou být použity v analýze nákladů a přínosů. Například pokud thajský sektor nouzového záměru hodlá investovat do nové technologie alarmů, která by mohla ušetřit 1 minutu v odezvě na všechny reakce, kolik taková investice povede k přínosům měřeným z hlediska ekonomického blahobytu?

Jak uvádí Blanchard a kol. (2012), existuje pouze několik studií o vztahu mezi dobou odezvy nouzové lékařské služby (EMS) a záchranou životů. Pokud jde o zástavu srdce, bylo prokázáno, že snížení odpovědi na dobu ambulance zvyšuje míru přežití (Pons a kol., 2005, Pell a další, 2001, O'Keefe a kol., 2011). Gonzales a kol. (2009) zjistil, že zvýšená doba před hospitalizací v EMS je spojena s vyššími úmrtnostmi. Bylo zjištěno, že používání požárních a záchranných služeb, které mají kratší dobu odezvy než tradiční ambulance pro odpovědi na zdravotní péči, zvyšuje míru přežití (Mattsson a Juås 1997, Jaldell 2004, Sund a kol., 2011). Existují však také studie, které dospěly k závěru, že mezi dobou odezvy a výsledkem pacienta neexistuje žádný vztah (Blackwell a další, 2002, Blackwell a další, 2009, Pons a Markovchick 2002).

Za tímto papírem je pět motivačních důvodů. Prvním je to, že, jak bylo uvedeno výše, není příliš mnoho výzkumu o účinku doby odezvy. Druhá je, že většina zmíněných studií převzala jeden zdravotní problém (srdeční zástava), z hlediska plánování je samozřejmě mnoho dalších důvodů pro poskytování ambulantních služeb. Navíc většina analýz vyhodnotila cíl 8-minutové odezvy pro americké jednotky ALS reagující na život ohrožující události, například porovnáním míry přežití pod nebo za minutovou odezvu 8 s použitím nepřetržitých měření odezvy čas. Tato analýza se namísto toho soustředí na průběžné měření doby odezvy. Třetí je, že tato studie zkoumá nejen vztah mezi dobou odezvy a úmrtností, ale také účinkem chorobného stavu u případů, které nejsou úmrtností. Čtvrtý je, že počet pozorování v této studii je více než milion, ve srovnání se stovkami nebo tisíci ve výše uvedených dokumentech. Pátá je, že provedená analýza nezastaví výsledek pacienta, nýbrž zaujímá ekonomickou perspektivu, kde je cílem najít peněžní hodnotu pro celkové přínosy snížení doby odezvy. Tato hodnota by mohla být použita v analýze nákladů a výnosů 4 pro vyhodnocení investic do nové poplašné technologie, která by urychlila
čas odezvy.1

ČTĚTE ÚPLNÝ DOKUMENT NA EKONOMICKÉ UNIVERZITĚ KARLSTADOVÉ

Mohlo by se Vám také líbit