Poptávka po sanitních službách nadále rychle roste. Přispívající faktory mohou zahrnovat rostoucí počet starších pacientů s více onemocněními, rostoucí počet problémů souvisejících s alkoholem a duševním zdravím, dostupnost služeb primární péče v komunitě a způsob, jakým pacienti hledají pomoc

Mezi lety 2009-10 a 2015-16 se počet volání sanitkou a přepojení NHS 111 zvýšil ze 7.9 milionu na 10.7 milionu. Zvýšené financování těchto služeb neodpovídá rostoucí poptávce a budoucí vypořádání budou pravděpodobně tvrdší.

Zavedení nových modelů péče, jako je řešení hovorů po telefonu poskytováním rad volajícím, pomohlo, ale existují známky stresu, včetně zhoršení výkonu oproti cílům doby odezvy. V letech 2015-16 splnila tři cíle doby odezvy pouze jedna důvěra sanitky. Dnešní zpráva však našla obecnou shodu v tom, že komisaři, regulační orgány a poskytovatelé se příliš zaměřují na dobu odezvy. Většina pacientů aktuálně kódovaných jako Red 2 nemá z příchodu sanitky klinický přínos do 8 minut, ale 8minutový cíl vedl k řadě chování, které podkopávají účinnost, jako je dispečink zdrojů před jeho stanovením v čem je problém, zda je nutná sanitka; a odeslání více sanitky ke stejnému pacientovi a poté stojí vozidla, u nichž je nejméně pravděpodobné, že dorazí jako první.

V 2015-16 byly zhruba hodiny ambulance 500,000 ztraceny kvůli obrátce na úrazové a pohotovostní oddělení, které trpěly více než 30 minutami, což odpovídá posunům ambulance 41,000 12. Převedení péče o pacienta z ambulance na úrazové a pohotovostní oddělení by nemělo trvat déle, než 15 minut, s dalšími 15 minutami pro přípravu ambulance pro příští volání. Navíc většina důvěrníků v sanitních silách se snaží získat a udržet personál, který potřebují.

Dnešní zpráva také zjistila, že každý z důvěryhodných záchranných společností 10 v Anglii vyvinul vlastní vlastní operační rámec s rozdíly ve složení pracovní síly, v kombinaci vozového parku a majetku. Tyto rozdíly přispěly k variacím a neefektivitě výkonu. Například přes trusty v ambulanci v 2015-16 se podíl incidentů, kdy jedno nebo více vozidel stalo po mobilizaci, se pohybovalo od 4% do 46% a poměr hovoru zpracovávaného přes telefon se lišil od 5% do 15%.

Podle NAO, ambulantní služby považují za náročné zapojit se do širšího sektoru zdravotnictví kvůli rostoucímu počtu zúčastněných stran, od kterých se vyžaduje důvěra. Navíc širší systém ne vždy dobře využívá zkušenosti sanitních služeb nebo uznává dopad, který mají změny na jiné služby na místní úrovni o záchranné služby.

"Služby ambulantních služeb jsou životně důležitou součástí zdravotnických služeb, ale většina jejich schopnosti lépe pracovat velmi závisí na jiných částech zdravotnického systému. Dokud nebudou klinické zadávací skupiny vidět služby zdravotní péče jako nedílnou součást tohoto systému, je obtížné vidět, jak se stanou udržitelnými a budou zajištěny konzistentní hodnoty pro peníze v celé zemi "

Amyas Morse, ředitel Národního kontrolního úřadu, 26 leden 2017