Vy a váš partner byste mohli v tomto vozidle reagovat na 911 hovorů. Váš lékařský tým může přepravit jednoduché laboratorní testy a předepsat nějaké léky, které mohou vašemu pacientovi zabránit v cestě na pohotovost. Je to dobrá cesta zpět do budoucnosti, kdy byl Station Wagon nejlepší ambulance v nás. Nyní je to dobrý systém, který vám ušetří čas, trpělivost a peníze. můžete zůstat daleko od ER. 

Tento zajímavý článek je od společnosti Kaiser Health News

Když dostanou výzvu na lékařskou pomoc, většina požárních útvarů vyškrtne jak ambulanci, tak plnohodnotný hasičský vůz. Podle Ricka Lewise, šéfa zdravotnických služeb v jižní metropolitní požární agentuře na předměstí Denveru, se říká, že je to víc než mnoho lidí, kteří skutečně potřebují.

„Už to není prérie a starý západ, kde musíš pohřešovat končetinu, abys šel do nemocnice. Teď je to bolest v krku nebo jeden den studené nebo chřipkové sezóny, a to může být pro lidi frustrující.

Je to frustrující jak pro posádky sanitek, tak pro pacienty. Někdo, kdo na pár dní běží horečku, potřebuje pomoc, ale ne nutně sanitku k ER.

Posádky sanitky nejsou povinny přepravovat každého, kdo volá, ale Lewis říká, že posádky se obávají soudních sporů, pokud by odešli a pacient by se zhoršil. Sanitní společnosti také obvykle nedostávají zaplaceno, pokud někoho nevezmou do nemocnice. Lewis se tedy spojil s Markem Pratherem, an ošetřovna doktore, přijít na lepší způsob.

„Vytvořili jsme jednotku mobilní péče, která může jít k danému pacientovi, pokud si myslíme, že je bezpečná na scénu, a poskytuje definitivní léčbu na místě,“ říká Prather.

„Mobilní ošetřovací jednotka“ je v podstatě staniční vůz. Advance praxe záchranář, Zdravotník, zdravotnice Eric Bleeker předvádí některé vybavení. "Tohle je šicí sada, takže má vše pro uzavření rány, od sponek po běžné stehy," říká.

Sanitky to nemají. Takže i někdo s malým střihem, který potřebuje rychlý pár stehů? Jdou na pohotovost.

Volání a reakce

Zatímco několik měst v celé zemi začalo používat paramedické lékaře jako lékaři, posílající posádky sanitky, aby prováděly rutinní činnosti jako návštěvy nemocnice na místech, kde je těžké získat základní zdravotní péči, model společnosti South Metro se zaměřuje na reakci na volání. Tým vždy zahrnuje alespoň jednoho praktického lékaře, aby mohl nosit a předepisovat základní léky.

„Hodně toho, co děláme, je taková střední úroveň mezi akutní péčí, kterou dostáváte na oddělení pohotovosti, a tím, co mohou záchranáři v současné době dělat,“ říká Bleeker. Je to něco jako klinika urgentní péče na kolech.

K dispozici je také miniaturní lékařská laboratoř.

"Můžeme spustit plnou krevní chemii, můžeme udělat kompletní krevní obraz, můžeme zkontrolovat strep krku, můžeme zkontrolovat chřipku," říká. To jsou schopnosti, které ani mnoho ordinací lékařů nemá na místě.

Ten, kdo zavolal 911, protože měl horečku, by mohl být diagnostikován a léčen ve svém obývacím pokoji kombi společnosti South Metro za přibližně $ 500. Odhaduje, že podobná péče v pohotovosti by stála šestkrát nebo sedmkrát.

Kontrola záznamu

Nová služba South Metro Fire se také silně spoléhá na novou síť elektronických zdravotnických záznamů v Coloradu. Sestra nebo EMT mohou vyvolat záznamy o pacientech na scéně, aby poskytly péči, která je spíše jako návštěva v kanceláři, a dispečeři mohou kontrolovat nedávné lékařské historie, aby se ujistili, že posílají sanitky lidem, kteří je skutečně potřebují.

Mark Prather, lékař, který pomohl přijít s tímto novým léčebným modelem, by rád viděl, jak se šíří. Zatím však pojišťovny za to neplatí.

"Jo, a to je možná důvod, proč to nikdo ještě neudělal," říká a směje se.

Za posledních devět měsíců South Metro provozuje pomocnou záchrannou službu, aniž by za to zaplatila, aby dokázala, že funguje. Ale Prather si myslí, že se to chystá změnit kvůli Obamacare. Zákon si klade za cíl dostat pojišťovny a vládní programy jako Medicare a Medicaid přestat platit za příliš mnoho zdravotní péče. Poskytovatelé zdravotní péče, kteří přispívají k nadužívání místností pro případ nouze, by mohli být potrestáni.

"Umožnilo nám to rozmýšlet o platbách jinak a v podstatě přecházelo z objemové situace na kvalitní situaci," říká.

Ale není to tak, že zákon jen přepíná přepínač a začíná platit za odpovídající péči místo odměňování poskytovatelů, kteří vidí velký počet pacientů a dělají spoustu postupů. Změna na odměnu efektivní, odpovídající zdravotní péče se právě začíná stávat. Pomalu. Ale Prather je nyní v rozhovorech s několika velkými zdravotníky a doufá, že brzy vydělá peníze.

Dozvědět se více