Proč a Jak jsou nouzové ambulance služby zapojené do neočekávaná podpora of starší lidé s demencí v domácnosti? Skupina výzkumných pracovníků se zaměřuje na starší lidi, kteří žijí v pečovatelských domech, s omezenou délkou života a omezenými mentálními schopnostmi. Navzdory iniciativám snížit neplánované hospitalizace pro tuto populaci je málo známo o zapojení záchranných služeb do podpory obyvatel v těchto prostředích.

Tento dokument (od Sarah Amadoru, Claire Goodman, Derek King, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, publikoval na BMC Geriatrics 2014) zprávy o longitudinální studie že pásové ο účast of pracovníci záchranné ambulance v podpoře starší lidé s demence, bydliště ve městě Domovů bez ošetřovatelské péče na místě pouze poskytující osobní péči. Obyvatelé 133 s demencí ve státech péče o 6 ve východní části Anglie byli sledováni po dobu jednoho roku. Článek zkoumá frekvenci a důvody pro volání z ambulancí v nouzi, výsledky a faktory spojené s využíváním služby záchranné ambulance.

Výsledky situaci nevyřešily: 56% obyvatel využilo záchranné služby. Méně než polovina (43%) všech vyvolání vedla k neplánovanému přijetí do nemocnice. Kromě traumatu po následném pádu v domácnosti výsledky naznačují, že alespoň rozumná část kontaktů ambulance je určena pro podmínky citlivé na ambulantní péči. Nouzová záchranná služba nebude pravděpodobně přivolána spíše pro starší než mladší obyvatele nebo pro ženy více než muže. Délka pobytu nemá vliv na využívání záchranné služby u starších lidí s demencí. Kontakt se službami primární péče a cesta přijetí do domova péče byly významně spojeny s využíváním pohotovostní záchranné služby. Šance na využití pohotovostních záchranných služeb pro obyvatele přijaté z domova příbuzného byla o 90% nižší než šance na využití záchranné záchranné služby pro obyvatele přijaté z jejich domova. Zapojení záchranné služby do této zranitelné populace si zaslouží další zkoumání. Budoucí výzkum nouze je plánován. A nová data nejsou k dispozici.

 

Jediná zajímavá studie o tomto argoumentu je systematické hodnocení 2012 “Intervence ke snížení neplánovaného hospitalizace”Vyrobený z NHS Bristol, Cardiff univerzita a univerzita Bristolu. Toto je jediná zpráva se statistickým pozadím vyrobeným v Anglii z NHS. To by mohlo pomoci tvůrcům politik, klinikům a výzkumným pracovníkům nalézt nový způsob organizace místní péče a snížení neplánované hospitalizace.

Tento přehled představuje jeden z nejkomplexnějších zdrojů důkazů o intervencích pro neplánované hospitalizace. Existovaly důkazy, že vzdělávání / samospráva, cvičení / rehabilitace a telemedicína u vybraných populací pacientů a intervence specialistů na srdeční selhání mohou pomoci snížit neplánované přijetí. Dosavadní důkazy však naznačují, že většina zbývajících intervencí zahrnutých v těchto přehledech nepomáhá snižovat neplánované přijetí u široké škály pacientů. Nebylo dostatek důkazů k určení, zda domácí návštěvy, placení výkonnostními programy, služby A & E a kontinuita péče snižují neplánované přijetí. Výsledky tohoto přehledu jsou důležité pro tvůrce politik, lékaře a výzkumné pracovníky. Některá zjištění mohou být zklamáním, ale je důležité si uvědomit, že některé intervence mohou mít prokazatelný dopad v jiných oblastech, například se zdá, že případový management zkracuje délku pobytu v nemocnici. Kromě toho je v mnoha ekonomikách zdravotní péče zavedena celá řada intervencí v celém systému. Několik výzkumných studií zahrnuje hodnocení celosystémových přístupů, proto je dopad intervenčních programů ve výzkumné literatuře uváděn jen zřídka. To zdůrazňuje význam důkladného hodnocení intervencí při jejich zavádění do systémů zdravotní a sociální péče.