Rutinní praxe dávkování kyslíku pacientům s infarktem byla spojena se zvýšeným poškozením srdce a vyšším rizikem opakovaných útoků v mezníkové studii výzkumníků Melbourne.

Vědci tvrdí, že nálezy, které se představí na výroční konferenci American Heart Association v Chicagu, pravděpodobně změní pokyny pro nouzovou léčbu po celém světě.

Jejich studie sledovala 441 pacientů, kteří byli léčeni Ambulance Victoria záchranáři pro nejzávažnější typ infarktu, nazvaný infarkt myokardu s elevací ST segmentu (STEMI), ve kterém je koronární tepna zcela blokována.

Polovina skupiny dostala kyslík maskou v souladu s běžnou praxí, i když jejich hladina kyslíku byla normální. Druhá polovina nedostala kyslík a prostě dýchala normální vzduch.

Výzkumníci zjistili, že pacienti, kterým byl podáván kyslík, byli pětkrát častěji postiženi opakovaným srdečním záchvatem během pobytu v nemocnici ve srovnání s těmi, kteří nedostali kyslík.

Bylo také zjištěno, že u pacientů, kterým byl podáván kyslík, bylo zaznamenáno více poškození srdeční tkáně o 20, jak je ukázáno na vyšetření MRI o šest měsíců později.

Výzkumníci nenalezli statisticky významný rozdíl v přežití mezi oběma skupinami. Studie však probíhají v zámoří, aby to bylo možné posoudit.

Hlavní řešitel Stephen Bernard, odborný pracovník intenzivní péče v nemocnici Alfred, řekl, že dávat kyslík pacientům s bolestem na hrudníku byl standardní praxí po celá desetiletí.

"Srdeční záchvat je, když je blokována srdeční svalová tepna a náhle se dostanete do bolesti na hrudi, protože tato část srdce nedostává žádný kyslík," řekl.

"Pro roky 30 nebo 40 jsme dali kyslík, teorie, že ta část srdce se nedostává tak, abychom ji dali."

Profesor Bernard řekl, že teprve v posledních letech lékaři začali zpochybňovat praxi a obávají se, že způsobí poškození zaplavením zraněného srdce kyslíkem po vyčištění blokády.

Spoluřešitel a záchranář, Zdravotník, zdravotnice Ziad Nehme řekl, že kyslík může ve skutečnosti zúžit koronární tepny a snížit průtok krve do srdce a může zvýšit zánět a stres na srdeční tkáň během infarktu.

Řekl, že Ambulance Victoria už změnila svůj přístup a dávala kyslík pacientům s infarktem, pouze pokud hladiny kyslíku v jejich krvi byly pod normální hodnotou.

Profesor Bernard uvedl, že očekává, že pacienti, kteří podstoupí nouzovou léčbu srdečních záchvatů, nebudou běžně přijímat kyslík jako výsledek studie, která má být publikována v časopise, ačkoli by bylo potřeba přezkoumat pokyny.

"Lidé rádi vidí důkladnou revizi odborníků, ale domníváme se, že výsledky jsou docela přesvědčivé, a když dnes večer dostávám bolest na hrudi, nechci mi nikomu nechat kyslík," řekl.

 

[dokument url = "http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf" width = "600" výška = "800"]

 

Původní zdroj: Věk Victoria