Jessica Andrusaitis MS1
MUDr. Robert Katzer MBA
Kalifornská univerzita, Irvine
Centrum pro katastrofické lékařské vědy
http://www.cdms.uci.edu

Projekt University of California, Oddělení Irvine Nouzová medicína a San Diego Naval Medical Center spolupracoval pro druhou roční oblast tréninkové cvičení on medicína divočiny. Cvičení napadlo rezidentní lékaře v nouzové medicíně a další zdravotnické odborníky na různé dovednosti divočiny a medicíny katastrof. Ráno začalo se čtyřiceti pěti účastníky, kteří se shromáždili na místě kurzu, na vrcholu útesů Státní pláže San Onofre. Následně byly rozděleny multidisciplinární týmy. Členové týmu se skládali z rezidentních lékařů ze dvou výše zmíněných programů nouzové medicíny, stejně jako ze studentů medicíny, zdravotnických pracovníků námořnictva Spojených států a ze členů celní a hraniční ochrany Spojených států.

Účastníci byli dříve instruováni, aby na akci přijeli připraveni balení jako by cestovali do zahraničí, aby se zúčastnili medicína divočiny pokračování lékařské vzdělání polní dílna. Během ranního briefingu byly týmy poučeny o fiktivním scénáři katastrofy. Předchozí večer, an zemětřesení a následná tsunami zasáhla plážový turistický region fiktivního národa, kam účastníci přiletěli na workshop, což vedlo k poškození místní infrastruktury. Poškození se rozšířilo na blízkou jadernou elektrárnu, což může mít za následek únik radiace. Týmy dostaly mapy oblasti s vyznačením tras několika smyček, které měly na trati absolvovat, a stanic, které potřebovaly navštívit.

Koncept cvičení vznikl s průkopníkem MedWAR Challenge, se sídlem ve státě Georgia, Spojené státy během 2000. Po celý den byly týmy konfrontovány s několika simulovanými scénáři péče o pacienty, které testovaly své lékařské znalosti, dovednosti přežití a záchranné strategie za podmínek omezených dostupných zdrojů. Oni byli konfrontováni s drobnými záležitostmi jako jediná oběť s distálním nižším poranění končetin, složitější scénáře, jako je více obětí, které vyžadují, aby tým vybral vedoucího, který by koordinoval logisticky náročné záchranné operace. Další specifický scénář zahrnoval zástavu srdce, při které tým musel posoudit praktičnost pokračující kardiopulmonální resuscitace v kontextu omezených zdrojů. Týmy musely prokázat své schopnosti přežití tím, že zahájily požár, budovaly úkryt a čistily pitnou vodu. Jeden scénář zahrnoval odstranění zraněného jedince střelnou ranou ze scény, zatímco byl přímo ohrožen nepřátelští místní obyvatelé. Další stanice zahrnovala léčbu více pacientů s různými úrovněmi ozáření. Mezi každou z těchto stanic bylo nutné, aby se týmy zastavily na stanicích a odpověděly na otázky založené na medicíně v divočině. Tyto otázky se týkaly takových témat, jako je toxic rostliny, životního prostředí nemoc, otrava ozářením, blesky, kousnutí zvířat a toxické požití.

Cvičení bylo z obrovská výhoda jednotlivých disciplín. Soutěžící podporovali své týmy svými vlastními silnými stránkami a zároveň se učili z odlišných dovedností ostatních členů týmu z různých klinických a provozních prostředí. Školení buduje mezioborové porozumění a vztahy, které budou nezbytné k úspěšnému řešení problémů lékařské pohotovosti v divočině nebo katastrofě. Všechny zúčastněné organizace považovaly školení za a obrovský úspěch a těší se na podobnou budoucnost spolupráce.