Úterý 15 Listopad 2016 - Antibiotika pomáhají zachránit životy, ale nejde o odpověď, když přijdeme s případem "sniffles". The zneužívání antibiotik má za následek, že se stanou méně účinnými, což má vážné důsledky pro léčbu bakteriálních infekcí v budoucnu. 

Mluvení během Svět antibiotický týden, 14 na 20 listopad, Dr. Dena van den Bergh, ředitel: Kvalitní vedení společnosti Netcare, uvedlo, že mnozí lidé stále považují antibiotika za lék pro všechny.

Vysvětluje:

"antibiotika léčit bakteriální infekce, proto by měly být předepsány pouze v případě podezření nebo prokázané bakteriální infekce. Antibiotika nejsou účinná proti virovým infekcíma ani pro bakteriální infekce by neměly být užívány, pokud neexistuje přesvědčivý zdravotní důvod, proč by přirozená obrana těla mohla vyžadovat pomoc. Je to proto, že nadměrné užívání antibiotik nepřetržitě a bez skutečné potřeby vytváří více odolných bakteriálních kmenů, které se pak stávají odolnější vůči medikaci. “

Podle Dr. Van den Bergh zvýšená incidence organismů rezistentních vůči antibiotikům zdůraznila význam správného předepisování antibiotik, včetně "přizpůsobení chyb", použití užších spektrálních antibiotik, vhodného trvání léčby a správné dávkování.

Ona tvrdí:

"Ve stejnou dobu, pacienti také přispívají k rezistenci na antibiotika když vyvíjejí tlak na své lékaře, aby předepisovali antibiotika k léčbě nebakteriálních infekcí a neužívali antibiotika tak, jak je předepsáno. V Netcare věříme, že informace posilují a že volby, které učinily obyčejní Jihoafričané, mohou hrát významnou roli při prevenci problémů spojených s nadužíváním a nesprávným používáním antibiotik. “

Následující často kladené otázky vydrží dlouhou cestu k tomu, aby spotřebitelům v oblasti zdravotní péče poskytl potřebné informace, aby pomohl čelit hrozbě antibiotické rezistence.

CO JE ANTIBIOTICKÝ?

Antibiotika jsou skupina léků, které jsou schopné ničit nebo potlačit růst bakterií. Příkladem běžně užívaného antibiotika je penicilin, který objevil v 1928 Alexander Fleming.

CO JE TYP NEBEZPEČNOSTI EFEKTÍVNÍ ANTIBIOTIKA V LÉČBĚ?

Antibiotika se používají k léčbě bakteriálních infekcí, jako je pneumonie, ušní infekce, strep hrdlo, tuberkulóza (TB) a infekce močového ústrojí. Antibiotika nejsou účinná proti virům, jako například společné studený or vliv.

CO JE ANTIBIOTICKÁ ODOLNOST?    

Bakterie se neustále vyvíjejí a produkují různé "kmeny", které mají malé rozdíly v jejich genetické formě. Stejně jako lidé mohou stavět odolnost vůči určitým druhům onemocnění, vývoj kmenů bakterií jim umožňuje vyvinout rezistenci vůči antibiotikům, na které se spoléháme, abychom léčili bakteriální infekce.

To znamená, že se antibiotikum ztrácí schopnost účinně kontrolovat nebo zabíjet růst bakterií, a bakterie jsou stále schopnější odolávat léčebnému účinku antibiotických léků a odolávat jim a dále množit. Jinými slovy, antibiotikum bylo jednou schopno zabít bakterie a léčit infekci, ale kvůli vývoji rezistence, že antibiotikum se nyní stává neúčinným při léčbě infekce.

PROČ JE GLOBÁLNÍ PŘEZKOUŠENÍ S OHLEDEM NA ANTIBIOTICKOU ODOLNOST?

Antibiotická rezistence je nyní globálním problémem, neboť v mnoha částech světa vzrostla na nebezpečně vysoké úrovně. Společné infekční onemocnění, jako je pneumonie, tuberkulóza a kapavka, jsou stále těžší léčit, protože antibiotika používaná k jejich léčbě se stávají méně účinnými. Bez antibiotik, které fungují, by byly podstatné léčebné postupy, jako operace kyčle, císařské řezy, transplantace orgánů a léčení, jako je chemoterapie, mnohem riskantnější. Pokud nebudeme přijímat naléhavé kroky, budeme brzy usilovat o post-antibiotickou éru, ve které běžné infekce a drobné zranění opět způsobí smrt a postižení. To by také vedlo k vyšším lékařským nákladům a prodlouženým hospitalizacím. Již v Evropské unii se odhaduje, že bakterie rezistentní proti drogám způsobují úmrtí 25 000 a každoročně náklady na zdravotní péči a ztráty produktivity stojí více než US $ 1.5.

CO JSOU MULTIDRAČNÍ RESISTANTNÍ GERMY?

Bakterie rezistentní k různým lékům (MDR) jsou bakterie, které vyvinuly rezistenci alespoň na tři různé antibiotika. Tyto jsou zvláště nebezpečné u pacientů, kteří mají jiné zdravotní problémy nebo zranění, nebo jsou například chirurgicky podstupováni. Mezinárodně a v Jižní Africe musíme naléhavě změnit naše vzorce předpisu a používání antibiotik. Bez takové změny v chování zůstane odolnost vůči antibiotikům i nadále závažnou hrozbou i při vývoji nových léků.

JAK JE SVĚTOVÁ ZDRAVOTNÍ ORGANIZACE (KDO), KTERÁ ODPOVĚDUJE NA TENTO NEBEZPEČÍ?

Světová zdravotnická organizace označila rezistenci vůči antibiotikům za problém s vysokou prioritou a schválila globální akční plán týkající se odolnosti proti antibiotikům na Světovém zdravotním shromáždění v květnu 2015. Cílem globálního akčního plánu je zajistit prevenci a léčbu infekčních onemocnění pomocí bezpečných a účinných léků. Globální akční plán má pět strategických cílů:

• Zlepšit informovanost a porozumět antimikrobiální rezistenci
• Posílit dohled a výzkum
• Snížit výskyt infekce
• Optimalizovat používání antimikrobiálních léků
• Zajistit udržitelné investice v boji proti antimikrobiální rezistenci.

Během prvního každoročního Světového týdne zvyšování povědomí o antibiotikách v listopadu 2015 zahájila WHO celosvětovou kampaň s názvem "Antibiotika: pečujte s péčí". WHO podporuje členské státy, aby vypracovaly své vlastní národní akční plány na řešení antimikrobiální rezistence v souladu s cíli globálního plánu.

Co můžeme dělat na odolnost proti antibiotikům?

Není příliš pozdě, abychom snížili dopad rezistence vůči antibiotikům, a my všichni hrajeme roli při zachování účinnosti antibiotik. Pokud jde o iniciativu WHO, intervence by měly být prováděny na čtyřech úrovních: široká veřejnost, zdravotničtí pracovníci, včetně farmaceutů, tvůrců politik a zemědělství.

Jak může široká veřejnost pomoci předcházet rezistenci na antibiotika?

• Přijměte zdravý životní styl, jíte vyváženou výživnou stravu, získáte dostatek cvičení a praktikujete dobrou hygienu. Díky tomu, že zůstáváte zdravý, můžete zabránit mnoha infekčním bakteriálním chorobám, a tak vyhnout se potřebě antibiotik.
• Čistěte ruce pravidelně a důkladně mýdlem v domácnosti, kanceláři, škole, tělocvičně a na dalších místech.
• Pokud nemocíte, nevyžadujte od svého lékaře antibiotika. Antibiotika obecně nepracují pro virové infekce, jako je chřipka nebo běžná nachlazení.
• Pokud je z lékařského hlediska nutné užívat antibiotika, vezměte je přesně podle pokynů lékaře nebo lékárníka. Vezměte je nepřetržitě, nepřekračujte žádné dávky.
• Neschovávejte antibiotika, která jsou předepsána pro jedno onemocnění, a užívejte je, když později onemocníte. Dokonce i v případě, že se toto onemocnění zdá stejné, nezapomeňte, že mnoho různých infekcí může vykazovat podobné příznaky. To neznamená, že stejné antibiotikum je vhodné pro léčbu onemocnění s podobnými příznaky.
• Nesdílejte své předepsané antibiotika s ostatními - může to vést k zneužití a podpořit vývoj antibiotické rezistence. Pamatujte si, že antibiotika jsou silné léky a mohou mít negativní vedlejší účinky.
• Aktualizujte očkování.
• Porozprávajte se s rodinou a přáteli o tom, že je důležité užívat pouze antibiotika, pokud je to nutné a vhodné.

CO JE ANTIBIOTICKÁ ČINNOST A JAK JE MOŽNO POMOCI, ABY ZABRÁNILI ODOLNOST ANTIBIOTIK?

Antibiotikum zajišťuje, aby bylo správné antibiotikum zvoleno a podáváno ve správné dávce, trvání a cestě podání. Nakonec antibiotikum zvyšuje výsledky pacienta, snižuje mikrobiální rezistenci a snižuje šíření infekcí. Všichni zdravotničtí pracovníci a pacienti musí podporovat a účastnit se řízení antibiotik, což zahrnuje koordinovaný program, který podporuje vhodné používání antibiotik.

Jak NETCARE přispívá ke snížení spotřeby antibiotik?

Netcare nemocnice zavedly komplexní a spolupracující programy pro správu antibiotik v každé z nemocnic, a tato iniciativa je nyní v šestém roce. Každá nemocnice má formální multidisciplinární výbor pro dohled nad antibiotiky který se skládá ze všech různých oborů včetně lékařů, zdravotních sester, praktikujících prevence infekcí, mikrobiologů, farmaceutů a managementu. Výbor se pravidelně setkává, aby diskutoval o způsobech snižování dopadu rezistence vůči antibiotikům a zajištění toho, aby antibiotika byla vhodně používána v nemocničním prostředí. Lékárníci se účastní každodenních klinických klinických studií a vyšetřují antibiotika pacientů, aby se ujistili, že jsou správně užívány, v správné dávce a po odpovídající dobu. Zajišťují také, aby byly provedeny kultury, aby bylo možné identifikovat správné antibiotikum, které je třeba použít v každém konkrétním případě. Klíčové intervence jsou denně sledovány, aby byla zajištěna optimální a vhodná léčba pacientů. Jakékoli související obavy jsou projednávány s lékaři a mikrobiologem a poté jsou provedeny příslušné intervence.

Bylo prokázáno, že iniciativy zabývající se antibiotickou péčí v nemocnicích Netcare snižují množství používaných antibiotik. Dosažení tohoto programu bylo zdůrazněno ve výzkumném dokumentu, který byl nedávno zveřejněn v Lancet Infectious Diseases, jménem Netcare multidisciplinárních týmů pro antimikrobiální péči. Program Netcare dosáhl redukce 18% spotřeby antibiotik hospitalizovanými pacienty a ukázal, že smysluplné snížení užívání antibiotik lze dosáhnout řadou základních intervencí. Tato studie prokázala dopad, který mohou spolupracující týmy dosáhnout při minimalizaci zbytečného používání antibiotik u nemocničních pacientů.