TISKOVÁ ZPRÁVA od MSF.ORG

Další výskyty onemocnění jsou pravděpodobné, pokud se životní podmínky uprchlíků nezlepší.

V Bangladéši, kde od 655,000. srpna po zvýšeném násilí v Myanmaru hledalo útočiště více než 25 21 Rohingů, se znovu objevuje záškrt, nemoc, na kterou se ve většině částí světa již dlouho zapomíná. K 2,000. prosinci zaznamenali Lékaři bez hranic (MSF) ve svých zdravotnických zařízeních více než 14 XNUMX podezřelých případů a jejich počet denně stoupá. Většina pacientů je ve věku od XNUMX do XNUMX let.

"Byl jsem velmi překvapen, když jsem dostal první hovor od doktora na klinice, který mi řekl, že má podezření na záškrtu," říká Crystal Crystal VanLeeuwen, lékařský koordinátor MSF pro Bangladéš.

"'Záškrt?' Zeptal jsem se: ‚Jste si jistý? ' Když pracujete v uprchlickém prostředí, máte vždy oči otevřené pro infekční nemoci, kterým lze předcházet očkováním, jako je tetanus, spalničky a obrna, ale záškrt na mém radaru nebyl. “

Záškrt je nakažlivá bakteriální infekce, která často způsobuje nahromadění lepkavé šedobílé membrány v krku nebo nosu. Je známo, že infekce způsobuje ucpání dýchacích cest a poškození srdce a nervového systému. Míra úmrtnosti se zvyšuje bez difterického antitoxinu (DAT). S globálním nedostatkem DAT a omezeným množstvím, které dorazilo do Bangladéše před něco více než týdnem, hrozí nebezpečí nouzového stavu v oblasti veřejného zdraví, které bude ohrožovat populaci, která uprchla před hrozbou násilí a nyní čelí další: propuknutí nemoci.

Pokud pacienti nedostanou DAT na počátku progrese onemocnění, toxin pokračuje v cirkulaci v těle. To může způsobit poškození nervového, srdečního a renálního systému týdny po počátečním období zotavení.

"První podezřelý případ, který jsme zjistili, byla žena kolem 30 let," vysvětluje VanLeeuwen. "Do začátku listopadu přišla do našeho zdravotního zařízení a my jsme se s ní zabývali antibiotiky. Odešla z klinice, jen aby se k nám vrátila o pět týdnů později. Pak měla znecitlivění v náručí, sotva mohla stát nebo chodit a měla potíže s polknutím. Je příliš pozdě, než jí dát DAT v této fázi. "

K dnešnímu dni existuje celosvětově pouze méně než 5,000 XNUMX lahviček DAT. "Není dostatek léků k léčbě všech lidí před vámi, kteří to potřebují, a jsme nuceni činit extrémně obtížná rozhodnutí," říká VanLeeuwen. "Stává se z toho otázka etiky a spravedlnosti."

Vznik a šíření záškrtu ukazují, jak jsou zranitelní rohingští uprchlíci. Většina z nich není očkována proti jakýmkoli onemocněním, protože mají velmi omezený přístup k rutinní zdravotní péči, včetně očkování, zpět v Mjanmarsku. Difterie se přenáší kapkami a snadno se rozšiřuje v uprchlických osadách, kde lidé žijí v přeplněných podmínkách, s úkryty stlačenými proti sobě a někdy i s rodinami až do 10, kteří žijí v jednom velmi malém prostoru.

Lékaři bez hranic reagovali na rychlé šíření záškrtu tím, že přeměnili jedno z jeho mateřských a dětských lůžkových zařízení na provizorní osídlení Balukhali a nemocniční zařízení poblíž Moynarghony, které bylo jen několik dní od otevření, do střediska léčení záškrtu.

Kromě toho zorganizovali MSF léčebné centrum v gumové zahradě, která byla dříve tranzitním centrem pro nové příchozí. Celková kapacita lůžek naroste do 415 lůžek od 25 prosinec. Abychom zabránili dalšímu šíření onemocnění, naše týmy také dělají sledování a léčbu lidí, kteří by mohli přijít do kontaktu s onemocněním v komunitě. Jakmile je případ zjištěn, tým navštíví rodinu, poskytuje antibiotikům a prohledává oblast pro další případy, kdy se jedná o postoupení a léčbu.

K omezení šíření nemocí je nejdůležitějším opatřením zajištění co nejkratší doby očkování. Ministerstvo zdravotnictví a rodinné péče s podporou dalších subjektů právě zahájilo masovou očkovací kampaň, kterou MSF podporuje podporou stanovení pevných bodů na našich zdravotních pracovištích.

Ale výzvy zůstávají.

Nevakcinovaná osoba získává imunitu po minimálně dvou vakcínách podaných s odstupem čtyř týdnů. Jedná se o populaci, která ví jen málo nebo nic o výhodách vakcín. Před necelým měsícem se Rohingové již účastnili masové vakcinační kampaně proti spalničkám. Mnoho lidí nechápe, proč potřebují další vakcínu. Komunikace s populací je klíčem k zajištění dobrého očkování. Lékaři bez hranic se také snaží zajistit očkování všech nově příchozích uprchlíků před jejich přemístěním do táborů. Ale vzhledem k době potřebné k dokončení průběhu očkování a při absenci místa, kde by mohli být dočasně chráněni, je to velká výzva.

Jako lékařská humanitární organizace také čelíme dilematu.

"Dokonce ještě před záškrtu došlo k vážnému nedostatku kapacity lůžka. Nyní jsme museli převádět ty sotva dostupné lůžka do vyhrazených míst léčby a izolace pouze pro pacienty s záškrtem, "říká Crystal VanLeeuwen.

"Ženy a děti, které dříve měly přístup k zařízení, již tuto možnost nemají. To také vytváří zátěž pro prostor a personální obsazení, které jsou dostupné v nedifterních lůžkových zařízeních, které tyto pacienty užívají. Týmy se přizpůsobují rychle se měnící situaci, ale každý den čelíme novým výzvám. "

"Tyto případy záškrtu přicházejí na vrcholu probíhající epidemie spalniček a obrovské zatížení všeobecných a nouzových zdravotních potřeb mnoha lidí," říká Pavlos Kolovos, vedoucí mise MSF pro Bangladéš.

"Jsou už zranitelní, přicházejí téměř bez očkování. Nyní žijí ve velmi hustě obydleném táboře se špatnými vodními a hygienickými podmínkami. Dokud nebudou tyto problémy řešeny a vylepšeny, budeme i nadále čelit dalším ohniskům onemocnění, a nikoli pouze záškrtu. "