Zajímavá případová studie z Texasu (USA): sepse u pacientů v pečovatelském domě
Sepse u pacientů v pečovatelských domech, zajímavá případová studie z USA: expertka na pečovatelský dům NPUSA, Amy Woolman, RN, nedávno zhodnotila následující případ zahrnujícího pacienta s již existující infekcí močových cest. Tento případ měl bohužel tragický konec
Sepse u pacientů v pečovatelském domě, prezentace případu, prezentace případu:
U pacientky byl zaznamenán významný pokles výdeje moči v drenážním vaku připojeném k jejímu Foleymu (močovému) katétru ve 9:11.
Vyšetření a diagnostika:
Přes významnou změnu se problém neřešil déle než 4 hodiny (1:37), kdy poskytovatel péče uznal, že močový katétr neodtéká.
Zaměstnanci zavedli nový katétr a do drenážního vaku se vyprázdnilo velké množství moči.
Léčba a výsledek:
V té době nebyly provedeny žádné další zásahy.
Přibližně o 6 hodin později v 7:59 bylo u pacienta zjištěno, že má zvýšený krevní tlak a je „vlhký“.
Byly provedeny laboratorní studie a byla nařízena antibiotika. Z neznámého důvodu nebyl pacient okamžitě převezen do nemocnice.
Ukázalo se, že ZZS pacienta vyzvedla až ve 10 hodin – přibližně o 14 hodin později.
V té době, ambulance záznamy naznačovaly, že pacientka měla ve vaku katetru krev a velké množství krve zvracet v jejích dýchacích cestách.
Pacient krátce na to zemřel. Příčinou smrti uvedenou v úmrtním listu byla sepse a komplikace infekce močových cest.
Závěr případu:
Paní Woolmanová dospěla k závěru, že snížená produkce moči, která byla pozorována předchozího večera ve 9:11, byla změnou stavu, která si vyžaduje upozornění lékaře podle standardu péče a federálního nařízení 42 CFR § 483.10(g)(14).
Zařízení v tomto ohledu nedodrželo ošetřovatelské standardy péče.
Výše uvedená případová studie je dokonalým příkladem toho, jak rychle se může sepse vyvinout a progredovat k tragickému závěru
Sepse je ohromující a život ohrožující reakce těla na infekci, která postihuje každý rok více než 1 milion Američanů a má za následek 258,000 XNUMX úmrtí.
Celosvětově jedna třetina lidí, u kterých se rozvine sepse, zemře.
Pozůstalí často zanechávají život měnící účinky posttraumatické stresové poruchy (PTSD), chronické bolesti a únavy, orgánové dysfunkce nebo amputací.
SEPSE, LÉKAŘSKÁ FAKTA:
Jedinci ve věku 65-80 let mají 3x vyšší riziko rozvoje sepse.
Pacienti v pečovatelských domech jsou ještě více ohroženi rozvojem sepse v důsledku jak oslabeného imunitního systému, tak expozice jiným infikovaným jedincům v komunitní životní situaci.
Mezi běžné infekce u pacientů v domovech pro seniory patří infekce močových cest, infekce dekubitů, zápal plic nebo chřipka.
Příznaky a příznaky sepse zahrnují:
- Horečka / zimnice
- Kašel nebo dušnost
- Změna výdeje moči
- Zmatek
- Slabost nebo abnormální vzhled
- Změny duševního stavu
Diagnostická kritéria pro sepsi zahrnují:
- Teplota vyšší než 101 nebo nižší než 96.8
- Srdeční frekvence 90 nebo vyšší
- Rychlá dechová frekvence 20 nebo vyšší
- Počet bílých krvinek nad nebo pod průměrnými hodnotami
Léčba sepse zahrnuje tekutiny a antibiotika, stejně jako ventilátor a podporu dýchání, pokud je to nutné
Stručně řečeno, pečovatelské domy by měly mít pečlivě formulované zásady a postupy, aby bylo možné rozpoznat potenciální scénáře sepse u rizikové populace pečovatelských domů.
Tragickému výsledku uvedenému ve výše uvedené případové studii bylo možné předejít okamžitým rozpoznáním a zásahem ze strany zaměstnanců.
Přečtěte si také:
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Kontaminace materiálů v nemocničním prostředí: Zjištění infekce Proteus
Sepse: Průzkum odhaluje běžného zabijáka, o kterém většina Australanů nikdy neslyšela
Sepse, proč je infekce nebezpečím a hrozbou pro srdce
Kampaň za přežití sepse vydává pokyny pro rok 2021 týkající se sepse dospělých