Benedikt syndrom: årsager, symptomer, diagnose og behandling af dette slagtilfælde

By Cristiano Antonino On August 22, 2022

Benedikt syndrom (også kaldet paramedian midbrain syndrome) er en sjælden type hjerneslag, der resulterer i beskadigelse af mellemhjernens tegmentum: dette manifesteres af en række neurologiske symptomer og tegn

Årsager til Benedikts syndrom

Benedikts syndrom er forårsaget af en skade (iskæmisk, hæmoragisk, tumor eller tuberkulose) i mellemhjernens tegmentum og cerebellum.

Især medianområdet er kompromitteret.

Det skyldes ofte okklusion eller blødning af den bageste cerebrale arterie eller paramedian penetrerende grene af basilararterien.

Berørte neuroanatomiske strukturer indbefatter den oculomotoriske kerne, den røde kerne, corticospinalkanalen og decussion af den overordnede cerebellar peduncle.

Benedikts syndrom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af:

lammelse af den oculomotoriske nerve (tredje kranienerve);
øjeæblet kigger nedad og udad;
dobbeltsyn;
miosis;
mydriasis;
tab af boligrefleks;
kontralateralt tab af proprioception og vibrationsfornemmelser;
kontralateral hemiparese;
cerebellar ataksi;
kontralateral hemiataksi (hemithremor);
ufrivillige choreoatetotiske bevægelser.

Diagnose af Benedikts syndrom

Diagnosen er baseret på symptomer og tegn; CT og MR hjælper med at bekræfte diagnosen og afgrænse årsagen eller karet eller regionen involveret i slagtilfældet.

Differential diagnose

Benedikts syndrom har lignende årsager, tegn og symptomer som Webers syndrom; den væsentligste forskel mellem de to er, at Webers er mere forbundet med hemiplegi (dvs. lammelse) og Benedikts med hemiataksi (dvs. forstyrret koordination af bevægelser).

Det ligner også Claudes syndrom, men kan skelnes ved, at Benedikts har mere fremherskende rystelser og choreoatetotiske bevægelser, mens Claudes er mere præget af ataksi.