Vaccine til reumatologiske patienter? Ja, men med forsigtighed. Reumatologiundersøgelsesgruppen fra det italienske pædiatriske samfund (Sip) har efter at have gennemgået den nuværende tilgængelige dokumentation for Covid-19-vaccinationer og i lyset af de nye ministerdirektiver udsendt 5 anbefalinger til immunisering af pædiatriske patienter med reumatologiske sygdomme

Først og fremmest ”i betragtning af vigtigheden af ​​at opnå maksimal dækning i befolkningen anbefaler GoS at vaccinere patienter med reumatologiske sygdomme i alderen 12 år og ældre med lav sygdomsaktivitet eller sygdom i remission og gennemgå behandling med immunmodulatoriske lægemidler (fx methotrexat, salazopyrin , cyclosporin), biologiske responsmodificerende lægemidler (f.eks. TNF, interleukin-1 eller interleukin-6-antagonister, abatacept), immunsuppressive lægemidler (f.eks. azathioprin, mycophenolatmofetil, cyclophosphamid) eller glukokortikoider i enhver dosis '.

Tværtimod, 'i den nuværende tilstand af den epidemiske situation' hedder det i studiegruppedokumentet, at 'vaccination af personer med høj sygdomsaktivitet ikke anbefales'.

Reumatologiske patienter, italienske børnelægeres anbefalinger vedrørende Covid-vaccine

Pædiatriske reumatologer anbefaler også, hvor det er muligt, 'at vaccinere vaccinen, inden der påbegyndes immunmodulerende og / eller immunsuppressiv behandling.

I betragtning af risikoen for sygdomsudbrud, påpeger de dog, at det ikke anbefales at reducere den nuværende behandling for at udføre vaccinationen.

Da ”det er muligt, at responsen på Covid-19-vaccination hos patienter med reumatologiske sygdomme, der modtager immunmodulatorisk behandling, reduceres med hensyn til størrelse og varighed sammenlignet med den almindelige befolkning”, forklarer Reumatology MDG videre, ”anbefales det at understrege vigtigheden af ​​personlig beskyttelse udstyr og social afstand, selv efter vaccination.

Det anses ikke for vigtigt at kontrollere antistofresponset efter vaccinationen er udført.

Slægtninge til reumatologiske patienter bør også vaccineres mod Covid

Endelig påpeger eksperter, at "familiemedlemmer og samboere til patienter med reumatologiske sygdomme bør vaccineres, hvis deres kliniske tilstande og alder tillader det, for at fremme en beskyttende virkning over for patienten med reumatologisk sygdom".

I dokumentet udstedt af det italienske reumatologiske selskab (SIP) specificerer reumatologer, at “disse anbefalinger vil blive revideret i tilfælde af yderligere data om Covid-19-vaccination i pædiatrisk population med reumatologiske sygdomme og i lyset af resultaterne af igangværende forsøg pædiatriske forsøg ”.

De advarer også om, at 'der i øjeblikket ikke er tilstrækkelig information om sikkerheden ved vacciner i monogene interferonopatier.

Indikationen for vaccination hos patienter, der lider af disse sygdomme, skal vurderes fra sag til sag med referencespecialisten.

Barnelæger husker, at 'alle vacciner, der i øjeblikket er under udvikling mod Covid-19, er baseret på ikke-levende virale komponenter, så alle præparater, der er tilgængelige på markedet, kan bruges sikkert til patienter med reumatologiske sygdomme.

Sundhedsministeriet anbefaler dog brugen af ​​mRNA-vaccinen til personer med autoimmune sygdomme og / eller immundepression sekundært til lægemiddelbehandling og deres samboere.

Derudover indikerer nylige regler, at mRNA-vacciner er de eneste vacciner, der kan administreres til børn.

I øjeblikket er der en undersøgelse tilgængelig på Comirnaty-vaccinen (BioNTech / Pfizer) administreret til 1,131 forsøgspersoner i alderen 12-15 år, hvilket viste effekt og kortsigtet sikkerhed ved vaccinationen med et større immunrespons end den 16-25 år gamle gruppe med en ca. 1.8 gange højere neutraliserende antistoftiter.

Derudover er undersøgelser af effektiviteten og sikkerheden af ​​Moderna (mRNA-1273) vaccinen i gang hos ca. 3,000 børn i alderen 12-17 år og hos 6,750 børn i alderen 6 måneder-11 år.

Læs også:

Kawasaki syndrom og COVID-19 sygdom hos børn, er der et link? De vigtigste og mest pålidelige studier

COVID-19, immunmedierede inflammatoriske sygdomme og vacciner: Statale University Position Paper

Kilde:

Dire Agency