Førstehjælp og epilepsi: hvordan man genkender et anfald og hjælper en patient

By Cristiano Antonino On Juli 13, 2022

Epilepsi er en klinisk manifestation karakteriseret ved pludselige fænomener med generaliserede anfald på grund af en unormal elektrisk udladning, der er forlænget og påvirker grupper af nerveceller i både hjernebarken og stammen

Da, som lægerne siger, godt 5 procent af mennesker i løbet af deres levetid kan have et epileptisk anfald, uden at være epileptiske, er det let at forstå selv ud fra disse data alene, hvordan det enkelte eller sporadiske anfald ofte kan relateres til andre patologier eller skader, der påvirker nervesystemet eller som følge af visse ydre stimuli, der får fænomenet til at opstå.

Sådan genkender du et epileptisk anfald

Ved epilepsi under et 'stort slemt' anfald stivner patienten i den første fase, til trods for at han, når han allerede har haft tidligere anfald, normalt mærker begyndelsen af et andet epileptisk fænomen, hvilket også får ham til at indtage stillinger, der undgår forekomst af skader forårsaget af ubevidste bevægelser eller fald.

Anfaldet fortsætter med tab af årvågenhed hos den anfaldsramte, der falder til jorden, ofte efter et skrig, mister bevidstheden og ryster i karakteristiske voldsomme rytmiske bevægelser; i denne fase er det let at se den cyanotiske tilstand hos patienten, som endda kan nå ægte dyspnoiske kriser ledsaget også af ufrivilligt tab af urin og, mere sjældent, fæces.

Et andet kendetegn under krisen er at være vidne til tabet af savlen fra munden, nogle gange blandet med blod, på grund af den flænge, som patienten har forårsaget på sin tunge under ubevidste bevægelser ved at bide den.

Den næste fase er opvågnen, med gradvis genopretning af årvågenhed, som dog sædvanligvis er forudgået af en tilstand af forvirring, hvis ikke, faktisk af at falde i søvn efterfulgt af langsom opvågning.

I det 'lille onde' anfald derimod, mens patienten oplever de samme symptomer som i det 'store ondskab', der netop er set, mister patienten årvågenhed i en kortere periode, nogle gange endda en håndfuld sekunder, hvor anfaldet er kendetegnet ved en række stød spredt over hele kroppen, men også af kort varighed.

Anerkendelse af epilepsi hos børn og spædbørn

Infantile epilepsier manifesterer sig normalt omkring 3 til 9 måneder af et barns liv, hvor der er reelle muskelspasmer.

At nå frem til en diagnose i mangel af tilstrækkelige diagnostiske teknikker er næsten umuligt, ikke mindst fordi enhver eventuel undersøgelse skal udføres på grundlag af udelukkelse af eksisterende eller tidligere patologier.

Vi kan se sporadiske epileptiske anfald, som ikke har noget at gøre, også på grund af deres atypiske karakter i forhold til patientens alder, normalt dog forekomme hos børn, på grund af en tarmparasitose.

Vi taler om sjældne former, og desuden er det svært for tilstedeværelsen af tarmparasitter ikke at blive konstateret, før der opstår et anfald. Men hvis man er vidne til epileptisk-lignende manifestationer i mangel af andre årsager, kan det være nyttigt ikke at udelukke tilstedeværelsen af mulige tarmparasitter, som, hvis de er i iøjnefaldende antal, kan udskille toksiner, der virker på hjernen og generere anfald.

Pas endelig på med feberkramper: Disse former har intet til fælles med normale epilepsier, men symptomerne ligner ofte delvist og kan forveksles af pårørende, imponeret over de voldsomme og pludselige anfald, som børn oplever, til ægte epileptiske anfald.

Disse manifestationer er imidlertid forbigående og næsten altid relateret til febertilstande, hvis temperatur stiger til over 38 grader celsius, og som påvirker et iøjnefaldende antal unge patienter.

Der er tale om reversible manifestationer, som dog bør henvises til en neurolog, måske efter råd fra børnelægen, som vil igangsætte ad hoc-behandling, idet det er underforstået, at disse manifestationer generelt går tilbage, indtil de forsvinder, efter XNUMX års alderen, selv i forbindelse med feberepisoder, hvor der er høj temperatur.

Behandling af epilepsi

Hvis man ikke står over for svære epileptiske anfald, som i sjældne tilfælde kan have et uheldigt udfald for patienten, kan fænomenet næsten altid håndteres af plejepersonalet, selvom han eller hun ikke er læge.

Der er f.eks. manøvrer, der kan udføres med en vis lethed, hvis man formår at bevare roen, og hvis man frem for alt kommer ind i den logik, at epileptikeren ikke er en farlig person, er den eneste skade, han er i stand til at gøre, , utilsigtet, mod sig selv.

Det er netop derfor, at plejeren til en epilepsipatient under et anfald skal træffe alle de nødvendige forholdsregler for at forhindre, at patienten skader sig selv, for eksempel ved at falde eller bevæge sig voldsomt og uordentligt; det betyder om muligt at placere patienten på et blødt underlag, selv når han ryster på hovedet, skal han sikre sig, at han ikke rammer det voldsomt, nogle gange alvorligt skade sig selv. Desuden bør patienten, hvis situationen tillader det, forhindres i at skære i tungen med tænderne.

For at undgå dette bør der lægges et foldet stoflommetørklæde under tandbuerne for at afbøde de slag, tænderne påfører tungen, samtidig med at det sikres, at manøvren ikke forårsager bideskader hos redderen.

Patienten skal fastholdes ved at begrænse ubevidste bevægelser, men dette skal gøres fast, men også skånsomt, forsøge at være elastisk og om nødvendigt understøtte pludselige bevægelser, men dæmpe deres intensitet.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Overdreven tilbageholdenhed af bevægelserne, netop fordi de er voldsomme og pludselige, kan forårsage brud og skader på patienten, som aldrig må klemmes fast under redderens vægt, hvilket er farligt, fordi det ender med at forværre situationen på grund af, at patienten som bliver tvunget på denne måde kan ende med ikke at trække vejret ordentligt og gå ind i cerebral hypoxi, hvilket helt sikkert forværrer krisen.

Hvis der er noget, kan patientens brystkasse forsigtigt komprimeres, hvis han eller hun ikke er i stand til at udånde den nødvendige mængde luft efter en lang indånding.

Dette skal også gøres forsigtigt for at undgå ribbensbrud.

Indgiv aldrig medicin gennem munden under en krise, da dette risikerer at kvæle patienten, som er fuldstændig ude af stand til at udøve nogen synkekontrol.

Generelt udvikler krisen sig efter et varierende tidsrum, afhængigt af typen af epilepsi, patienten lider af, når han vågner, vil patienten være forvirret og lægge sig ned, forsøge at berolige ham uden at skræmme ham, og før han får ham til at drikke, da han vil sandsynligvis bede dig om vand på grund af den enorme indsats, der er gjort, sørg for at han er vågen til det punkt, at han er i stand til at synke uden problemer, ellers vent til han vågner helt.

Det er dog altid en god idé at have en læge til stede, som vil give den passende medicin, og i nogle tilfælde anbefales endda indlæggelse, især hvis det er det første anfald.

Indgiv aldrig medicin 'tilfældigt': vent på, at lægen beslutter, om patienten har brug for medicin.

Hvad skal man fortælle lægen eller redningsmanden?

Hvis du kender patientens sygehistorie, skal du indberette alt i detaljer til lægen eller førstehjælperen, inklusive den medicin, du kender til, og som personen tager; det er ikke sikkert, at patienten vil være i stand til at samarbejde effektivt umiddelbart efter et anfald.

Dem, der lider af epileptiske anfald, skal derimod advares om, at enhver medicin, selv den mest trivielle, der tages af andre årsager, skal underkastes en læges udtalelse, da det kan påvirke den behandling, der gives.

Ligeledes bør eventuelle andre tilkendegivelser eller tvivl afklares med lægen og den specialist, der behandler patienten, som bør informeres om, hvorvidt det er muligt at køre bil eller ej, givet de grænser, der er fastsat i loven for epilepsipatienter.

Epilepsi terapi

Det nytter ikke her at katalogisere de lægemidler, der bruges til at behandle epilepsi og til at modvirke mulige anfald: som tidligere nævnt er de strengt taget et medicinsk anliggende, og ingen bør uden først at konsultere en læge vove at administrere behandling på eget initiativ "tilfældigt". '.

Her er det tilstrækkeligt at minde om, at anvendelsen af særlige lægemiddelklasser på nuværende tidspunkt holder patienten i skak fra efterfølgende anfald og sikrer ham eller hende en normal livskvalitet, så længe man ikke selv ændrer lægens ordinationer.

Faktisk sker det ofte, at patienten, når der ikke har været krise i længere tid, holder op med at tage sin medicin: Det bør aldrig gøres, medmindre lægen siger det.