Et lipoma ligner en 'fedtkugle' under huden, som er blød og let at flytte med let fingertryk. I de fleste tilfælde giver det ingen eller milde symptomer. Nogle gange kan det imidlertid blive meget ubehageligt, især hvis det dannes i visse områder af kroppen

Hvad er et lipoma

Et lipom er den mest almindelige form for godartet tumor i fedtvæv.

Det er en ophobning af fedt på grund af en unormal og ukontrolleret vækst af fedtceller, som udvikler sig i subcutis og er omgivet af en fibrøs kapsel. De varierer i størrelse fra 1 cm til 15-20 cm.

De er normalt mobile, ikke smertefulde, men i nogle tilfælde kan de forårsage kompressionsforstyrrelser, når de stiger i størrelse.

Lipoma kan forekomme overalt, selvom de mest almindelige er:

• hals;
• tilbage;
• mave;
• arme;
• ben.

Det kan forekomme hos begge køn i alle aldre med en øget frekvens efter 50 års alderen.

Enkelt og flere lipomer

Lipomer er normalt single, dvs. de fremstår som velbegrænsede akkumuleringer.

I sjældne tilfælde kan der imidlertid dannes flere smertefulde lipomer, som det er tilfældet med visse genetisk overførte sygdomme, såsom:

• Krabbes lipomatose
• Mesokromatisk lipomatose af Roch-Leri;
• godartet symmetrisk lipomatose eller Madalungs sygdom;
• Dercums syndrom (eller smertefuld lipomatose), som hovedsageligt rammer kvinder i alderdommen.

Årsager

Årsagerne til lipomdannelse kendes ikke, men genetiske disponerende faktorer er sandsynligvis involveret.

Der er fundet forbindelser med diabetes mellitus, fedme og dyslipidæmi, dvs. et højt indhold af lipider (kolesterol og/eller triglycerider).

Godartet og ondartet lipoma

I langt de fleste tilfælde er lipomer godartede.

Selvom det er sjældent, er der også maligne subkutane fedttumorer, såsom liposarkomer, som adskiller sig fra lipomer ved deres hurtige vækst, ringe mobilitet og mulige lokale smerter.

Men det er meget sjældne forekomster.

Der er ingen videnskabelig dokumentation for, at liposarkomer kan stamme fra lipomer, men det er tilrådeligt at holde et lipoma under observation og søge lægehjælp i tilfælde af:

• en pludselig stigning i størrelse
• ændringer i konsistens
• hvis der opstår smerter.

Sådan diagnosticeres et lipoma

Diagnosen er klinisk, den objektive undersøgelse alene er normalt tilstrækkelig til, at specialisten stiller diagnosen, muligvis ved hjælp af ultralyd til at bestemme forholdet til muskelfascien.

I tvivlstilfælde kan yderligere undersøgelser være påkrævet af:

• biopsi af massen;
• MR scanning.

Behandling

Da det er en godartet svulst, hvis den er lille i størrelse og ikke giver anledning til symptomer, kan det blive besluttet ikke at operere, men at overvåge enhver stigning i størrelse over tid.

Kirurgi

Hvis det derimod besluttes at fjerne tumoren på grund af tilstedeværelsen af ​​symptomer eller på grund af et æstetisk problem, udføres operationen under lokalbedøvelse, med et snit på omtrent lipomens størrelse, i ambulant kirurgi, hvis størrelsen tillader det, ellers i Dagkirurgi.

I tilfælde af metabolisk dysfunktion

Som nævnt er lipomer undertiden forbundet med metaboliske dysfunktioner, såsom diabetes, fedme og dyslipidæmi.

I disse tilfælde skal metaboliske dysfunktioner først behandles med medicinsk behandling og derefter skal symptomatiske lipomomer fjernes kirurgisk.

Læs også:

Hvad er papillomavirus, og hvordan kan det behandles?

Thyroid Nodule: Tegn, der ikke skal undervurderes

Kilde:

GSD Gruppo San Donato